人群营养基础培训课件.ppt

1、集团的营养基础可以将人的一生分为几个阶段？ 在生命孕育过程中，每对夫妇都想有一个健康聪明的孩子，怀孕前吃什么能生出健康的孩子，不要让孩子输给起跑线！ 孕前准备，1、建立合理的饮食结构2、应注重营养素3、养成良好的生活习惯4、保持平常心5、做健康检查、建立良好的饮食结构， 食物多样的营养平衡烹调油25g30g食盐6g乳类及乳制品300g大豆类及坚果30g50g畜类肉类50g75g鱼贝类75g100g蛋类25g-50g蔬菜类300g500g水果类200g400g谷类薯类及杂豆250g400g、饮水1200mL (6杯)、 身体中国居民饮食指南(2007) 1.食物多样，以谷类为主，粗细2 .多吃蔬

2、菜水果和薯类3 .每天吃牛奶类、大豆或其制品4 .多吃适量的鱼、鸟、蛋和瘦肉5 .减少烹调油的使用量， 清淡的食盐6 .合理选择不吃的饮料9 .如饮酒应限量10 .饮食新鲜卫生食品、孕前期女性饮食指南、中国居民饮食指南根据一般人饮食指南10条的原则，多摄取叶酸或、 补充叶酸以保证摄取含铁食物的海产品摄取禁烟，禁酒妊娠前缺铁早产，孕妇体重增加不足，新生儿低出生体重缺铁或贫血纠正后，妊娠碘计划参与甲状腺激素的合成，对胎儿生长发育极为重要的妊娠前，妊娠早期缺碘是新生儿凯氏病例如，最后一次月经2012年2月10日，月9日，第7天，预产日： 2012年11月17日，妊娠期间的变化，体重的变化，体重的增加

3、包括什么胎儿，胎盘，羊水，增加的血液容量，增大的乳腺，增大的子宫，脂肪，必要的体重增加，不必要的体重增加！ 内分泌变化，人绒毛膜促性腺激素(HCG):在胎盘分泌后1周开始出现，到第9周达到顶峰，促进子宫蜕膜的形成，具有使胎盘生长成熟的作用。 孕酮(progesterone )在妊娠810周由胎盘分泌，持续增加。 促进子宫内膜和乳腺的发育。 内分泌变化，雌激素(雌二醇、雌二醇)雌二醇：调节碳水化合物和脂质代谢。 雌三醇：促进前列腺素的产生，增加子宫和胎盘间的血流量，促进乳房发育。胎盘催乳激素刺激胎盘和胎儿生长，促进母体乳腺发育和分泌，将更多营养物质从母体输送到胎儿，内分泌变化，甲状腺激素上升基础

4、代谢率上升，消耗能量每天增加150公里，胰岛素上升空腹血糖大于非孕妇血糖上升幅度，下降延迟，糖负荷异常妊娠糖尿病发生率高， 消化功能变化、孕酮、胃肠平滑肌松弛、胃肠蠕动减速胃排出时间延长食物滞留肠道时间延长、腹胀便秘、贲门括约肌松弛胃内容物反流食道下部、反胃呕吐、钙、铁、维生素B12、叶酸等，如何应对早孕反应，在战略上将其看轻，在战术上将其重视！ 吃饭清爽易消化，吃饭少，想吃就吃喜欢自己，选择能接受的，干燥的食物难以引起恶心、呕吐：面包、饼干、馒头等，饭后散步，睡觉时适当抬头，心情平静请马上到医院就诊，血液容量和血液成分发生变化，血液容量增加50%，红血球增加20%，血红蛋白降低，贫血，肾功能

5、变化，母体胎儿，代谢废弃物，肾小球滤过能力增强，肾小球吸收能力不能相应增加，葡萄糖，氨基酸，氨基酸营养需求，能量，500ml，110g，蛋白质，订正925g左右需要440g的动物性食物大豆类的食物，如何在一天三餐中得到足够量的蛋白质，早餐：牛奶1包250ml(7.5g个(6g)=午餐7.5g :瘦身1两(6g )。 豆腐皮30g或腐竹30g(13.4g)=晚餐23.4g :鱼1两(9g )妊娠期积蓄34kg脂肪产后泌乳膳食磷脂、长链多不饱和脂肪酸对胎儿的神经系统、视网膜发育起重要作用从妊娠20周开始，加速胎儿脑细胞分裂(26周至产后2岁) (P143 ) 中国营养学会推荐妊娠期脂肪为总能量的2

6、030中：饱和脂肪酸10%多不饱和脂肪酸10%多不饱和脂肪酸10动物性食物植物油坚果吃多少？ n-3系列n-6系列n-9系列、亚麻仁油、花生油大豆油、橄榄油、山茶油、矿物质、(中国营养学会RNI )、(4)锌母体摄取足够的锌能促进胎儿的生长发育，预防先天性畸形铁剂的补充达到30mg/d以上为什么要补充钙？ 为什么要增加钙的摄取量呢？ 妊娠中期胎儿骨架开始发育，钙需求量增加，摄取钙、钙、母体、胎儿、妊娠期适量钙除了保证胎儿的生长发育外，还能预防女性骨质疏松症、膳食钙来源吗？最佳来源、最佳来源、其他来源、乳类及其制品、大豆及其制品、小鱼虾、绿叶菜、海苔、虾皮等，合理选择钙补充剂，骨头汤能补钙吗？

7、虾皮可以补钙吗？ 钙的黄金伴侣，维生素d，促进小肠对钙的吸收，大部分食物中维生素d的含量很少晒黑！ 由铁、铁缺乏导致的缺铁性贫血是孕妇常见的疾病，如、铁、母体骨髓、胎儿、需要量最多、如何补铁更有效？ 食品种类米1%、玉米和黑豆3%、鸡蛋3%、血红蛋白25%、鱼11%、动物肉、肝脏22%、维生素a、-胡萝卜素、维生素B2、维生素c (全素食主义者多补充维生素c。 植酸(糖醛酸残基)，草酸(菠菜水)多酚化合物(浓茶和咖啡)煮好后再烹调对铁的吸收不利吗？ 蛋黄高磷蛋白(补铁效果好吗？ 动物性食品优先！ 合成碘、甲状腺激素，负责新陈代谢，缺乏，母体新陈代谢降低，对胎儿的营养素供给减少，轻度，降低婴儿出

8、生后的智力分数，严重，体格，智力障碍小人，智力障碍，聋等，碘的饮食源脑，脊柱，无脑儿，脊柱裂，缺乏，轻度缺乏， 影响婴儿出生后的智能水平，叶酸缺乏还可引起出生低体重、胎盘早剥、巨细胞性贫血(4)叶酸：出生低体重、胎盘早剥、 由神经管畸形或巨大幼红细胞性贫血缺乏引起的神经畸形儿在我国的8-10万例北方比南方农村高于城市叶酸补充：育龄妇女在妊娠前1个月到妊娠3个月每天服用400ug叶酸可以预防RNI为600微克/d食物利用率为50%，提前补充至少怀孕12周，每天服用叶酸补充剂： 400微克，食用富含叶酸的食物。 例如，动物肝脏、肾脏、绿叶菜、豆类、蔬菜、水果、坚果、孕妇的饮食指南和饮食要点妊娠初期

9、女性的饮食指南* :饮食清爽不合口的多食可以摄取足够量的富含碳水化合物的食物，富含叶酸，禁烟、 保证补充禁酒糖：每天至少摄取150g碳水化合物(约谷类200g )，酮体不影响胎儿早期脑发育(不能摄取的静脉补充150g葡萄糖/d )可口服少量b族维生素缓解妊娠反应，妊娠初期妇女饮食晚期女性饮食指南* :适量增加鱼、鸟、蛋、瘦肉及海产品的摄取适量增加乳类的摄取总是摄取富铁的食物，维持体重的适量增加戒烟补充钙是每天30分钟以上的低强度体活动，最好是12小时的户外活动，如散步、体操晚期妇女平衡饮食宝塔，热门话题，每天都要吃叶酸，还要补充食物和孕妇奶粉，摄取的叶酸是否过剩？ 食物中叶酸对热、酸不稳定，烹

10、调中损失率达50%，据调查，我国孕龄妇女叶酸的膳食量每天不足266g，扣除烹调损失，摄入量不足200g。 苏里安的叶酸片每天可以得到400g叶酸。 孕妇用奶粉的叶酸含量一般在500700g/100g之间，如果每天服用相当于300ml纯牛奶(蛋白含量为2.8g/100g )的孕妇用奶粉(蛋白含量为20g/100g)42g，则可以得到约210294g的叶酸。 推荐量为600g，每天的最大容许量为1000g。再过两个星期就要去做砂糖筛了，这个时间吃食物要特别注意吗？“糖筛”是妊娠糖尿病筛选的简称，一般在妊娠第24周筛选，超重孕妇在第18周筛选。 妊娠期糖尿病可能会增加妊娠母亲产后患糖尿病和儿童将来患

11、糖尿病的风险，并影响胎儿的发育，使巨大儿童、畸形儿增加。 饮食照常进行即可，不需要特别注意，当天早上空腹时测量血糖值，就可以得到实际的检查结果。 热门话题、保姆营养、1、激素水平变化：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降； 催乳素(垂体分泌)持续上升。 2乳汁分泌：初乳：产后一周分泌乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，而乳糖及脂肪含量少。 过渡乳：产后第2周分泌乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 成熟乳：产后第3周开始分泌乳汁，富含蛋白质乳糖脂肪等多种营养素。 3 .哺乳有利于母体生殖器官及相关器官和组织的更快恢复。 保姆的生理特征，保姆的合理饮食目的，补偿妊娠、分娩时消耗的营养素储备促进

12、各器官、系统功能的恢复，分泌乳汁，哺育婴儿，分析营养需求、能量、自身的能量需求，乳汁含有的能量，乳汁的需求能量，1/3是来自本身的中国营养学会的建议：保姆在未怀孕的基础上每天增加500kcal (试验点) Pro、Fat、CHO的供给能量比： 1315%、2020%、5560%，增加原因，增加来源，增加公式的推荐、泌乳量。 考虑到蛋白质、蛋白质消化吸收率的差异，中国营养学会建议保姆每天增加蛋白质(85g/d )蛋白质的食物来源20g。 产后月子每天吃七八个鸡蛋吗？ 能量胆固醇蛋白如何提高蛋白质的吸收利用率？ 脂肪保姆吃饭中脂肪提供能量的比例是多少？ 生物钙先保证乳汁钙含量稳定，不足先影响保姆健

13、康，轻则腰痛，抽搐，重则骨软化，致骨质疏松。 参考摄取量： 1200mg/d (试验点)据饮食调查，中国的乳母钙摄取量是推荐量的20%； 可承受的最高摄取量： 2000ml。 钙、铁、铁难以通过乳腺进入乳汁，所以母乳中的铁含量极少。 增加膳食铁摄入，主要补充保姆在妊娠和分娩中失去的血液，以免引起缺铁性贫血。维生素a、推荐量、中国乳母摄取的现状、食物源、1200g、一般植物性食物不足，肝脏、乳类、蛋类等维生素a能够通过乳腺，所以摄取量影响乳汁中的维生素a含量、维生素d，富含几乎不通过乳腺的维生素d的食物很少能量(RNI:kcal/d) 2100500蛋白质(RNI:g/d) 6520脂肪(能量供

14、给比) 2030糖类5565、钙(AI:mg/d):800 400*铁(AI:mg/d):20 5锌(rni:mg/d ) 700500551.30.51.20.51.20.72.40.440010010030、保姆合理饮食，产褥期出自胎儿及其附属物，生殖器恢复非妊娠状态，68周产后0.51汤类会阴裂伤多为无渣饮食1周左右剖宫产牛奶、豆浆等膨胀食品补充蛋白质和铁等造血原料，补充分娩出血，适量摄取蔬菜水果，补充维生素c和食物纤维，防止便秘的主食粗细2组合，提供充分优质的蛋白质-每天200250g 3， 含钙丰富的食品-乳和乳制品每天500g -小鱼虾壳和骨头连接着吃-豆类，坚果-深绿色蔬菜避开过敏性食品，奶妈合理地吃饭(试验点)、 4、富含铁的食品肝红肉5，摄取新鲜蔬菜和海产品-蔬菜每天500g以上6，合理烹调-肉类：煮，烤-蔬菜注意维生素的保留，保姆合理饮食(试验点)，特定人的饮食指南保姆，一、 但是，量四，戒烟，不喝浓茶和咖啡五，科学活动和锻炼，保持健康体重，根据中国居民饮食指南(2007 )的普通