儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ppt课件

1、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡眠呼吸障碍是指睡眠期间的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、呼吸不足综合征、上气道阻力综合征、慢性肺和神经肌肉疾病引起的睡眠呼吸障碍等。分类：阻塞性-口鼻气流停止，但有胸腹呼吸运动。中央鼻子和嘴的气流以及胸部和腹部的呼吸运动都停止了。在混合型原发性呼吸暂停过程中，首先出现中枢性呼吸暂停，然后出现阻塞性呼吸暂停。临床表现：日间症状、早晨头痛、日间睡眠或困倦、上课注意力不集中、学习成绩下降、反叛或攻击行为增加、异常害羞、临床表现：发育迟缓、语言缺陷、吞咽缓慢、食欲不振、生长困难、听力损失、听觉耳聋、临床表现：夜间症状：口呼吸、睡眠、打鼾、流涎、口吐白沫、出汗、梦游、夜

2、惊、病因学：解剖因素、气道腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻息肉、解剖因素、 先天性下颌小鼻甲肥大，后鼻孔狭窄或舌根闭锁，其他因素：肥胖，粘多糖沉积症，神经和肌肉疾病，腺样体肥大，腺样体又称咽扁桃体或增生，长。 腺样体像扁桃体一样，在出生后逐渐长大。小婴儿出生后也可能有腺样体肥大，但他们的生理肥大期是210岁，最大的是在4-6岁，10岁以后逐渐缩小。腺样体肥大的原因有：1 .急性炎症可使腺样体充血、肿胀和肥大；2.长期刺激慢性鼻炎和鼻窦炎的分泌，使腺样体增生和肥大；3.腺样体肥大是由于过敏反应引起的局部水肿；4.遗传因素。腺样体组织存在生理性肥大，大多数儿童不会因为腺样体的生理性肥大

3、而出现鼻塞和打鼾。如果腺样体组织出现异常增生和肥大，就会出现以下症状：鼻塞、呼吸不畅尤其是在夜间。在严重的情况下，可能会发生呼吸暂停，导致睡眠质量下降、大脑慢性缺氧、整天昏昏沉沉、精神不佳、记忆力减退和学习成绩下降。心肺变化长期鼻塞和呼吸不畅会影响心肺功能，严重时可能导致肺心病、心肌损伤甚至心力衰竭。鼻塞、呼吸不畅等颌面部骨骼的变化会影响颌面部骨骼的发育，形成一种特殊的面貌，即“腺样体脸”，其特征是上颌骨长、上唇上翘、门牙突出、上颚高、表情呆滞。发音的改变，有些孩子由于鼻塞也会影响发音，形成闭塞的鼻音。听力改变，由于腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽开口，导致中耳炎，听力下降。考试：1。病史2。取鼻咽侧

4、位片3张。纤维喉镜检查。听力测试5。夜间睡眠监测、治疗、鼻炎的保守治疗、抗过敏治疗以及腺样体切除术和慢性扁桃体炎的外科治疗。人的喉咙里有丰富的淋巴组织，其中最大的一对叫做腭扁桃体。扁桃体是人体的免疫器官，能够抵御各种病原微生物入侵人体，在抗病方面发挥一定作用，尤其是在4岁之前，具有很强的免疫功能和代偿性肥大，已成为人体抵御疾病的重要防线。扁桃体炎可分为急性和慢性两种。临床表现：扁桃体急性发作时，高热、寒战、头痛、全身无力，甚至抽搐、咽痛等症状明显。检查显示扁桃体充血肿胀，表面有脓点或脓苔，颌下淋巴结肿大而柔软。经青霉素、头孢霉素、红霉素等抗生素对症治疗后，约在7-10天内痊愈。有些孩子经常反复发作急性扁桃体炎，一年4-5次，甚至一个月一次，导致慢性扁桃体炎。扁桃体手术的适应症：(1)扁桃体过度肥大影响了呼吸和睡眠。(2)慢性扁桃体炎经常复发，并且在一年内发炎4-5次或更多次。(3)患有扁桃体炎和周围脓肿者。(4)局灶性扁桃体炎。扁桃体炎并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、类风湿性关节炎和牛皮癣。这样的病人可以在稳定期切除扁桃体。(5)不明原因的长期低烧，扁桃体本身的慢性炎症，排除其他内科疾病后可摘除扁桃体。1)长期不明原因低烧、扁桃体本身