艾滋病营养支持.ppt

1、Nutrition support,北京地坛医院 韩晶如何提高患者生存、生活质量？,预防机会性感染 行为干预 咨询 检测 非政府组织支持 关怀 非常重要的：HARRT 营 养,HIV,Key point: 发病阶段80%患者出现体重下降 98%艾滋病患者出现营养不良,营养支持的主要目的,预防营养不良和消耗综合症 减缓艾滋病疾病发展进程 保护免疫系统 提高抗病毒药物治疗效果，减少药物不良反应 心理和情感支持 经济和社会效益,营养三要素,营养失调Malnutrition,定义：由于营养摄入的不平衡，导致营养缺乏或营养过剩对机体健康产生影响。 PLWHA发生营养失调的原因：

2、 -食欲下降：HIV感染或药物副作用 -吸收不良 -慢性感染和消耗性症状 -精神心理状态 -社会经济状况,良好营养评估将有助于提供后续给予的服务支持,营养支持,艾滋病饮食原则,高能量、高蛋白饮食 多吃新鲜蔬菜和水果：维生素A、胡罗卜素和维生素C的新鲜蔬菜、水果及含维生素E的食物。 少量多餐、定时进餐 食物多样化： 五类不可少（谷类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶和豆类、油脂类） 注重饮食卫生，辛辣刺激要避免 ：AFASS acceptable, feasible, affordable, sustainable, safe,高蛋白食物,动物性食物： -肉类：猪肉、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鸽子肉等 -鱼

3、虾类：鱼类、虾类、墨鱼、贝类、蟹类等 -奶及奶制品：牛奶、酸奶、奶酪、奶粉 -蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等 植物性食物 -豆类及豆制品：豆腐、豆浆、四季豆、扁豆、豌豆等 -坚果类：花生、杏仁、葵花子,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,维生素A -作用： 保持和促进T淋巴和B淋巴细胞的生长和功能 保持粘膜上皮细胞（呼吸道、肠道）健康 维生素A缺乏将加速艾滋病感染进程，提高艾滋病病毒母婴传播几率 -来源： 各种动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋类、薯类等。,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,维生素B6 -作用： 保持免疫系统和神经系统的健康 促进代谢和蛋白质、脂肪的吸收 帮助产生红细胞

4、来源： 良好的来源为肉类（肝脏）、鱼类、鸡肉、玉米、全麦谷物、绿叶蔬菜、豆类（黄豆）、核桃等。,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,维生素 作用： 帮助感染后的免疫系统恢复和铁的吸收 抗过敏作用 来源： 新鲜的深色叶类蔬菜与水果如：柑橘类、番茄、葡萄、柠檬、青椒、枣类等,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,铁 作用： 帮助血液运输氧气 清除旧红细胞，帮助产生新红细胞 来源： 红肉类、绿叶蔬菜、种子类食品、全麦食品、干果、高两类、豆类、鸡肉、动物肝脏、鱼类、海鲜和鸡蛋,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,钙 作用 强健骨骼和牙齿；是心脏和肌肉组织功能运行的重要物质。 来源： 牛奶、绿叶蔬菜、豆类、全麦

5、食品,维生素、微量元素、矿物质平衡摄入,硒 作用： 增强免疫系统，提高抗感染能力，减少肿瘤的发生率。 来源： 普通面粉、糙米、大麦、鱼虾、海藻、动物肝肾、蘑菇、大蒜、芦笋、胡罗卜等。,维生素、微量元素和矿物质平衡摄入,锌 作用： 增强免疫系统，帮助消化，辅助维生素运转；是生长发育和味觉产生的重要物质。 来源： 贝类如牡蛎、扇贝、红色肉类及肝脏；干果类、谷类胚芽、奶酪、蛋类、口蘑香菇等。,具有抗活性的食物,海藻、海带、紫菜 茶树菇 苦瓜 大蒜 大豆 鹅血 芦笋、西瓜 石榴 山楂、木瓜、杨梅、乌梅、绿茶,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,厌食 原因：抑郁、食欲下降、虚弱、发热、吞咽困难、

6、药物副作用、腹泻 -策略：少量多餐；高热量、高蛋白饮食；避免食用刺激气味的食物；补充维生素,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,腹泻 -原因：机会性感染、乳酸不耐症、药物副作用 -策略：增加高纤维食品的摄入；避免油腻；口服补液盐；,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,恶心、呕吐 -原因：药物副作用、心理因素 -策略：ART干预；少量多餐，避免空腹；食用清淡无刺激食物；进食后勿直接平躺，保持身体直立30min，减少呕吐发生；止吐药,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,口腔/咽喉疼痛、吞咽困难 -原因：感染 -策略：鼓励清淡饮食；避免辛辣、过咸、粘稠、过热的饮食；避免含糖食物、柑橘类酸性水果刺激；保持口腔清洁卫生；减少烟酒摄入。,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,疲乏 -原因：消耗综合症、贫血、机会性感染、药物副作用 -策略：少食，慢进食；食物提供及时性保障；增加新鲜水果、干果等零食确保提供的及时性；家人和朋友的支持。,成人艾滋病感染者常见症状及相关营养支持策略,发热 -原因：机会性感染 -策略：高能量流质饮食；少食多餐；口服补液盐；合并TB给予高蛋白、高热量、高维生素饮食和铁剂。