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文档简介
1、骨质疏松症是一组由多种原因引起的骨疾病,骨组织钙化正常,钙盐与基质比例正常,代谢性骨疾病的特征是骨组织体积减少。在大多数骨质疏松症中,骨组织的减少主要是由骨吸收的增加引起的。发病慢,个体快,以骨痛和易骨折为特征的生化检查基本正常。病理解剖显示皮质骨薄,骨小梁稀疏萎缩,类骨质层不厚。临床表现:疼痛超过一半的骨质疏松症患者会感到疼痛,尤其是女性经常感到背痛,其次是肩、背、颈、膝和踝关节疼痛,在严重的情况下,可能会出现全身骨骼和关节疼痛。这种疼痛大多没有原因,可能发生在活动或休息期间,有时好,有时坏,因此许多人将其视为过度疲劳和肌肉损伤。骨骼变形可以在年迈的父母身上看到。他们可能身材矮小,脊柱畸形,
2、甚至驼背。在正常情况下,当一个成年人到了40岁,他的身高会每10年下降1厘米。到了老年,也就是60岁以后,他的长度可以平均缩短35厘米,这主要是由骨质疏松引起的。频繁抽筋导致的腿和脚抽筋的直接原因是钙和磷的代谢异常,钙和磷调节肌肉功能。在正常情况下,人体细胞内外的钙应该处于平衡状态,频繁的抽筋可能是人体调节钙和磷的能力下降的信号。体力下降骨质疏松会导致体力下降。病人经常抱怨疲劳、四肢无力以及难以举起较重的物体。4、4、骨折更严重的是,骨质疏松也会导致骨折。骨质疏松性骨折主要发生在四个部位:脊柱、腕骨(桡骨远端)、髋骨和踝关节。例如,脊椎压缩性骨折会引起剧烈疼痛,并且很难翻身。在严重的情况下,它
3、会导致截瘫。最可怕的后果是髋部骨折,这会导致下肢运动障碍。许多病人不得不加入残疾人团队,其中50%需要全天候的生活护理,20%需要常年护理。此外,20至30名患者将因各种并发症而死亡,如静脉栓塞和感染。即使是幸存下来的人,也有一半会残疾,他们的生活质量会大大降低,这将给家庭和社会带来沉重的负担。因此,髋部骨折被认为是老年人的丧钟。除了身体问题,骨质疏松引起的骨折也影响患者的心理健康和社会适应。由于人们不能照顾好自己,不能独立自由地行动,导致了焦虑、抑郁和自尊的丧失,极大地影响了患者的情绪和社会交往,许多人从此变得不开心。疾病的一级预防:二级预防应从儿童和青少年开始:骨质流失从中年开始加速,尤其
4、是绝经后;三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极采用抑制骨吸收、促进骨形成、骨肽片等药物进行治疗,并加强防摔、防磕碰、防绊倒、防磕碰等措施。四级预防:我们提倡年轻人补钙,均衡饮食,多锻炼,这样可以保证每天15分钟左右的日照,获得最天然的钙源,并对骨质疏松有一个科学的认识。治疗中的三个误区一:补钙可以治愈许多老年人误认为人老骨脆的错误观念,所以他们应该服用钙片来预防和治疗骨质疏松症。事实上,情况并非如此。误解2:不要争论原因:骨质疏松症主要分为两类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。对于不同类型的骨质疏松症,治疗方法是不同的,不应该不加区别地补充钙,否则会出现并发症。误区三:钙添加得越多越好
5、:许多老年人错误地认为钙添加得越多,钙吸收得越多,骨骼形成得越多。实际上,不是这样的。8、骨质疏松症的治疗原则、骨质疏松症的预防和治疗策略,包括基本措施和药物治疗。在基本措施中,包括加强饮食、注重锻炼、避免不良生活习惯、防止跌倒等。另一个重要的增加钙的摄入量可以减缓骨质流失,改善骨质矿化。中国营养学会建议成年人每天摄入800毫克钙,这是获得理想骨峰值和保持骨骼健康的适当剂量。如果饮食中的钙供应不足,钙可以作为补充。建议绝经后妇女和老年人每日钙摄入量为1000毫克,但中国老年人平均每日钙摄入量仅为400毫克左右,因此应分别添加500毫克和600毫克,相当于两袋牛奶提供的钙。药物推荐如果患者患有骨
6、质疏松症,或骨质减少伴有骨质疏松症的危险因素,或有脆性骨折,补充钙和维生素D显然是不够的,所以他应该开始服用抗骨质疏松药物,包括抗骨吸收药物和促进骨形成的药物。抗骨吸收药物有四种,应根据患者的年龄、性别、致病因素、并发症和禁忌症进行选择。10、双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性并减少骨转化。研究表明,阿仑膦酸盐能显著增加腰椎和髋部的骨密度,并显著降低这些部位骨折的风险。很少有病人服药后出现药物反流或食管溃疡。因此,为了尽快将药物送到胃中,减少对食道的刺激,应在早上空腹时用200毫升清水服用;服药后30分钟内不要进食,以免影响药物的吸收;不要仰卧30分钟,以免增加食道不良事件。因此,食管炎、活动性溃
7、疡和长期卧床休息的患者应慎用;肾功能不全是禁止的。降钙素可以抑制破骨细胞的生物活性,减少破骨细胞的数量,降低骨质疏松症患者椎体骨折的发生率。这些药物的另一个突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松性骨折或骨变形引起的慢性疼痛有明显疗效,因此更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。包括鼻喷剂和注射剂,没有明显的禁忌症和偶发性过敏。仅用于女性患者的选择性雌激素受体调节剂可有效抑制破骨细胞活性并减少骨转换,是预防和治疗绝经后骨质疏松症的有效药物。其特点是它选择性地作用于雌激素的靶器官,而对乳腺和子宫内膜没有不良影响,因此它不会增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。少数患者会出现潮热等更年期症状,静脉栓塞的风险略有增加
8、,因此禁止出现明显潮热、有静脉栓塞史和有血栓形成倾向的围绝经期妇女。雌激素,只适合女性患者,可以抑制骨转化,防止骨质流失。临床研究已经充分证明,雌激素可以降低骨质疏松症患者的骨折风险。特别适合有更年期症状的女性患者。患有雌激素依赖性肿瘤、血栓性疾病、不明原因阴道出血、活动性肝病和结缔组织疾病的患者禁止使用,患有雌激素依赖性疾病如子宫肌瘤和子宫内膜异位症的患者应慎用。促进骨形成的药物主要指甲状旁腺激素,用于老年重度骨质疏松症患者。小剂量使用时,可促进骨形成,有效增加骨密度,降低骨折风险。然而,当大剂量使用时,它会对骨骼有害。因此,剂量不宜过大,治疗时间不宜过长,一般不超过18个月。在严重骨质疏松
9、症的治疗中,可以首先使用促进骨形成的药物,然后可以使用抑制骨吸收的药物。服药期间注意监测血钙水平,防止高钙血症。然而,目前市场上这类药物很少。氟化钠也能在一定程度上促进骨形成,但同时会增加骨的脆性,容易导致骨折。适量的活性维生素D能促进骨形成,抑制骨吸收,有利于增加骨密度;它还可以增加老年人的肌肉力量和平衡能力。普通维生素D只有在被肝、肾激活后才能发挥作用。老年人经常有食疗:1 .多吃富含钙的食物。多吃富含维生素D 3的食物。避免含有微量元素锌和铜的食物。避免吃刺激性食物。不要长时间喝浓茶。避免吃太咸太甜的东西。排骨和土豆,主要成分:200克土豆(黄皮),排骨。白糖5克,鸡精1克,甜面酱5克,
10、淀粉(豌豆)10克,植物油50克,18,这道菜是老少皆宜的素菜。土豆含有多种营养成分,与排骨一起炖,增加了肉的营养,尤其是汤里的钙,适合各种人群食用。如果老人或肥胖的人吃了它。中医认为土豆具有健脾益气、止痛通便的作用,对脾胃虚弱、食欲不振、消化道溃疡、习惯性便秘和皮肤湿疹有疗效。清炖鲤鱼,主料:鲤鱼750克,辅料:芫荽15克,葱15克,姜5克,料酒25克,盐4克等。鲤鱼蛋白质含量高,品质好,消化吸收率可达96%,能为人体提供必需的氨基酸、矿物质、维生素A和维生素D。鲤鱼的脂肪主要是不饱和脂肪酸,可以降低胆固醇,预防动脉硬化和冠心病。因此,多吃鱼可以导致长寿和健康的生活。本品适用于中老年骨质疏松
11、症患者。紫菜蛋羹,主要成分:100克鸡蛋,30克紫菜干调味料:3克盐,1克味精,15克芝麻油,10克大葱,22,紫菜蛋羹做法:1。鸡蛋放入碗中,打匀;2.将汤锅放在火上,倒入1000克水,煮沸后将鸡蛋均匀倒入锅内;3.打开锅,加入紫菜煮一会儿,加入适量的盐和味精,倒入芝麻油,撒上葱。鸡蛋被认为是有营养的食物,它含有蛋白质、脂肪、卵黄蛋白、卵磷脂、维生素、铁、钙、钾和其他人体所需的矿物质。红枣乌骨鸡,主料:乌骨鸡1000克,辅料:红枣干20克,桂圆肉10克,山药干25克,枸杞子25克,陈皮2克,调料:生姜5克,食盐2克,24克,1。清洗乌骨鸡。2.红枣、桂圆肉、胡爱山和荀子洗净;红枣去核了。3.烧开9杯水或适量,加入乌骨鸡、红枣、圆肉、山药、枸杞、陈皮和生姜煮沸,改用文火炖3小时,加盐调味。红枣富含钙和铁,对防治骨质疏松和贫血有重要作用。中老年人在更年期经常遭受骨质疏松症。处于生长发育高峰期的青少年和女性容易贫血。大枣对它们有理想的治疗效果,其效果通常是药物无法比拟的。25.砂锅排骨汤,砂锅排骨汤的制作材料:主要成分:300克排骨(大排),250克莲藕调味料。2.将莲藕去皮,用刀打碎,然后切成小块;3.烧热镬,加入少许油,加入生姜翻炒,然后加入排骨、莲藕、精盐和料酒翻
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