对智力障碍儿童行为治疗案例

1、对智力障碍学生进行行为治疗的案例日期：2008-04-28海培在线字号：大 中 小 一、个案情况。案例：彭某是一个15岁的女生。智商轻度，有一定认知水平，表达能力较强。父母对其疼爱有加，凡是她提出的要求，全部应下来或立即实现，从不反对任何要求；加上父母的溺爱和纵容，长期以来，形成了以自我为中心，如有不顺就会大发特发脾气的行为。她本来就是一个情绪障碍较为严重的孩子，现在又正直青春期，所以，情绪上更是极不稳定。她的主要行为表现有打人（主要是成人）、骂人、无论何时何地，只要她闹脾气就往地上躺、经常从垃圾堆里顺手拿一些脏东西叼在嘴里、自虐行为、有时做一些危险动作。因此，她的情绪不稳定，在学校频繁与同学

2、发生矛盾，改变环境后，情绪问题严重，不听从老师的指导。根据以上情况，教师制订了相应的教育方法，运用行为治疗法、环境融合法，心理疏导法等方式来进行教育和矫治。二、原因分析。1、父母对其疼爱有加，采取的教育方法多为顺从其意志、溺爱，加之父母对教育孩子的方法运用上经常出现争执和错误，故形成了有要求（愿望）达不到或是被约束多了就会发脾气的不良行为。2、彭某情绪波动大，对环境的适应能力较差，故也会导致不良行为的出现。3、经常是因为要吸引老师或他人的注意力，而故意出现以上行为。三、确定个别教育目标，结合各种方法实施矫正。（一）所采用的策略：运用行为治疗法、环境融合法，心理疏导法等方式来进行（二）具体实施方

3、法： 1、进行提高语言表达能力的训练，稳定情绪，改变行为。为她制定的目标有：能运用恰当的口头语言表达自己的需求；能在不同场合恰当的表达自己的情绪；能理解与别人沟通的价值（如何获得帮助，能满足需求）；能体验与被人沟通的乐趣；能明白自己的沟通途径。语言能力是人类智能结构中最重要的基础能力之一，是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件。语言是人类开展思维活动，进行交流的重要工具，是一个人顺利进入社会，适应社会发展的必备工具，同时语言也是人类接受知识的工具。通过语言理解能力和语言表达能力的提高，有助于感知语言的功能，进一步促使他自发的使用语言表达。在彭某想出现某件不良行为时，我会及时与她沟通，问她这样做

4、的原因是什么？并且让她自己想象后说出如果我要采取一些行动，后果将是怎样。如果她要是不这样做，我又会怎样。让她选择她认为最好的解决这个问题的方式后，再作出后面的举动。当她选择正确的行为时，我会及时地加以表扬。通过这样稳定她的情绪，改变不良行为的发生。2、利用介入策略改变问题行为。在这方面为她制定的目标有：能力所能及地满足他人合理要求；能初步在各种场合适应他人情绪状态；能理解别人对该事物的态度；对家人有礼貌，懂谦让，关爱家庭成员。前因式介入是其介入先于目标行为，亦即在问题行为发生之前，事先予以介入。例如：她在家里因为打妹妹而被爸爸打了一顿，上学时，眼睛发亮、闪烁不定。这时我就可以预见到她今天又要用

5、一些不好的方式来发泄心中的不满情绪。在这时我便主动找她询问在家里有什么不痛快的事发生，然后告诉她爸爸打她的目的到底在那里，以后应该怎样和妹妹和平相处。通过仔细的观察和及时心理疏导，有效的预防了她不良行为的发生。3、 用行为疗法改变行为。在这方面为她制定的目标有：能根据不同场合控制情绪；能做适当的情绪转移；能在不同场合恰当的表达自己的情绪；能正确使用及应答礼貌用语。利用正确的行为疗法，可以起到事半功倍的作用，如下面的几种方法：(1)亲情接纳法。例如：有一次，我们全体高年级老师带着学生参观历史博物馆和契丹文化展。就在我买票的时候，她就已经把路过博物馆大门外的人骂了个遍。进入博物馆后，她在没有任何征

6、兆的情况下，向检票员猛扑过去，这时，我已经来不及拉住她，我只能冲检票员大喊：“快跑！” 还没等检票员反应过来，正睁大眼睛捉摸我冲她喊的意思时，她已经朝检票员的脑袋狠狠地打了三拳，当她还想再打别人时，我和另外一名男老师已经冲上去把她制止住了。历史博物馆的工作人员一下子愤怒了，他们从来没有受过这样莫名其妙的伤害，他们要把我们拒之门外，不让我们到里面参观，理由是怕我们破坏文物。我们非常理解他们的决定，但是，我们老师需要花费多少精力、担当多大的风险才能组织一次活动，我们不能就这么放弃了。于是，在馆长的支持下，我们才得以参观。但唯一的一个条件就是：彭绝对不能进入。于是，我留下来陪着她，其他老师带着同学们

7、进去参观。她那时还很兴奋，一直想向前冲再次出手打人，我拉着她的两只手安抚她的情绪，并把她带到人少的地方。这时，对面来了一个管里的工作人员，她好像脚受伤了，走路一瘸一拐的。彭的眼睛突然发亮，向着来人又冲了过去，这时我已有防备，一下子把她抱住，朝着被她的行动吓傻了的那人说：“没事了，你走吧。”她一瘸一跑一回头的跑到了同事们身边，加入了他们的议论行列。就这样，我一边拉着彭的手，用温婉的话语同她聊天转移她的注意力；一边迎接有的人像参观一个稀罕物一样的探头探脑和指指点点。开始，我真是觉得从小到大从来没有这么丢脸过，心里难过极了。但是，我看到更多的是对孩子的怜悯、对老师的敬佩、赞赏。于是，从他们的目光中，

8、我一下子读懂了我工作的意义和伟大，我有勇气做别人不愿做、不敢做的事情，我要用我的爱心和行动去感动那些所有不理解我们工作的人，以我的微薄之力，去推动社会的文明和进步。后来，当她在数学课上拍着桌子大骂数学老师时，我就站在教室门外看着她上课；当她再出手打别人时，我就给她讲道理，说：“如果你要是在忍不住，可以打我”；当她闹脾气躺在操场上时，我就不厌其烦地一次次把她领回教室；当她拿着钉子或玻璃这些危险物品在手中把玩时，我就告诉她玩这些东西的危险性；当她抽自己嘴巴、撕自己嘴、使劲拍打自己脑门、把手上的肉抠掉一块自虐时，我就告诉她，她这样打自己老师很心疼。同时我还发现，其实这个孩子每次闹情绪，都是希望别人关

9、注她。因此，我就关心她，把她来校的一切安排好，并经常关切的询问她，让她体会到老师对她的关心和爱护是发自内心的。功夫不负苦心人，我的行动终于打动了她，她开始渐渐变了，不良行为一天天减少，也可以安静的上课、和我们一起外出参观了。更值得欣喜的是，她在已经好几年不在学校吃饭（每天中午只吃家里带来的面包、饼干）的情况下，主动提出在学校和别的同学一起吃营养餐。更令我感动的是，学期末，她发着39的高烧，连续两天坚持参加期末考试，并考出了语文99分，数学100分的好成绩。(2)正强化法。正强化法是指当一种行为出现后，及时得到一种增强物，而这种行为出现的几率会升高。在日常的学习生活中，我会及时发现她的一些优点，

10、或者是在哪些方面做得比较好，及时加以充分肯定，并在一定范围内加以表扬。例如：当她经常护送小同学会班时，我班她评为热心助人小标兵。当她减少骂人和打人的次数时，我班评她为进步生。当她的不良行为减少时，我班就评她为光荣升旗手。在多次正强化的作用下，她在不断地被肯定和表扬中，体验到了好的行为给她带来的无限快乐。4、重视家庭教育的配合改变行为。在这方面为她制定的目标有：能理解家庭成员的要求；能向家庭成员表达自己的要求与情感；能听懂家庭成员说话的意思；能尊敬长辈，听从教导；能听从吩咐，接受意见；做错事时，能向家人认错、道歉。家庭教育是对孩子进行良好行为培养中不可忽视的重要环节，当我发现她的家长在遇到她出现不良行为时，不是严厉批评，而是迁就、忍耐时，我就跟家长谈了她的情况，希望家长能够端正态度，用亲情配合教育。当她看到自己的家长在她不良行为出现时，也和老师态度一致时，不良行为自然减少。四、反思彭某的行为虽然