神经症和癔症护理.ppt

1、第十二章神经症和歇斯底里患者的护理，神经症，又名神经官能症或精神神经症，是精神障碍的统称。CCMD3将神经症分为以下几类：1，恐惧症；2、焦虑症；3、强迫症；4、身体形态障碍；5、神经衰弱；6、其他或要分类的神经症。第一节神经症和歇斯底里的林爽特征，第一，临床表现(1)神经症和歇斯底里的常见症状1，脑功能障碍症状(1)精神容易激动，第二，不注意随机增强。第三，患者的感觉阈值降低，别人的低语听起来很吵，别人关门搬走椅子，感觉像山崩。(2)精神容易疲劳，2，感情症状(1)焦虑(2)恐惧(3)刺激(4)抑郁症症状3，强迫症状(1)强迫性(2)强迫性意图(3)强迫性行为(1)广泛性焦虑：又称慢性焦虑症

2、，是焦虑症最常见的表达形式。主要表现为：精神不安；身体烦躁。(2)恐慌症，2，强迫症(obsessivecompulsive neurosis)也称为强迫神经症，是以强迫症状为主要临床表现的一种神经症。3，恐惧症(phobia)或恐惧性神经症以恐惧症为主要临床表现神经症。根据恐怖活动的不同，恐惧症(1)地点恐惧症(agoraphobia):广场恐惧症、旷野恐惧症、聚会恐惧症等三个茄子类别。(2)社交恐惧症：主要特征是，如果别人看着自己，自然、脸红、抬不起头、眼睛、甚至害羞，不能避免社交，不能在公共场所演讲，聚会不能坐在前面。(。(3)simple phobia(单一恐惧症):意思是患者对某些物

3、体、动物等有不合理的恐惧。4，身体型障碍：以相信持续忧虑或各种身体症状优势的观念为特征的神经症，常伴有焦虑或抑郁。5.神经衰弱(neurasthenia):指大脑因长期情绪紧张和精神压力而减弱精神活动能力的神经症。其主要特征是精神上容易激动，精神上容易疲倦，经常伴随着情绪不稳定，激动，睡眠障碍，头痛，各种身体不适等症状，这种症状不能归于身体疾病，6，歇斯底里也称为歇斯底里，生活事件，内部冲突，强烈的感情体验，2，治疗1，心理治疗(1)心理治疗(2)行为治疗(3)认知治疗(4)其他心理治疗2，药物治疗，1，护理评价1，一般情况2，生理功能方面3，心理功能方面(1)4、社会功能方面5、家庭和环境方

4、面6、其他方面、2、护理诊断1、生理功能方面2、心理功能方面3、社会功能方面3、护理目标、4、护理措施1、安全护理2、生理功能方面3、心理功能方面(1)语音社会功能领域(1)提供安静舒适的环境，减少外部刺激。(2)帮助患者获得社会支持。(3)帮助患者提高自我管理能力。(5)特殊护理(1)癔病发作治疗1。歇斯底里发作时要隔离患者和家人。2.歇斯底里相关不安反应有时会表现为挑衅和敌意，要适当地加以限制，对可能的结果要能预见。3。意识朦胧时，要加强生活护理和观察，防止其他患者受伤，防止患者冲突、损失等意外事件。4 .要密切观察患者的情绪反应，加强与患者的沟通，理解心理变化，认真说明和说服患者不合理的

5、要求，防止患者假死的企图，防止假成真。5.对歇斯底里性失明、听力障碍等患者理解功能障碍是暂时的，需要通过检查证明无机质损伤。6.表示对患者当前应对机制的认可和支持，鼓励以患者能够控制和接受的方式允许焦虑、兴奋、自我泄露，但不要过于关注。7 .注意听，以减轻患者内心的痛苦。8.按照医生的指示，使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神疾病药等适当的治疗剂控制歇斯底里症发作。9.间歇期间，要对患者放宽技术，进行医生合作和暗示治疗、行动治疗、反馈治疗等，提高治疗自信心。10要防止患者镇静、稳定、医疗人员的不安传递给患者，立即使患者脱离应激院或改变环境，有序地进行治疗和护理。2.对于惊恐发作急性期患者，应与患者在一起，态度和蔼，耐心聆听和安慰，表达理解和同情，给予适当的按摩和安慰。3.恐慌发作相关不安反应有时会表现为挑衅和敌意，要适当地加以限制，对可能的后果可以预见，对可能发生的问题要事先制定应对措施。4 .有些患者坐立不安，不想一个人呆着，不想去很多地方，尊重患者，营造有利于治疗的环境5。按照医生的指示，给予相应的治疗药(如抗焦虑药、抗抑郁药等)，抑制恐慌发作，缓解病情，获得患者合作。6.间歇期间，患者缓解技术，参与反馈治疗，适当应用药物，防止复发，使患者相信牙齿病有治愈的希望。6，根据