30年高血压竟是肾上腺瘤惹的祸.ppt

1、62岁的刘先生三十年前患上了高血压，病情逐渐加重，但原因却未查明。近日来到哈医大,附属肿瘤医院，泌尿外科赵丕显教授、陈辉副主任为其检查，找到病因，原来是肾上腺肿瘤,惹的祸，经过周密准备，手术切除肿瘤后，多年顽固不降的血压终于恢复正常。 刘先生血,压最高时曾达260/130mmHg，常年头痛、头晕，严重影响工作和生活。和其他的,高血压患者不同，刘先生还经常出现四肢无力，甚至有时双下肢瘫痪，发作时伴有低血钾，,补钾后症状可以缓解。他曾在当地医院多方求医，同时大剂量服用4至5种降压药，血压只,能控制在180/110mmHg。近几年，患者全身各器官、特别是心脏和肾脏受到严重,损害，危及生命。听朋友介绍

2、哈医大附属肿瘤医院的专家曾经用手术的方法治疗高血压，他,决定来试一试。哈医大附属肿瘤医院泌尿外科赵丕显教授收治了患者。专家联合会诊，一致,认为刘先生血压升高并伴有低钾高钠可能与肾上腺疾病有所关联。随后进行的CT检查，印,证了专家的判断：患者的左侧肾上腺长有腺瘤，腺瘤直接导致了患者的继发性高血压。在诊,断和手术适应症明确后，哈医大附属肿瘤医院泌尿外科赵丕显教授、陈辉副主任为刘先生实,施了“肾上腺腺瘤切除术”，术中切除了直径为4厘米的肿瘤，术后患者的血压降到了正常,范围，病情逐渐平稳，一段时间后恢复健康的他又重新步入了正常生活。据陈主任介绍，刘,先生所得的高血压，应称为继发性高血压，它与原发性高血

3、压不同。原发性高血压大多与家,族遗传、肥胖、饮食、运动、吸烟、职业等因素有关，多发年龄为40-50岁左右；而继,发性高血压比较常见的是由某些内分泌系统的疾病，如肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉,狭窄、原发性血管炎等引起，症状表现为阵发性高血压、肌无力、低血钾等。肾上腺疾病是,继发性高血压的重要病因，药物治疗效果不佳，手术是目前最主要的治疗方法，绝大多数患,者通过手术治疗高血压可以得到明显控制甚至不需要服用降压药物，早期发现和治疗将取得,更明显的治疗效果。刘先生的肾上腺肿瘤为肾上腺皮质醛固酮瘤，肿瘤可以分泌一种叫醛固,酮的激素。这种激素会把体内的钠、水储存起来，把体内的钾排掉。所以在过多的激素作

4、用,下，患者会出现中等度至重度的高血压、低血钾、尿钾排泻增多及代谢性碱中毒，称为原发,性醛固酮增多症。它是一种可治愈的继发性高血压，以前认为此病占高血压患者的1%左右,，随着检测手段的进步，认为在既往诊断为原发性高血压的患者中，有相当一部分是原发性,醛固酮增多症患者，有学者认为可以达到20%。所以，原发性醛固酮增多症并不是少见病,，应该引起患者和医生的重视。由于继发性高血压发病年龄多较轻，所以，更应该引起注意,。陈主任提醒广大高血压患者，如果高血压出现得早，应尽可能详细检查，排除继发性高血,压，切不可盲目“对症”吃药，治标不治本。同时，陈主任也指出，其他的肾上腺肿瘤也可,以引起继发性高血压。如

5、果发现高血压病人出现阵发性高血压波动、伴面色苍白、心率加快,、体重下降等症状，就要警惕嗜铬细胞瘤。该瘤绝大多数生在肾上腺髓质，但其他如交感神,经节和颅内、颈部、腹主动脉旁、肾门处、肝门处、卵巢内、膀胱内等凡有嗜铬细胞组织的,部位也可以发生嗜铬细胞瘤。因为手术可使嗜铬细胞瘤病人恢复健康，所以仔细地进行定位,诊断，及时手术对根治疾病是十分重要的。,高血压不能吃的食物 A4X5,患者咨询：我儿子今年16岁，3年前在学校体检时血压为140/82mmHg，血压偏,高，此后每年体检发现血压都偏高，但他没有不良反应，多次参加校运动会获得名次。这样,会影响他考大学吗?为何他这么年轻就会出现高血压?北京刘女士专

6、家答疑：如果现在不采,取预防和治疗措施，将来可能会影响考大学。大多数青少年在常规体格检查中所发现的轻、,中度高血压通常是原发性高血压。早预防需注意：1注意合理饮食。饮食上应遵守低盐、低,脂肪、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配，饮食不宜过饱、过快。限制盐的摄入量,，每日应控制在68g为宜。每周至少吃一次鱼肉。多吃新鲜蔬菜和水果也有益处。不要,有烟、酒等不良嗜好。如果你儿子有肥胖，应降低体重;2多参加体育锻炼。运动时切勿空,腹，以免发生低血糖。建议多做有氧锻炼，包括慢跑、游泳、篮球等，每周至少锻炼3次，,每次至少20分钟以上;3多交流，避免孩子精神紧张。由于孩子学习压力大，易出现紧张,、易怒、情绪不稳等心理表现，这也是诱发高血压的重要因素