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文档简介
1、咳嗽和痰(Cough expectoration),2,咳嗽:人体保护反射运动。通过咳嗽,可以排出呼吸机内病理性分泌物和外部进入呼吸机的异物。但长期、频繁、刺激、激烈的咳嗽影响、休息、呼吸肌痛发生、失去保护意义,成为临床病的标志。痰:支气管、支气管分泌物或肺泡内积液(粘液、渗出物、组织破坏物质、灰尘的混合物)痰:支气管粘膜上皮纤毛运动和光滑肌肉收缩以及咳嗽运动排出痰的过程。定义,3,发生机制,耳,鼻,咽,颈,支气管,胸膜等感觉区域,刺激,延髓,运动神经(喉神经,膈神经,脊髓神经等),接收,发神经,肱二头肌出血和过敏等刺激时都会引起咳嗽,胸膜炎或胸膜刺激,左室功能衰竭肺血和肺水肿,体循环静脉栓塞
2、脱落肺栓塞,大脑皮质和延髓中枢会引起炎症,出血歇斯底里,5,临床表现,1,咳嗽性质哑(干性咳嗽),呼吸机异物,淋巴结,淋巴结肿大2.阵发性:多见百日咳、支气管哮喘、支气管内膜结核。3.器官慢性咳嗽:慢性支气管炎,支气管扩张,肺结核,肺脓肿。4.夜间咳嗽:多见于左心衰和肺结核。5.早晨或姿势变化时的咳嗽等:缓慢的支炎、支扩张、肺脓肿等。7,3,咳嗽音色1,咳嗽声音嘶哑:这是声带炎症或肿瘤压迫喉镜的原因。见于喉炎、喉结核、喉癌等。狗叫的咳嗽:看多了会感到厌烦,咽喉疾病,支气管受到压力。3.金属性咳嗽(咳嗽声音高):由于纵隔肿瘤、主动脉流或支气管肺癌,经常直接压迫支气管。4.咳嗽声音低:出现在严重肺
3、气肿、声带麻痹或极度衰弱的患者身上。8,4,痰的性质浆液性或粉红色泡沫痰:稀薄,泡沫,细胞成分少。急性肺水肿,左心室衰竭,支气管肺泡癌等。粘液性或粘液性脓痰:稠。无色透明或略带白色,见于急性慢性支气管炎、支气管哮喘等。黄白色的部分脓,见于化脓性支气管炎、肺结核等脓性痰:黄或绿色、稠、脓细胞、坏死组织等,见于肺脓肿、支气管扩张等。血痰:痰里有血。见于支气管肺癌、肺结核、绝经颜色、支气管扩张等,9,5、痰每天较少痰的杨怡较少,常见急性呼吸机炎症较少。痰的数量多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜。而且痰量是体位和相关。痰量大的话,放置后会出现分层现象。,泡沫,浆液性,粘液脓性,坏死物,10,6,痰的颜色和气味黄色或黄绿色痰:化脓性炎症,肺部假性黏液感染,肺脓肿,空洞型结核,支气管扩张等粉红色或白色泡沫痰:急性肺水肿红褐色或巧克力色肿瘤等)咳嗽伴呼吸困难(心肺疾病、气胸、胸腔
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