提高护理文书书写质量品管圈PPT.ppt

1、外二科,品管圈成果汇报 提高护理文书书写质量,2015.8.3成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,为了更好地落实优质服务，外二科召开品管圈 第一次会议,辅导员,圈长,我们的圈成员,圈名及圈徽的选定,圈名意义,同心圈,外二科全体医护人员的同心协力，共同进步。,圈徽的意义,神经元代表神经外科 体现了我们以病人为中心，把患者放到我们每位医护人员的心里 一双手：对病人，我们用勤劳智慧的双手尽心呵护；对同事我们伸出援助之手，团结一致，共同进步,阶段一 主题选定阶段 （2015.8.10-2015.8.16）,2015年8月外二

2、科 QCC主题选定,2015年8月外二科 QCC主题选定,注：以评分进行主题评论，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,主题选定理由,对患者而言,对同仁而言,对医院而言,正确及时的记录病情，有利于医生对 患者病情的判断,可迅速提高个层级护士正确书写护理 文书的质量,减少二甲评审的薄弱环节，还可以避免因 护理文书书写不当而引发的医疗纠纷,阶段二 拟定活动计划书 （2015.8.17-2015.8.30）,活动拟定计划,P,D,C,A,阶段三 现状把握 （2015.9.1-2015.10.18）,书写流程图,书写文书,结束,yes,NO,NO,yes

3、,检查,改进,检查,医院护理文书考核标准,医院护理文书考核标准,医院护理文书考核标准,改善前查检列表,通过11月到12月期间，总共调查三次，共调查病历120份。,查检数据总汇,护理文书改善前柏拉图,何为改善重点：柏拉图80/20，累计达到80时，之前的项目则为改善重点。,需改善的目标如下:,1、健康教育不合理 2、血压错记、漏记 3、护理记录不简洁 4、主诉记录错误,阶段四 目标设定 （2015.10.19-2015.10.25）,圈能力改善值,目标设定,现状值=平均次数=24.98 圈能力=63.5 改善重点=来自柏拉图累计百分比=85% 目标值=现状值-（现状值改善重点圈能力） =24.9

4、8-【24.9885%63.5%】=11.5 增幅=（现状值-目标值）/现状值100% =（24.98-11.5）/24.98100% =54%,目标设定柱状图,2020/8/8,阶段五 原因分析 （2015.10.26-2015.11.8）,护士因素,年轻护士责任心不强,对病情评估不全面,内容缺乏针对性,书写因素,直接使用模板,不善于运用专业术语,健康教育不合理,年轻护士专科知识培训 不全面,护士长监管不 到位护士书写 力不够,错误次数未纳入绩效扣分,管理因素,其他原因,一、健康教育不合理鱼骨图,专科知识缺乏,书写马虎,质控护士质控次数不够,人员编制不足，缺乏实施健康教育的时间,健康教育不合

5、理评价表,健康教育不合理（要因分析柏拉图）,根据80/20原则，选定排名前4的为要因。,健康教育不合理主要原因有：,1、专科知识缺乏 2、对年轻护士专科知识培训不全面 3、对病情评估不全面 4、质控次数不够,阶段六 对策拟定 （2015.11.9-2015.11.22）,对策拟定,对策拟定,阶段七 对策实施与检讨 （2015.11.23-2016.1.3）,对策实施一,P D A C,对策实施二,P D A C,对策实施三,P D A C,对策实施四,P D A C,阶段八 效果确认 （2016.1.11-2016.1.24）,效果确认,通过9月到10月期间，总共调查三次，共调查病历126份。

6、,效 果 确 认,无形成果,2020/8/8,活动前后无形成果,阶段九 标准化 （2016.1.25-2016.2.7）,1、新进人员到岗,2、护理部岗前培训,3、科室理论、操作培训,4、电脑操作培训,5、白班、夜班工作培训,6、考核,7、新进人员上岗,不 合 格,合格,阶段十 检讨与改进 （2016.2.8-2016.2.21）,检讨与改进,把改善过程做全盘性的反省/评价 明确残留的问题或新发生的问题 把今后的计划具体整理出来 定期检查追踪标准化措施的遵守情况 定期核查是否有维持预期的效果,检讨与改进,2020/8/8,体会,通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了