儿童中耳炎ppt课件

1、儿童中耳炎，1，PPT学习交流，儿童中耳炎的分类，1，急性中耳炎：急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎2，分泌性中耳炎3，慢性化脓性中耳炎，3，PPT学习交流，1，急性中耳炎，分类：急性非化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎：中耳的急性化脓性炎症反应。4，PPT学习交流，1，急性中耳炎，诊断要点：1，急性非化脓性中耳炎：48h，伴有突然发生的耳痛急性充血的鼓膜完全性；中可能有积液。发病前可能有上呼吸道感染历史。2.急性化脓性中耳炎：多人伴有寒冷、发烧、倦怠、食欲减退等全身症状，穿孔后症状减少。耳痛听力损失耳膜穿孔，可以看到脓流出。5，PPT学习交流，1，急性中耳炎，治疗原则：1，急性非化脓性中耳炎：部

2、分治疗：抗炎镇痛药(如酚滴剂)，鼻用充血剂或局部物理治疗。全身治疗：病因治疗和症状治疗；诊断明确，没有并发症，医疗保障的儿童可以不使用抗生素，使用观察疗法。需要根据疾病选择敏感抗生素的抗生素。4872 h的早期治疗效果不好或无效，重新评估排除其他疾病。6，PPT学习交流，1，急性中耳炎，治疗原则2，急性化脓性中耳炎：部分治疗：外耳道清洁，脓液引流，应用抗生素滴耳液(如氧气瓶性滴耳液)，停用耳毒性药物全身治疗：酌情使用抗生素，7，PPT学习交流，8，PPT学习交流，9，PPT学习交流，2，定义以分泌性中耳炎，中耳液(包括浆液，浓缩液，粘液，粘液)和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。10，PP

3、T学习交流，第二，分泌性中耳炎，诊断要点：1 2，音响阻抗测试显示为“B或”C型曲线，6个月以下儿童1000Hz检测音检测无定影棒”。3、行为听力测试或听觉性脑干反应(ABR)气道传导阈值检查有很多气道差异。11，PPT学习交流，第二，应密切观察分泌性中耳炎，治疗原则1，保守治疗：发病3个月内：建议24周诊疗一次，适当的时候进行症状处理。2.外科治疗将持续3个月以上的：个病程。伴随高风险因素(腭裂、永久性听力下降、语言发育延迟或障碍、自闭症、遗传相关综合症、颅骨发育异常等引起的认知和语言表达障碍等)的儿童应尽快进行手术。观察中更好的耳朵听力水平在40dB以下。反复发作的分泌性中耳炎伴有腺样体肥

4、大。3.手术治疗：使用鼓膜穿孔，切口或牙冠术。腺样体肥大或慢性腺样体炎时进行腺样体切除术。4.再手术：鼓膜置管脱落或采集后复发，可以再次手术。重新放置管子时，可以同时进行腺样体切除术(腭裂或粘膜下腭裂除外)。12，定义PPT学习交流，3，慢性化脓性中耳炎，中耳粘膜，骨膜或心达骨质的慢性化脓性炎症性反应。13，PPT学习交流，3，慢性化脓性中耳炎，分型慢性非胆脂瘤型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎，14，PPT学习交流，3，慢性化脓性中耳炎，诊断要点：1，非胆脂瘤型中耳炎：间歇性或持续耳脓性颞骨CT有很多骨缺损破坏迹象。2.胆脂瘤型中耳炎：耳朵长时间持续或间歇性流脓，有特殊恶臭，鼓膜穿孔，穿孔处可见鼓

5、室有灰白色鳞片状或豆渣状物质。一般是传导性耳聋(如病变波及耳蜗，耳墨混合)。颞骨CT可以看到骨头破坏。，15，PPT学习交流，3，慢性化脓性中耳炎，治疗原则1，非胆脂瘤型中耳炎：慢性鼻-鼻窦炎，慢性扁桃体炎等上呼吸机灶性疾病的积极治疗局部药物治疗，禁止用抗生素耳液(如氧代谢性耳液)进行耳毒性药物治疗。流入不顺畅或疑似并发症的人根据病变范围适当切除病灶，保持或重建听力。16，PPT学习交流，3，慢性化脓性中耳炎，治疗原则2，胆脂瘤型中耳炎：手术切除病灶，并发症预防，干耳，适当情况下鼓室成形术。17，PPT学习交流、音响阻抗、鼓室音响阻力测试结果以鼓室图显示，鼓室图的横坐标以外耳道压力(daPa)、纵坐标以音响阻抗显示(临床上通常用mL或cc表示)。在鼓室音响阻力测试中，外耳道压力在-400200daPa之间逐渐增加或减少，记录音响阻力随压力变化的情况，然后绘制出反映中耳阻力和气压变化之间动态关系的鼓室地图。(威廉莎士比亚，Northern Expos