PB840呼吸机呼吸模式

1、、CMV、ippv、simv、mmv、bipap、cpap、spont、pcv、vcv、aprv、plv、PS、ASB、ilv、prvc、vaps、pav、呼吸模式、呼吸模式辅助/控制(A/C)模式同步间隙通气(SIMV)模式自发呼吸(spon)模式BILEVEL模式、新模式vv (VC vs) TC(管补偿)pav(比例辅助通气)、模式、辅助/控制(A/C)模式，呼吸机根据设定的参数提供空气呼吸频率可由机器启动或由患者触发，以实现机械通气的基本设置，触发：时间、压力、流速、通气目标：容积、压力、吸入和呼叫切换时间、容积、流速和压力、控制模式通气(CMV)-VC，预设的VT容量切换取决于CLR

2、AW、时间(秒)、FLOW L/M、PREPH CMH2O、VOLUME ML、时间触发的流速限制容量切换、吸气相、呼气相、标准容量控制的压力波形、标准容量控制的压力波形、CMV(聚氯乙烯)。 时间(秒)、时间触发压力限制时间切换、(cmh2o)、辅助模式(VC)、时间(秒)、流量l/m、压力cmh2o、体积ml、预设室性心动过速体积循环，患者触发流速限制体积切换、辅助/控制模式(A/C)，优点是可以提供完全的通气支持，患者可以控制呼吸频率，缺点是设定值有时不能满足患者的通气需求，而当辅助呼吸增加时，每分钟通气量将按比例增加，这可能导致换气过度。有必要设置高呼吸频率和分钟通气报警。SIMV(V

3、C)、自主呼吸、流速L/m、压力cm H2O、容积ml、设定PC水平、时间(秒)、SIMV压力控制通气(PCV)定义为根据医生设定的吸气压力和吸气时间供应空气，流速根据患者的需要而变化。吸气压力由临床医生设定，吸气时间或吸气/呼气比和呼吸频率的潮气量随着患者的顺应性和阻力而变化。它可以在空调和SIMV模式下使用。在空调中，所有的呼吸(无论是由机器还是病人触发的)都是时间转换和压力受限的通气。在SIMV，只有机器触发的呼吸是时间转换和压力限制的通气，压力控制通气，压力控制通气(压力控制模式)，适应症：急性呼吸窘迫综合征，单侧肺组织疾病，限制性肺疾病，肺创伤。、PCV(压力控制模式)、压力、I-时

4、间、流量、压力恒定、压力控制通气(PCV)、随着潮气量的变化(如ARDS、肺水肿患者)，如吸入时间延长，患者可能需要使用镇静剂或麻醉剂。压力控制通气(PCV)、同步间隙命令通气(SIMV)，是呼吸机强制通气和自主呼吸的结合，由机器启动或由患者触发(同步)。在自主呼吸期间，患者决定潮气量和呼吸频率、时间、压力、患者触发的强制通气、患者的工作、自主呼吸、同步间隙命令通气(SIMV)。优势同步呼吸可以提高患者的舒适度，减少患者与呼吸机的对抗。与空调模式相比，可以减少过度换气的发生。缺点如果设定的频率或潮气量太低，对患者的支持将不足。对SIMV临床应用的思考(1)SIMV频率为4-5次/分钟，频率为1

5、2-15-15次/分钟。a/CMV fimvv是自治的21 126=18 11 88=16 12 612=18 13 412=16。simv和A-CMV的区别在于呼吸机频率设置为10次/分钟，10，10，20、呼吸机的基本设置，吸入氧浓度FiO2可监测目标：50%呼吸频率10-20次/分钟潮气量(VT) 7-9 ml/kg的敏感压力或流量触发，峰值流速、吸气时间或吸气/呼气比控制潮气量输送的速度。供气流量波形为方波和渐减波通气模式A/C，SIMV，定容或定压自主呼吸，psv，时间(秒)，流量L/m，压力cm H2O，容积M1，患者触发，流量开关，压力极限，流量开关，压力支持通气(PSV)，定义

6、为自主作用。与其他压力通气相同，它需要一个完整的呼吸驱动力来帮助自主呼吸工作达到预设的压力水平。患者决定呼吸频率、吸气时间、峰值流速和潮气量。目标是克服当吸气流速通过人工气道时的阻力，改善患者和呼吸机之间的同步性，并增加自主呼吸的潮气量。低压力、PSV设定值在其他通气模式(SIMV、PCV)下，5-10 cm H2O PSV作用于自主呼吸可减少患者克服气管插管和人工气道阻力所做的工作，可作为拔管的最终支持水平。最高水平的呼气末正压设定值可增加自主呼吸的吸气功能。高达10毫升/千克的潮气量几乎可以满足病人的全部通气要求。压力控制通气在控制呼吸频率、容量和整个呼吸过程方面具有优势。患者感觉舒适，能

7、够克服呼吸工作的缺点。如果患者的病情发生变化，无论患者的驾驶能力是否发生变化，都将出现通气支持不足、疲劳或顺应性和阻力的变化。呼吸机维持恒定的支持水平，压力控制通气(PSV)、和患者的评估值监测呼出潮气量以防止系统在不同的呼吸机上泄漏，并且流速终止值不同。监测呼吸频率是否伴随潮气量的减少。PSV的适用人群有一个完整的呼吸中心。自主呼吸患者，压力控制通气(PSV)，SIMV(PS)，PS呼吸，设置PS水平，设置PC水平，时间(秒)，时间切换，流速切换，(cmh2o)，(l/min)，(ml)，simv (VC) PS，设置PS水平，流量循环、抽吸-呼叫切换模式、压力切换容量切换时间切换流量切换组

8、合切换：现代呼吸机可组合两种以上模式，如压力-时间切换。、肺顺应性：压力-容积曲线、0、20、40、60、20、40、-60、0.2、升、0.4、0.6、paw、cm H2O、vt、l。使用P-V曲线作为指南，设置适当的呼气末正压水平、拐点、压力(厘米h2o)、容积(毫升)、CPAP、时间(秒)、流量l/m、压力cmh2o、容积毫升、CPAP/海绵，其定义了连续正压持续气道正压通气(cpap)，可减少呼吸功的潮气量和呼吸频率(WOB)由患者自己决定。 这通常是拔管前的最后一种通气模式。10厘米H2O呼气末正压的定义，时间，产生一个恒定的正压，使呼气末压力不返回到大气压力。呼气末正压可用于其他机

9、械通气模式，如空调、SIMV或正压通气。当这个功能作用于自主呼吸时，它就是CPAP。呼气末正压通气(呼气末正压)、呼气末正压通气(呼气末正压通气)、增强功能性剩余容量(呼气末正压通气)和改善氧合以恢复塌陷的肺泡和扩大开放的肺泡以将肺水从肺泡重新分配到血管周围空间、5厘米H2O呼气末正压通气、呼气末正压通气/CPAP、适应症以预防和/或改善肺不张和改善氧合的潜在副作用。由于胸部正压通气的增加，患者的心输出量减少，压力损伤增加颅内压。定容通气量与定容通气量，定容通气量改变吸气压力，定容吸气流速改变吸气时间取决于设定的流速和潮气量，定压通气量改变吸气压力，定容吸气流速改变吸气时间由医生设定。容积通气

10、的优点是能保证潮气量，操作简单，安全，能进一步控制分钟通气量和二氧化碳清除率。当患者的依从性或需求改变时，它也相对安全。肺保护策略限制容量。有些人认为这是防止肺过度牵拉损伤的最好方法。因为医生通常接受的培训大多与通气量有关，所以在其他方面使用会更容易、更熟练。肺活量不足-气道压力变化与顺应性，c顺应性)V容积变化p压力变化、等容通气与等压通气的比较-PIP较低？定容通气与定压通气的比较通气量较低？定容通气与恒压通气的比较-压力波形？恒定容量通气和恒定压力通气对患者需求增加的依从性和反应的比较。定容通风与定压通风的比较；对增加的依从性和患者需求的反应；vcv不足-容积400毫升；符合性的容量变化

11、；c)符合性V)容量变化p)压力变化。a-触发工作B-流量加速百分比(压力上升时间)C-防止压力过冲并保持呼吸D-吸气和呼气、压力、时间、a、B、C、D、a。触发工作、新的通气策略，首先，增强现有呼吸形式的灵活性，并将应用扩展到儿童和婴儿患者，以提高PSV和PCV条件下的人机同步性能。新的智能通气装置可以根据病人的情况自动调节。、压力、A、C(仅PCV)、D(仅PS)、新的通气策略，首先，增强现有呼吸形式的灵活性，并将应用范围扩展到儿童和婴儿患者，以提高PSV和PCV条件下的人机同步性能。新型智能换气装置可以根据病人的情况自动调节。压力、a、c(仅PCV)、d(仅PS)、b、压力上升时间/流速

12、加速百分比、压力上升时间(流速加速百分比)通常指上升百分比或上升时间，以使吸气流速的上升满足患者的需要。它可应用于1-100%(默认值为50%)范围内的所有压力通气(PCV、PSV和SPONT)、流速加速(FAP)、瞬时过冲、压力释放、FAP=1% FAP=50% FAP=100%、瞬时过冲、压力释放、当患者的阻力和顺应性改变时，智能压力上升时间(FAP)可自动调整输出。设置高FAP可产生高的初始峰值流速，这会影响呼气灵敏度的监测。瞬时过冲、压力释放、FAP=1% FAP=50% FAP、瞬时过冲、压力释放、%流速加速(FAP)、压力上升时间，当肺部状况发生变化时，医生不能总是调整压力上升梯度

13、。当阻力或顺应性发生变化时，760和840呼吸机中的智能升压设置会自动调节流量输出，无论患者体重或阻力发生变化，呼吸机始终保持相似的上升曲线形状，从而大大减轻了医务人员的工作量。RES=5 RES=20 RES=50 cmh 20/l/sec cmh 20/l/sec cmh 20/l/sec，压力上升时间，为什么在PCV期间调整压力上升？一些医生喜欢在治疗急性呼吸窘迫综合征患者时快速增加压力，这可能会产生更高的平均气道压力。也有人希望呼吸机对辅助气道压力的增加起到较小的作用，以免使大部分顺应性好的肺组织迅速扩张，并在它们与顺应性差的肺组织之间产生压力。为什么在进行压力测试时要调整压力上升？文献指出，在压力支持通气的整个呼吸阶段，流速不当，过高或过低都会增加患者呼吸肌的过度工作，从而使患者无法耐受。在吸气阶段早期需要高吸气驱动力和强快速气流的患者，增加强快速气流的辅助压力可以更好地满足患者对吸气流量的要求。在一些有典型需求的患者中，改善舒适度与提供“较大的潮气量和温和的辅助压力升高”相关。，压力上升时间，在恒压通气期间如何设置压力上升时间(FAP )?50%适合大多数病人。医生可以通过分析压力-时间曲线和