血糖生成指数与糖尿病

1、血糖生成指数与糖尿病,营养学家曾经认为,各种淀粉进入消化系统后,会在消化酶的作用下,以大致相同的速度消化分解为葡萄糖。所以,所有含淀粉食品对餐后血糖的影响相似。 但上世纪70年代,美国斯坦福医学院瑞文发现,食物的物理性质和状态对淀粉分解速度影响很大。由于不同食物进入胃肠道后消化吸收程度不一致,因此即使含等量碳水化合物的食物,对人体血糖水平的影响也不同。 为了区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答,1981年Jenkins等提出了GI的概念,用来衡量某种食物或膳食组成对血糖浓度影响的程度。,GI的概念,GI是指含50 g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间(一般为2小时)体内血糖反应水平的百

2、分比值,反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常葡萄糖的GI值被定为100。 GI值的计算公式如下: -,食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积,等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积,100%,GI70的食物为高GI食物,55为低GI食物,5570为中GI食物。 低GI食物在胃肠停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,进入血液后的峰值低,下降速度慢。高GI食物消化快,吸收率高,葡萄糖进入血液后峰值高。,血糖生成指数与糖尿病,现代营养学研究结果表明,GI与2型糖尿病的发生发展有一定关系。 长期高GI饮食可使机体对胰岛素需求增加,增加糖尿病发病风险。 动物实验显示,用高GI饲料喂养的小鼠比

3、用低GI饲料喂养的小鼠更早产生胰岛素抵抗。 美国护士健康研究对65173名女性随访6年,结果显示,在校正了年龄、体质指数、运动量、能量和谷类纤维摄入量后,2型糖尿病发生危险随膳食GI的增加而增高。 卫生专业人员随访研究对42759名正常人的饮食状况随访6年,统计分析显示食物GI与糖尿病发病危险呈正相关。 摄入低GI食物餐后血糖峰值低,有利于血糖控制。 Heilbronn等对45 例超重的2 型糖尿病患者进行为期12 周的饮食干预,结果发现与高GI 饮食相比,低GI 饮食可改善空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。 Wolever等对34 例糖耐量受损( IGT)患者进行为期4 个月的饮食干

4、预结果与此相似。 Miller等对1988-2002 年间14 项糖尿病饮食控制试验进行分析显示,与高GI 饮食相比,低GI 饮食使HbA1c绝对值降低了0.43 %,相对值平均降低了7.4 %。,合理利用血糖生成指数,合理利用血糖生成指数科学指导糖尿病患者饮食 应选择低GI和中GI的食物。 糖尿病患者尽量不用或少用单糖和双糖类, 严格限制纯糖食品、甜点等。 要合理搭配食物。 选择高GI食物时,可以搭配低GI食物混合食用,如粗杂粮的GI值较低,但适口性较差,细粮CI值较高,粗细粮搭配,既可以改善口感,又可以降低GI。,选择科学的加工与烹调方法。 粮食在精加工过程中,不仅会损失一些营养素,同时由

5、于研磨颗粒变细,更利于吸收,GI值也增高,如糙米饭GI值为70,精米饭GI值为83.2。 糖苷酶抑制剂等能通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解,对于以碳水化合物为主的中国饮食结构来说,可以直接降低食物GI值。,血糖生成指数影响因素,食物中碳水化合物的类型。 单糖是直接吸收的,GI值高于多糖。 支链淀粉比直链淀粉消化快,GI值较高。 食物中其他成分含量的影响。 食物中的其他成分如脂肪和蛋白质含量能延缓食物的吸收速率,从而降低GI。 但需注意的是,脂肪比例的增高可增加热量摄入,增加动脉粥样硬化风险,蛋白质比例的增高则增加肾脏负担,因此应按比例进行限制。 增加食物中膳食纤维的含量则不仅有利于降低GI,

6、还有改善肠道菌群等作用。,食物的形状和特征。 较大颗粒的食物需经咀嚼和胃的机械磨碎过程,延长了消化和吸收的时间,血糖反应是缓慢、温和的形式。 食物的加工烹饪方法。 不同的加工烹饪流程、方法会影响食物的消化率。 加工越细的食物,越容易被吸收,升糖作用也越大。 烹调的方法也很重要,同样的原料烹调时间越长,食物的GI也越高。,血糖生成指数常见指数,糖类： 葡萄糖100.0、绵白糖83.8、蔗糖、方糖65.0、蜂蜜73.0、胶质软糖80.0、 巧克力49.0 谷类及制品： 面条（小麦粉，湿）81.6、荞麦面条59.3、面条（小麦粉，干，扁粗）46.0、面条（全麦粉，细）37.0、面条（强化蛋白质，细，

7、煮）27.0、 馒头（富强粉）88.1、荞麦面馒头66.7、烙饼79.6、油条74.9、 糯米饭、87.0、大米饭83.2、小米（煮饭）71.0、糙米饭70.0、黑米饭55.0、玉米（甜，煮）55.0、 大米粥（普通）69.4、大米糯米粥65.3、小米粥61.5、玉米面粥（粗粉）50.9、黑米粥42.3、,薯类、淀粉及制品： 马铃薯泥73.0、马铃薯片（油炸）60.3、马铃薯（煮）66.4、马铃薯（蒸）65.0、马铃薯62.0、马铃薯（烤） 60.0、 甘薯（红，煮）76.7、炸薯条60.0、藕粉32.6、粉条13.6 豆类及制品： 黑豆42.0、青刀豆39.0、扁豆38.0、四季豆27.0、

8、绿豆27.2、黄豆（浸泡，煮）18.0、蚕豆（五香）16.9、 豆腐（炖）31.9、豆腐（冻）22.3、豆腐干23.7,蔬菜类： 胡萝卜71.0、南瓜 75.0、 山药51.0、芋头（蒸）47.7、 芦笋、绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均15.0 水果类及制品 苹果、梨36.0、桃 28.0、杏干31.0、李子24.0、樱桃22.0、葡萄43.0、 猕猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、 葡萄（淡黄色，小，无核）56.0、葡萄干64.0、菠萝66.0、芒果55.0、香蕉52.0、 西瓜72.0、,乳及乳制品： 牛奶27.6、牛奶（加糖和巧克力）34.0

9、、全脂牛奶27.0、脱脂牛奶32.0、低脂奶粉11.9、降糖奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶（加糖）48.0、豆奶19.0、酸乳酪（普通）36.0 方便食品： 白面包87.9、棍子面包90.0、梳打饼干72.0、 面包（全麦粉）69.0、酥皮糕点59.0、爆玉米花55.0 面包（70%80%大麦粒）34.0、面包（45%50%燕麦麸）47.0、面包（混合谷物）45.0、,混合膳食： 馒头+芹菜炒鸡蛋48.6、饼+鸡蛋炒木耳48.4、饺子（三鲜）28.0、包子（芹菜猪肉）39.1、牛肉面88.6、米饭+鱼37.0、猪肉炖粉条16.7、西红柿汤38.0、二合面窝头64.9 米饭+红烧猪肉73.

10、3、,血糖生成指数降低技巧,1、“粗”粮不要细作 以面包为例，白面包食物血糖生成指数为70,但掺入75%80%大麦粒的面包为34,所以，提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。 2、简单就好 在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。 3、多吃膳食纤维 可溶性膳食纤维有许多种，日常可直接买到的有魔芋。另外，多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。木耳、菇类也是较好来源。,4、增加主食中的蛋白质 如一般的小麦面条食物血糖生成指数为81.6,强化蛋白质的意大利细面条食物血糖生成指数为37,加鸡蛋的小麦扁面条为55。典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，食物血糖生成指数仅46。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低食物血糖生成指数食品。 5、急火煮，少加水 食物的软硬、生烹、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。因此，除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟必需经过长时间高温。因此加工