版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、耳的应用解剖学及生理学,1,PPT学习交流,一、颞骨,颞骨由鳞部、鼓部、岩部、乳突部和茎突组成。 (1) 鳞部:是颞骨前上部,因形似鱼鳞而得名,分内、外两面,内侧面稍凹,是大脑颞叶所在区,表面有脑膜中动脉,外侧面稍凸,有颞肌附着,其下是颧突及其前后根。,2,PPT学习交流,鼓部,(2) 鼓部:在岩部之外,鳞部之下,乳突部之前,鼓部的后上面形成骨性外耳道的大部分,鼓部的前下面则形成下颌凹的后壁。骨部内侧端有一小沟,称鼓沟,鼓膜即附着于此。,3,PPT学习交流,乳突部,(3) 乳突部:在颞骨后部,大小不一。其叶面后缘处有一较大的孔,称乳突孔,侧窦与颅外静脉之间的导血管由此通过。 (4) 岩部:又称
2、锥体,嵌在枕骨与蝶骨之间。,4,PPT学习交流,外耳,外耳包括耳廓和外耳道。,5,PPT学习交流,耳廓,(一) 耳廓 1、 位置:耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附于头颅的侧面,分前面和后面,前面凸、凹不平,后面平坦,有耳后沟,其下方是面神经出颅的地方。,6,PPT学习交流,耳廓在临床上的特点:,(1) 耳廓的皮肤与软骨粘连较紧密,尤其是前面。 (2) 皮下组织很少,所以外伤或炎症时组织肿胀,难以吸收,皮下组织少,缓冲作用小。 (3) 血管位置表浅,血运差,易受冻伤。 (4) 耳廓有许多穴位,与中医的经络有关联,称耳穴。,7,PPT学习交流,外耳道,外耳道:是体表结构,是耳廓皮肤的延续,从耳甲腔底
3、到鼓膜,不是平直的,大略呈“S”形状,全长一般2.5-3.5cm。,8,PPT学习交流,外耳道分两部分,l 软骨部:外部是软骨部,约为全长的1/3。 l 骨部:内部是骨部,约为全长的2/3,骨部无皮下组织,所以外耳道炎症时,可直接刺激骨膜,疼痛甚剧。 外耳道软骨与耳廓软骨相连续,耳轮角与耳屏间无软骨连续,称耳屏间切迹。在此做耳内切口,可不伤及软骨。,9,PPT学习交流,外耳道有两处狭窄: l骨部与软骨部交界处。 l 为骨部距鼓膜0.5cm处,称为外耳道峡。,10,PPT学习交流,外耳道软骨的后上方成一缺口,为结缔组织所代替。外耳道软骨在前下方常有2-3个垂直的、由结缔组织充填的裂隙,称外耳道软
4、骨切迹,切迹内有纤维组织,并有血管和神经通过。其意义:,11,PPT学习交流,意义,l 可增加耳廓的可动性。 l 系外耳道与腮腺之间互为感染的途径。 外耳道软骨部皮肤较厚,含有类似汗腺构造的耵聍腺,能分泌耵聍。,12,PPT学习交流,外耳的血运:,耳后动脉:在乳突部前面上行,其耳支供应耳廓后面。 颞浅动脉:也有3-4个水平分支供应耳廓和外耳道。 上颌动脉的耳深支经外耳道骨部与软骨部交界处入外耳道,供应外耳道和鼓膜外面。,13,PPT学习交流,外耳的感觉神经:,来自颈丛的耳大神经,支配乳突部皮肤和耳廓外面。 枕小神经在耳大神经后上,分布于耳廓内面的上部。 来自下颌神经的耳颞神经,分布于耳廓外面和
5、颞部皮肤。迷走神经耳支从颈神经节分出,分布于耳廓及外耳道底部皮肤。,14,PPT学习交流,中耳,中耳包括: 鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳突4部分。,15,PPT学习交流,鼓室,(一) 鼓室:是颞骨内不规则的含气的腔,位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室向前经耳咽管与鼻咽腔相通,向后借鼓窦入口与鼓窦和乳突气房相连。,16,PPT学习交流,以鼓膜紧张部为上、下边缘为界,将鼓室分为3部: 上鼓室:即鼓膜紧张部上缘以上的鼓室部分。,17,PPT学习交流,l 中鼓室:即鼓膜紧张部上、下缘之间的鼓室部分。 l 下鼓室:即鼓膜紧张部下缘以下的鼓室部分。,18,PPT学习交流,鼓室的六壁:分外、内、前、后、顶、底6个壁。
6、,19,PPT学习交流,(1)外壁:由骨部及膜部构成。骨部较小,即鼓膜以上的上鼓室外侧壁,膜部较大,即鼓膜。,20,PPT学习交流,鼓膜:为半透明的薄膜,小儿呈圆形,成人呈椭圆形,高约9mm,宽约8mm,厚约0.1mm,鼓膜的前下方朝内倾斜,成人鼓膜与外耳道底约成4550角,婴儿则为35角,故外耳道的前下壁较后上壁为长。,21,PPT学习交流,鼓膜分为紧张部和松弛部两部分。 鼓膜共分为3层: l 外层为上皮层 l 中层称纤维层(松弛部无此层),其又分为:深层-环行纤维;浅层-放射形纤维 l 内层为粘膜层,22,PPT学习交流,鼓膜的六个标志:,l 鼓脐:中心部最凹点相当于锤骨柄的尖端 l 锤凸
7、:又称锤骨短突,即锤骨短突顶起鼓膜的部位 l 锤纹:在脐与锤突之间有一白色条纹,为锤骨柄透过鼓膜表面的映影 l 锤骨前襞:自锤突之向前至鼓切迹前端,23,PPT学习交流,l 锤骨后襞:向后至鼓切迹后端 以上两者为锤骨短突挺起鼓膜所致,为紧张部与松弛部的分界线。 光锥:自其向下达鼓膜边缘有一个三角形反光区。余外束光线被鼓膜的凹面集中反射而成,24,PPT学习交流,鼓膜的4个象限:临床上为了描述鼓膜的疾病把鼓膜分为4个象限。,25,PPT学习交流,内壁,(2)内壁:即内耳的外壁,有多个凸起和小凹。 鼓岬:为内壁中央较大的膨凸,系耳蜗底所在,其表面有鼓室丛神经。,26,PPT学习交流,从上向下分别为
8、半规管凸、面神经管凸、卵圆窗、岬部、圆窗龛、与面神经管同高而在其前方的匙突。 在鼓岬部有直线形沟,即鼓室神经所在处。,27,PPT学习交流,前壁,(3)前壁:上方是耳咽管鼓室口,内下方是颈内动脉后壁的薄骨板。,28,PPT学习交流,(4)后壁:上宽下窄,上方有鼓窦开口,开口底部有砧骨窝,内侧相当于卵圆窗平而有锥隆起,镫骨肌由此处伸出。 (5)上壁:是一薄骨板,将鼓室与颅中凹隔开。 (6)下壁:也是一薄骨板,将鼓室与颈静脉球隔开。,29,PPT学习交流,2、鼓室的内容: (1) 听骨:锤骨、砧骨、镫骨 (2) 鼓室的肌肉:鼓膜张肌、镫骨肌 (3) 鼓室的血管和神经,30,PPT学习交流,鼓窦:是
9、上鼓室与乳突之间较大的含气腔,乳突手术的主要解剖标志。,31,PPT学习交流,(一) 乳突:初生时乳突不存在,以后逐渐发育并气化,形成许多大小不同、形状不规则的气房。 按气化的情况分为四种类型:气化型、板障型、硬化型、混合型,32,PPT学习交流,(一) 咽鼓管:是通连鼻咽部与鼓室之间的管,长约35mm,其方向是从鼓室方向向前下及内方。,33,PPT学习交流,成人咽鼓管的鼻咽部开口低于鼓室开口约20-25mm ,管的方向与水平约呈40,小儿咽鼓管短而相对的宽,与水平面约成10,故感染容易从鼻咽部上行到达鼓室。 咽鼓管分软骨部,占全长1/3;骨部,占全长2/3。,34,PPT学习交流,内耳,四、
10、内耳 内耳又称迷路,在颞骨岩部内,分骨迷路和膜迷路。膜迷路与骨迷路形状相似,凭借纤维固定于骨迷路内。膜迷路内充满内淋巴,膜迷路和骨迷路之间的间隙内充满外淋巴,内、外淋巴不相通。,35,PPT学习交流,(一)骨迷路:分前庭、半规管、耳蜗 1前庭:在半规管与耳蜗之间,外壁是鼓室内侧壁的一部分,上有卵圆窗,由镫骨底板及环韧带所封闭。内壁即内耳道底。,36,PPT学习交流,2、 骨半规管:有上半规管、后半规管和水平半规管,它们互呈直角。当头向前倾30时,水平半规管约与地面平行。,37,PPT学习交流,3 耳蜗:在前庭的前方,似蜗牛壳,尖向前外方,即耳咽管口,底向内听道。 耳蜗由中央近似圆锥形的蜗轴和围绕蜗轴约二周半的骨蜗管所组成。,38,PPT学习交流,(二)膜迷路:包括椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管,39,PPT学习交流,膜迷路内包含司平衡和听觉的结构,包括味觉斑、壶腹嵴、内淋巴囊和膜蜗管。 膜蜗管位于骨蜗管的骨螺旋板与外侧壁之间,切面呈三角形,内有柯替氏器,是听觉感受器的末端装置。,40,PPT学习交流,听觉生理,耳的主要生理功能为司听觉与平衡觉,41,PPT学习交流,声音传入内耳的途径有空气传导和骨传导,主要是空气传导:,42,PPT学习交流,声波 锤骨砧骨 耳廓外耳道鼓膜镫骨前庭窗外、内淋巴 空气振动
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 04年O公司人工智能语音识别技术研发合同
- 《476例结肠癌临床病理特征及预后比较分析》
- 《融合通信系统中分布式存储引擎的设计与实现》
- 2024城市地铁建设设备采购及安装服务合同
- 2024年快递店业务外包合同
- 2024年度舞台设备安装合同
- 2024年银川客运车资格证考试题库及答案
- 2024年乌鲁木齐道路运输客货从业资格证考试题库
- 2024年绵阳客运从业资格证理论考试题
- 2024年克拉玛依客运上岗证模拟考试题答案
- 车间生产计划完成情况统计表
- 品管圈(QCC)降低ICU护士床头交接班缺陷率课件
- 《左道:中国宗教文化中的神与魔》读书笔记模板
- 2023年初级游泳救生员理论知识考试题库(浓缩400题)
- 施工现场临时用电安全技术规范
- 同仁堂药品目录
- 社会问题概论
- 高中语文-如何读懂古诗词教学设计学情分析教材分析课后反思
- 虚假诉讼刑事控告书(参考范文)
- 部编版道德与法治四年级上册第11课《变废为宝有妙招》优质课件
- 2018年考研英语一真题和答案完整版
评论
0/150
提交评论