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文档简介

1、肺部感染的影像诊断,大叶肺炎 病理：为渗出性炎症，病变可累 及一个肺段或整个肺叶。 线表现： 密度均匀的片状阴影， 有时可见支气管气相。 叶间裂一般无移位。,右上叶肺炎,中叶肺炎,右上叶肺不张,叶间裂移位,右上叶肺炎,叶间裂形态,中叶肺炎与肺不张,中叶肺不张,中叶肺炎,支气管肺炎 （小叶肺炎） 病理： 起源于支气管炎和 细支气管炎，炎症累及 肺小叶，肺小叶渗出性 炎症可融合成片。,线表现： 肺纹理增重，模糊 沿肺纹理分布的点、 片状模糊阴影，密 度不均匀 病变累及多个肺叶， 以两下肺野及中内 带渗出灶居多。 肺气肿,小叶肺炎,（三） 间质性肺炎 病毒 支原体,SARS,SARS,肺脓肿（肺脓疡

2、） 线表现： 急性肺脓肿： 某一肺段实变 密度高，边缘模糊 病变内可见空洞 空洞内常有液平面 邻近叶间裂增厚,慢性肺脓肿： 圆形或椭圆形阴影 边界清楚 洞内壁较急性光滑 胸膜肥厚粘连,肺脓肿,化脓性肺炎（金葡肺炎） X线表现： 两肺多发斑片影、带液平面的空洞、薄壁肺气囊,男性，34岁。发热、咳痰2天。,第一,第一天,第二天,第五天体温正常,病例,男性，79岁 发热，咳痰一周。体温：38,例三 王，男性，20岁。 近3月来干咳、少痰，不伴胸痛，无咯血和发烧。,支气管镜透壁活检 肺泡灌洗,病理：结核,*男性，70岁。 *间歇性咳嗽一月余。 *阵发性呛咳, 夜间加重，带少许粘液痰，痰中不带血，伴发热

3、，经抗感染治疗无效。患病以来，常有气喘，活动后加重，体重减轻。,病 理,肉眼：切除肺叶13x9x3.5cm，胸膜面光滑，于上叶后段距支气管断端0.5cm处见一息肉状肿物0.8x0.6x1.2cm突向支气管腔内。支气管旁淋巴结9枚米粒至玉米粒大，另选支气管旁淋巴结3枚米粒至黄豆大。 右上肺后段支气管脂肪瘤,猝死复苏，发病1小时发病小时,病例,男性，64 重症肌无力患者，近日低热。,肺膨胀不全,意识丧失，胸部或上腹部手术后 预成肺病，吸烟者，肥胖和老年病 随着意识丧失时间的延长，发生率会增加。 左下叶：66%，右下叶：22%，右上叶：11%。 条索状、层状、斑片状、完全肺实变。,肺部机遇感染,真菌 病毒 原虫 结核,真菌肺部感染,曲霉菌 念珠菌 新型隐球菌 结合菌,肺部曲菌感染,非侵袭性 高敏性霉菌支气管炎 亚侵袭性 侵袭性,非侵袭性肺部曲菌感染,有肺部空洞、空腔的基础病变,高敏性霉菌支气管炎,亚侵袭性肺部曲菌感染,侵袭性肺部真菌感染,气管支气管侵袭 血管侵袭,肺部机遇感染,真菌 病毒 原虫 结核,流感病毒,腺病毒,肺部机遇感染,真菌 病毒 原虫 结核,肺部机遇感染,真菌 病毒 原虫 结核,病例,男性，68. 近日咳喘，满肺哮鳴音。 夜间急诊摄片。,病例,男性，75 急性前间壁心梗后6小时，体温：38,4.7,4.8 4.9,女，6m，腹泻1周伴发热4天，加重2天，伴意识不清半天，

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