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文档简介
1、.1,急救四大技术,南方医科大学珠江医院急诊室查学展。2,现场创伤急救技术主要指止血、包扎、固定和处理技术。这是现场急救中最基本的急救处理技术,如果能及时、准确、有效的应用,在挽救伤员的生命、防止病情恶化、减轻伤员的痛苦、预防并发症方面往往起到很好的作用。3,1,止血术:血液是维持生命的重要物质。成人的血液容量约占体重的8,即40(16002000毫升)。例如,出血量为总血液量的20(8001000毫升)时,眩晕,脉搏加快,血压下降,出血伤员的急救,推迟几分钟,会造成危及生命的灾难。4,出血分为动脉出血动脉出血,血色鲜红色,搏动,绵羊,速度等。静脉出血,静脉出血,血红色,慢慢流出。毛细血管在毛
2、细血管中流血时,血色慢慢渗出鲜红色。5,(a)指压动脉止血法:适用于头部和四肢部分部位的大出血。方法是手指压迫伤口的忧虑端动脉,将动脉压入深部骨,防止血液循环。这是一种不需要任何机器、简单、有效的止血方法,但止血时间短,经常需要与其他方法结合。6,1,头部和面部指压动脉:7,(1)指压颞叶:适合一侧头部,额外伤大出血。8,(2)指压表面动脉:适用于面部创伤出血。9,(3)单侧压耳后动脉:适用于耳后创伤大出血。10,(4)指压针动脉:适用于一侧头部后枕骨附近的外伤大出血。11,2,四肢指压动脉止血法(1)指压肱动脉:应用于一侧肘关节以下部位的创伤大出血。12,(2)指压桡,尺动脉:适合手出血。1
3、3,(3)指压手指(脚趾)动脉:适合手指(脚趾)大出血。14,(4)指压股动脉:应用于一侧下肢的大出血。15,(5)指压前,后动脉:适合一只脚的大出血。16,(b)直接压迫止血法适用于小伤口出血。17,(3)加压绷带止血法适用于各种伤口。比较可靠的非手术止血法。18,(4)填充的止血方法适用于颈部和臀部的大而深的伤口。19,(5)止血带止血法:止血带止血法仅适用于四肢大出血,其他止血法无法止血时使用。20,炮台止血法,21,4,止血带使用注意事项:(1)部位:上臂外伤大出血13处,前臂或手大出血13处,上臂中13处,下肢外伤大出血应钉在股骨中13处。22,(2)衬垫:使用止血带的部位必须有衬垫
4、。否则,皮肤可能会受损。止血带可以绑在衣服外面,作为衣服的衬垫。(3)松弛:出血停止,远处摸不到脉搏,这是适当的。太松也会渡边杏止血的目的,太紧会损伤组织。(4)时间:通常渡边杏超过5h,原则上每小时放松一次,放松时间为12mln。23,(5)标记:使用止血带的人应该在额头或胸部容易在发现部位做明确的标记,以表明时间。立即送往医院,不用写标记,但要向值班者说明止血带的时间和部位。24,钳止血,25,2,绷带术:伤口绷带在急救中的应用范围很广,有保护伤口、固定敷料、防止污染、止血、镇痛作用,有助于伤口早期愈合。绷带动作要轻,不要碰伤,不要增加出血量和疼痛。接触伤口表面的敷料必须保持无菌,以免增加
5、伤口感染的机会。绷带要快,要牢固,松弛要适当,打结要避免伤口和压迫渡边杏的部位。,26,()绷带材料1,三角巾用角长1米的正方形白布或纱布对角切,分成两条三角巾。27,2,袖带卷也叫绷带。用长纱布做成的,长度和宽度有多种规格。一般有宽5厘米、长600厘米、宽8厘米、长600厘米两种。28,(b)绷带方法1,头部绷带(1)三角毛巾帽绷带:适用于头部创伤。29、30,(2)三角毛巾面罩绷带:适合面部外伤。31,(3)双眼三角毛巾绷带:适合双眼外伤。32,(4)头三角巾十字包:适合下巴、耳朵、额头、太阳穴小范围的伤口。33,2,颈部绷带适合颈部创伤。(1)用三角巾包起来。34,(2)绷带:方法基本上
6、与三角毛巾绷带相同,只是换成绷带,围上几周再打结。35,3,胸,背,肩,腋下(1)胸三角巾绷带:适合一侧胸部外伤。36、(2)等三角巾绷带:适合一侧等外伤。方法类似于包扎胸部,但前后相反。(3)侧胸三角围巾绷带:适用于单侧侧胸外伤。37,(4)肩三角毛巾绷带:适合一侧肩膀外伤。38,(5)腋下三角毛巾绷带:适用于一侧腋窝受伤。39,4,腹部绷带腹部三角毛巾绷带适用于腹部外伤。40,5,四肢绷带(1)臀部三角毛巾绷带:适合臀部外伤。方法类似侧胸外伤绷带。41,(2)上肢,下肢绷带螺旋绷带:上下股适用于除关节部位以外的外伤。42,(3)8字肘,膝盖绷带:适用于肘部、膝关节及附近部位的创伤。43,(
7、4)手三角毛巾绷带:适合手外伤。44,(5)脚三角巾绷带:方法类似手袋。(6)手绷带:方法类似于肘部绷带,但在腕关节周围缠上8字绷带。(7)脚绷带:用类似于膝关节的方法围绕踝关节8个字。45,3,固定:固定具有骨折急救措施,防止骨折部位移动,减轻受伤者痛苦的功效,通过骨折断流的移动,有效预防血管、神经等组织受损的严重并发症。46,固定急救的目的不是防止骨折复位,而是防止骨折断交的运动,因此将刺伤的骨折末端放回渡边杏。固定时动作要轻,固定要牢固,松弛要适当,皮肤和夹板之间要铺上适量的柔软物质。特别是夹板两端突出骨头的地方和空隙部位要更加注意。47,(a)固定材料1,木材夹板有多种长度规格,外包软
8、敷料以满足不同部位的需要。过去最常用的固定装置。2、钢丝夹板3、充气夹板4、负压气垫5、塑料夹板6、特殊颈部固定带、股骨骨折土马固定带、紧急时当地采访的竹棒、棍子、树枝等。48,木制夹板和三角毛巾固定方法。1.头部固定:下颚骨折固定方法,头部十字包裹方法。2、胸内固定(1)锁骨骨折固定。49,(2)肋骨骨折固定:方法胸部创伤包扎。3、四肢骨折固定(1)肱骨骨折固定:50,(2)锁定肘关节骨折:肘关节弯曲时。51,(3)桡骨,尺骨骨折固定:52,(4)固定手指骨骨折:53,(5)固定股骨骨折:54,(6,57,5,锁定骨盆骨折:58、搬运、伤员在现场进行初步急救处理后,在以后送往医院的过程中,必
9、须牙齿经过重要环节。规范、科学的搬运术对伤员的抢救、治疗和预后都很重要。在整个急救过程中,搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分,仅仅把搬运看作是单纯的体力劳动的观念是错误的观念。,59,一,搬运方法有徒手搬运和工具(工具)搬运两种茄子方法。现代各种灵巧、实用搬运工具的出现,改善了住房和道路运输条件,为准确、规范、科学的医院全急救搬运创造了良好的条件。60,61,(1)徒手搬运是指在搬运伤员的过程中不使用任何器械的搬运方法。62,2,背包;63,3,手肩膀;64,4,2人椅子:65,5,牵引式:66,(2)搬运器具(包括担架)。运载担架是急救全世界最常用的方法。目前最常用的担架是普通担架和带蟑螂的担架等。67,2,床单,棉被搬运用窄梯,窄路3,椅子搬运楼梯比较窄,陡,坚固的竹椅作为工具,可以搬运伤员。68,2,危重伤员的处理1,脊椎,脊髓损伤,疑似脊椎,脊髓损伤或损伤的伤员,将渡边杏任意搬运或扭转。69,70,错误的处理方法,71,2,颅脑损伤,脑组织暴露,呼吸机不良等经常出现。搬运时,伤兵应采取半安座或邻座,3、胸部受伤者应常伴有开放的血气胸,包扎,运送封闭的气胸伤员时,座位式搬运为宜,伤员最好采取座位或半座。4.腹部受伤病采取仰卧位,弯曲下肢,防止腹腔器官在压力下排出。脱身的路段要包扎,不要回笼,这种伤员要抬担架或木板搬运。72,5,休克患者,枕头,脚,脚,脚,脚,脚,脚,脚
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