小儿骨折的护理研究进展ppt课件

1、. 1、儿童骨折的护理研究进展读书报告会，何锐，2，内容，一，儿童骨折的特点和现状二，儿童骨折护理进展三，儿童骨折疼痛评价方法，3，特点和现状，儿童期是人一生中发育最旺盛的阶段这可能导致跌倒时多用上肢支持。 小儿最常见的骨折部位有锁骨、肱骨外科颈、肱骨下端、尺桡下段、股骨干、胫腓骨下段等。 骨盆、脊柱、肋骨、手掌、脚底、跟骨骨折少见。 因为与小儿的成人相比有很大的差异，骨愈合的速度比成人快得多。5、桡骨末端骨轻度分离和侧移.6、肱骨髁上骨折.7、锁骨骨折.8、骨折治疗和恢复是较长的过程，在疾病恢复过程中，患儿与家长有关的其心理发育不完整，许多患儿是独生子女，受家长宠爱养育的依赖性强。 大多数患

2、儿在进入陌生环境时，经常感到不安，出现过度的不安感2。9、小儿骨折护理新进展在不同护理模式的干预下，骨折常伴有疼痛，患儿心软，恐痛，活动受限，疼痛难以忍受，易哭，常常抗拒治疗。 因此，护理人员应在护理过程中更有耐心，掌握与患儿的沟通技术，促进患儿在治疗过程中的合作度3。 荆州市妇幼保健院治疗骨折患儿86例，按护理方式分为常规护理组(观察组)和优质护理干预组(对照组)。 通过观察两种不同的护理模式对骨折儿童治疗状态的影响，总结如下：10、对患儿骨折处的病情进行全面评价，对患儿有总体了解，并制定了特殊的护理方案。 降低患儿的恐惧心理。 确定对儿童心理的护理模式，消除患儿的抵触情绪，提高护士对姑妈的

3、爱，保持开朗的心情。 普及患儿维持一定体位时的注意事项，减少患儿活动引起的疼痛程度。 同时加强对患儿制动部位的护理4。 患儿可以在制动期间开设床边游戏供患儿玩耍，提供动漫电影和漫画书等，护理人员可以定期给患儿讲故事，和他们剪纸，立即给予其语言的支持和鼓励。 环境保护。 确保儿科周边环境清洁舒适，适当种植多种盆栽植物，净化室内空气。 减少科室内不必要的噪音。11、表1两组间患儿护理后依从性的比较【n%】、12、表2两组间护理后家庭满意度的比较【n%】、13，因此，对象性强、质量高的护理模式可以明显改善骨折患儿.14、2、中医护理的有学者运用中西医结合治疗的特色，运用中医护理理论从生活起居护理、情

4、志护理、饮食护理、用药护理及功能训练5个方面入手，同时注重脾胃的保护，使儿童骨折患者个性化，取得了良好的效果。15、一、生活起居护理起居常见，适度运动：根据季节气候、患儿年龄、体质特征制定合理的休息时间。 避免外感，适应环境：小儿因脾胃功能不足，毛皮养不足，“脾合身”，易受感冒等外感侵入，病房环境安静，减少噪音，避免对流风。 注意环境气候变化对儿童的影响，及时增减衣服，注意避免外感感冒。、16、2、情志护理小儿心怯神弱，最常见的情志伤为恐慌6，气血不和、脏腑失调、虚郁益重，影响伤病的治疗和恢复，因此情志护理对小儿骨折的治疗和恢复极为重要。 要积极地对幼儿进行亲切、爱抚、对医疗从业者进行亲切。

5、努力提高护理技术的操作水平，如静脉穿刺、采血等，尽量减轻患儿的痛苦。17、3、饮食护理辨证施食注重脾胃的保护：根据骨折损伤的发展分为早、中、后三期进行辨证施食。 早在伤后1 2周内可以吃到具有止血作用和活血祛瘀的食物，如花生内衣、薮节、木耳、鲫鱼汤等，鼓励患儿多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便畅通。 中期伤后3 6周，饮食应以滋养肝肾、补血为主，增强筋骨。 后期伤后7周以上，可食用各种家禽、虾、红枣、花生、黑木耳、核桃仁等补益肝肾品，促进骨骼生长。 吃饭有节制定时：定时吃饭，适当控制零食，饭前不吃零食，饭后吃水果，午饭后可以吃适量的点心。 不喜欢合理的饮食7 :饮食的花样品种、肉质、粗细、干燥稀薄的

6、组合，根据食品品种选择粥食、炖汤、蒸食、煮菜等，食用方法要求少量、多食、多品种合适、均衡的营养饮食。 注重卫生注重禁忌：小儿脾胃娇嫩，在饮食调理中要尽量吃新鲜食物，厌恶脏食物，注意不要口入病。18、4、用药护理中药口服的护理：由于中药味道多、颜色深，服用过程中可稍加蜂蜜，服用后可加蜂蜜、砂糖等，减轻服用时的苦涩感。 中药外治护理：骨折早期，肿胀疼痛明显，对闭合性骨折可熨烫活血化瘀消肿止痛中药，每天2次。 中药外治时，注意皮肤过敏的有无，避免烫伤，冬天注意防寒保温。19、5、功能训练患儿在骨折早期，协助或指导家长被动关节活动。 随着骨折中、后期、肿胀、疼痛的消退，出现儿童活跃易动的本能，易发生再

7、损伤，影响正常愈合。 因此，患儿应避免剧烈倾复，在活动时加强保护。 解除固定后，在患儿力所能及的情况下，增大活动范围、强度和次数，即使关节功能恢复正常仍需继续运动，增强肌力8。20、骨科患儿术后疼痛的护理干预，疼痛是术后最常见症状，排在体温、脉搏、血压、呼吸4大生命体征之后的第5位生命体征9。 7岁以上的儿童可以准确描述疼痛，但由于年龄小，对成年人意志薄弱，术后疼痛容易造成患儿紊乱、哭闹，延缓愈合时间，导致重症病例继发骨折。 因此，减轻或抑制儿童骨折术后疼痛成为医院护理工作的重点内容。21、术后26应进行护理干预、疼痛健康教育10。 一、护理人员自身改变术后疼痛是正常的陈旧观念，对儿童来说，疼

8、痛更敏感，手术结束后应立即告知家长和患儿的手术情况，使患儿和家长对手术结果有充分的认识和理解。 其次，为了使患儿能正确面对疼痛，例如有疼痛时，应当立即通知医疗人员和监护人，询问疼痛程度等，并通知监护人积极协助。 镇痛药的护理。 术后疼痛多发生在术后13天，一般在术后麻醉作用解除后24小时最为剧烈，儿童使用的止痛镇痛药通知家长和患儿药物的选择和用量不损害儿童身体，同时告诉患儿家长麻醉性镇痛所致患者中毒的发生率低于0.1 同量药物部分患儿血药浓度上升，会引起呕吐、呼吸抑制等副作用，但部分患儿给药后疼痛仍不减12。因此，护理人员给药后，要仔细观察患儿的反应，及时增减药物。23、3、体位变化。 骨科手

9、术后，患儿对体位要求非常严格，应尽量采取患儿比较舒适的体位。 儿童患者由于自我控制能力弱，容易活动，容易引起疼痛，必须立即向患儿说明，定期按摩，指示家长减轻疼痛。 四、心理护理。 患儿术后疼痛多受心理因素的影响，在护理干预中，护理人员应对患儿进行心理疏导。 对于.24、行为标准、婴儿和不会说话的儿童，应该使用适当的行为标准评价疼痛3360、25、FACES、012345、0246810、26、neonatalinfant，但是疼痛的性质和强度评价能力差的例子是3330 8岁以上的儿童，与成年人相同的视觉模拟评价，29，参考文献1王兴作.儿童肱骨髁上骨折300例的治疗心得j .中国医药导报，20

10、09，可使用Alvarez Tichauer G，Spath C， et al.separationanxietyandactualseperiencesduringchildhoodinpatientswithpanicdisorderj .2008，46 (10 ) 3360948 .3解晓梅，陈树梅小儿骨折护理： 162163穆文新、周红循证护理在儿童骨折护理中的应用j中华临床医学杂志9(10):7576 5层红霞.不同护理模式对骨折儿童管理状态的影响比较.中国保健营养，2013，23 (10 ) 33605897 .30， 6汪是中医儿科m北京：中国中医药出版社转载的2007: 116 8高玲浅谈36例儿童骨折的护理体会j中国医药指南，20