版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、人体解剖学 Human Anatomy,2004年,供五年制用 (据人体解剖学北京大学医学出版社修订),第十八章 神经系统的传导通路 Pathway of the Nerous System,本章基本要求 掌握意识性本体感觉传导路、躯干和四肢痛、温觉传导路、视觉传导路各级神经元胞体的位置、名称,纤维束的名称、交叉部位、行程中通过的主要部位和终止部位,不同部位损伤的表现;运动传导路神经元的位置,上、下运动神经元损伤的临床表现;锥体系的组成、各束的起始、主要走行部位、交叉部位和终止部位;各束的不同部位损伤后的临床表现;面神经核与面神经损伤后的症状与体征。,熟悉头面部痛、温觉传导路神经元胞体的位置、
2、名称,纤维束的名称、交叉部位、行程中通过的主要部位和终止部位,不同部位损伤的表现;瞳孔对光反射的途径、直接与间接对光反射的概念,视神经和动眼神经分别损伤时瞳孔对光反射改变情况;舌下神经核与舌下神经损伤后的症状与体征;锥体外系的特点和功能。 了解触觉传导路的途径;听觉传导路的途径和特点;锥体外系的组成。,一、本体感觉传导通路,1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路,感受器,肌、肌腱、骨膜、关节,皮肤的精细触觉,脊神经,(周围突),脊神经节,第1级神经元,第一节 感觉传导通路 Sensory Pathway,内侧丘系交叉、内侧丘系,经延髓、脑桥、中脑,腹后外侧核,第3级神经元,丘脑上辐射,
3、经内囊后肢,中央后回中、上部,中央旁小叶后部,中央前回,第2级神经元,薄、楔束核,(中枢突)经脊髓后索,后根 、薄、楔束,损伤及其表现:,脊神经、脊神经节、后根损伤:,同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍。,延髓后索损伤:,同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍。,延髓薄束核、楔束核损伤:,同侧半身本体感觉、精细触觉障碍。,延髓内侧丘系交叉处损伤:,双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。,内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤:,对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。,大脑皮质损伤:,对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍。,2.非意识性本体感觉传导路,感受器,肌肌腱骨膜关节,脊神经,(周围突),脊神经
4、节,第1级神经元,后根,中枢突,胸核、腰骶膨大层,第2级神经元,脊髓小脑前束、后束,经小脑上、下脚,旧小脑皮质,二、痛、温觉和粗略触觉传导通路,1. 躯干、四肢的痛、温觉和触觉传导路,感受器,脊神经,(周围突),脊神经节,第1级神经元,后根,中枢突,皮肤,后角固有核(、层),第2级神经元,白质前连合交叉,上升1节,脊髓丘脑侧束(痛温觉)脊髓丘脑前束(触觉),经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑,腹后外侧核,第级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部,,中央旁小叶后部,损伤及表现:,脊神经、脊神经节、后根损伤:,同侧分布区的节段性痛温觉障碍,后角损伤:,同侧支配区下节的节段性痛温觉障碍,白质
5、前连合损伤:,双侧对称性节段性痛温觉障碍,脊髓外侧索损伤:,对侧损伤平面以下(下节段)的痛温觉障碍,脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤:,对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍。,内囊损伤:,对侧半身痛温觉障碍,大脑皮质损伤:,对侧相应支配区的感觉障碍,.头面部痛、温、触觉传导路,感受器,皮肤,粘膜,三叉神经,(周围突),三叉神经节,第1级神经元,三叉神经根、三叉神经脊束,(中枢突),三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核,第2级神经元,三叉丘系,腹后内侧核,第3级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回下部,损伤及表现:,三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤:,同侧相应支配区
6、的痛、温觉障碍,三叉丘系、腹后内侧核、丘脑上辐射、内囊、中央后回下部损伤:,对侧头面部痛、温觉障碍,三、视觉传导路及瞳孔对光反射:,1.视觉传导路,感受器,视锥细胞 视杆细胞,双极细胞,第1级神经元,节细胞,第2级神经元,视神经.视交叉.视束,鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉,外侧膝状体,第3级神经元,视辐射,经内囊后肢,距状沟两侧皮质,损伤及表现:,视神经损伤:,同侧盲,视交叉中部损伤:,双颞侧偏盲,视交叉外侧部损伤:,同侧眼鼻侧半偏盲,视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤:,双眼对侧同向性偏盲,2.瞳孔对光反射:,视网膜,视神经,视交叉,两侧视束,上丘臂,顶盖前区,两侧动眼神经副核,动眼神经,睫状
7、神经节,节后纤维,瞳孔括约肌,损伤及表现:,视神经损伤:,患侧瞳孔直接对光反射消失,患侧瞳孔间接对光反射存在,动眼神经损伤:,患侧瞳孔直接对光反射消失,患侧瞳孔间接对光反射消失,四、听觉传导路,感受器,螺旋器,蜗螺旋神经节,第1级神经元,蜗神经,蜗神经核,第2级神经元,斜方体、外侧丘系,交叉与不交叉,下丘,第3级神经元,下丘臂,内侧膝状体,第4级神经元,听辐射,经内囊后肢,颞横回,第二节 运动传导路 Motor Pathway,一、锥体系,1.皮质脊髓束:,起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞。,下行经内囊后肢、大脑脚底中3/5、脑桥基底部、延髓的锥体。,在锥体交叉处约7590%的纤
8、维交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,行于脊髓外侧索终止于脊髓前角,支配四肢肌。,未交叉的纤维行于脊髓前索,为皮质脊髓前束,终止于对侧前角,支配躯干肌。,2.皮质核束:,起于中央前回下部的锥体细胞,下行经内囊膝部、大脑脚底中3/5,大部分终止双侧脑神经运动核,支配双侧眼外肌、咀嚼肌、面部肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌。,小部分终止于对侧面神经核下部和舌下神经核,支配对侧的面下部肌、舌肌。,3.上、下运动神经元,上运动神经元:,指大脑皮质的锥体细胞及其轴突,下运动神经元:,指脊髓前角细胞脑神经运动核细胞,上运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫,即肌张力增高、肌肉不萎缩、深反射亢进、病理反射出现等;在皮
9、质核束表现为核上瘫:即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和舌肌瘫痪(舌尖偏向对侧)。,下运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为软瘫,即肌张力降低、肌肉萎缩、深、浅反射消失、无病理反射等;在皮质核束表现为核下瘫:即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪(舌尖偏向同侧)。,4. 锥体系损伤及表现:,脊髓前角、前根及脊神经损伤:,同侧节段性软瘫,脊髓外侧索损伤:,同侧损伤平面以下硬瘫,延髓锥体交叉处损伤:,双侧上、下肢硬瘫,锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤:,对侧上、下肢硬瘫,大脑皮质损伤:,对侧相应支配区硬瘫,面神经核、面神经根、面神经损伤:,同侧面肌核下瘫,舌下神经核、舌下神经根、舌下神经损伤:,同侧舌肌核下瘫,大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤:,对侧面、舌肌核上瘫,二、锥体外系,1.组成:,大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等。,2.特点:,结构复杂、纤维联系广泛,因此是多级神经元传导,发生上较古老,在鸟类以下是控制运动的中枢。,在功能上与锥体系是统一的整体,锥体外系功能的实现必须依赖锥体系的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- JJF 2177-2024防雷元件测试仪校准规范
- 2024年度年福建省高校教师资格证之高等教育学自测模拟预测题库
- 2024年度山西省高校教师资格证之高等教育心理学题库练习试卷B卷附答案
- 2024年橡胶、橡塑制品项目投资申请报告代可行性研究报告
- 2024年一氧化二氮项目资金筹措计划书代可行性研究报告
- 版权授权合同6篇
- 电动汽车集中充换电设施规划和优化运行研究综述
- 2024年度成品买卖协议范本
- 2024年产品销售代理化协议模板
- 2024年理想婚庆场地租赁协议模板
- 2024CSCO肿瘤相关性贫血临床实践指南解读
- JBT 106-2024 阀门的标志和涂装(正式版)
- 科技成果评估规范
- 口腔颌面部血管瘤的诊断与治疗
- 校园文创产品设计方案(2篇)
- MH 5006-2015民用机场水泥混凝土面层施工技术规范
- 中国特色社会主义期末测试题中职高教版
- 新能源电动汽车充换电站设施建设项目可行性研究报告
- 医院培训课件:《危急值报告管理制度》
- MOOC 跨文化交际通识通论-扬州大学 中国大学慕课答案
- 国开2024年《钢结构(本)》阶段性学习测验1-4答案
评论
0/150
提交评论