糖尿病口服药治疗的护理要点PPT课件

1、现象，自行停药，服用偏方和秘方，忘记吃药，焦虑，口服降糖药的管理，王群，2，双胍类，糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂，非磺脲类胰岛素促分泌素，DPP4(二肽基肽酶)老年患者特殊病例的管理，提高用药依从性的技巧，4。错过补救措施，5。在两餐之间的下一餐之前，用餐时间被推迟了半小时，血糖略有升高，并且错过了短效磺脲类药物(格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特)。午餐前根据血糖情况服用原剂量，午餐后根据情况服用一半或拒绝接受。格列吡嗪控释片(瑞宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列美脲(阿莫林)、7、未能补救非磺酰脲类药物，而瑞格列奈(诺和龙)与短效磺酰脲类药物(唐力)相同，未能补救服用双胍类药物、胰岛素增敏

2、剂、二甲双胍和吉西他滨，同样的短效磺酰脲类药物、吡格列酮和罗格列酮，10、未能补救服用DPP4抑制剂、西格列汀，100毫克根据药物类型、频率、时间和血糖调节，错过的药物不能与下一次药物一起服用。13岁，老年病人的管理，14、流行病学，空腹血糖平均种植，2002年中国居民营养与健康状况调查，15，老年人流行病学患病率，17，老年人的特征，健忘，冷漠和抑郁，混合使用认知缺陷，手的灵活性下降，18，老年糖尿病患者的评估，总体健康状况(伴有其他健康事件)，肾功能(低血糖风险增加)，家庭支持和视力监测，日常活动的混合使用，所有药物和治疗的回顾，19，老年人高血糖症的急性和亚急性并发症，渗透性利尿视力障碍

3、，精神病学，心肌梗塞和脑缺血的间歇性跛行，乳酸性酸中毒和其他，20，老年人低血糖症，交感神经兴奋症状，饥饿，虚弱，心悸，出汗，手抖，视力不清，中枢神经系统症状，亚急性脑糖缺乏症，意识改变，痉挛，偏瘫，21，基本治疗控制目标：11摩尔/升或少量尿糖。强化治疗控制目标：空腹6.1毫克/升，平均血糖6.17.8毫克/升，HbA1c正常。2型糖尿病患者可接受的治疗目标：空腹血糖10毫升/升，餐后12小时HbA1c正常上限7.810毫升/升1.5，22，在老年患者中，血糖控制目标2，控制目标(80岁以上)，FBG 11.1摩尔/升，PBG 13.9摩尔/升，23，对于老年糖尿病患者，任何降糖药物都是从最

4、小剂量开始并逐渐增加，而短效降糖药物则用于降低低血糖的风险，这将增加跌倒和心脏病发作的风险。24岁，灵活调整药物，PBG 7.8毫摩尔/升，减少，7.810毫摩尔/升不变，10.0毫摩尔/升增加，25、特例管理，26，特殊病例，计划妊娠，妊娠期糖尿病患儿，围手术期，高血糖昏迷和急症，27、胰岛素的最终用途，28，提高用药依从性的技巧，检查患者是否知道如何和何时服药，阐明治疗的优势，保证简单的摄入量和最低的费用，讨论副作用，30、联合用药的原则，同一种药物不能与两种药物同时使用。对于老年人，选择短效药物、小剂量联合用药，但不增加单次用药剂量。10岁以下的儿童禁止使用双胍。-葡萄糖苷酶抑制剂与其他

5、药物合用，当发生低血糖时，必须用葡萄糖抢救，31、不同类型药物对胰岛素B细胞的需求和保护，32，口服降糖药的效果及优缺点比较，33、影响各种降血糖药物作用的药物，34、病历分析，35，糖尿病诊断6年，一直服用格列吡嗪5mg tid；二甲双胍0.5，tid血糖控制良好，无不适，精神状态良好，生活规律。最近，我在报纸上看到一则消息，双胍类药物严重损害肾功能。因此，我停止使用二甲双胍0.5天，并听我邻居谈论中药的安全性。我从药店买的。吃了一个星期后，我感到虚弱和出汗，而且经常感到饿。我不能专注于我的工作和事情。我去看医生了。36.和讨论了为什么？如何教育？不正确，小剂量短效磺脲类药物和双胍类药物的联

6、合用药是合理的，没有严重的心、脑和肾脏疾病，药物的有效成分未知，不能确定药物的联合应用和配伍禁忌，找出停药的原因，两种相似药物联合用药的缺点，解释双胍类药物的药理作用，评价患者的肾功能，判断其是否为慢性缺氧性疾病。案例二，李先生，50岁。工作繁忙，经常外出，生活不规律，肥胖，治疗戈华芝0.5毫克，百糖平50毫克，每天监测血糖，当感觉不适，吃得太多，太少，血糖升高，38、讨论一下，行为是否正确？为什么？如何教育？不正确，单次剂量的无限增加不仅不会增加疗效，而且会增加不规律生活方式的副作用，因此我们应共同寻找不规律生活方式的原因，定期服药，强调定期定量的药物教育，强调综合管理，39。总结，个体化的随机性，选择患者的合理性，从最小剂量开始，逐渐增加到合理剂量，注意与其他药物(受体阻滞剂，钙拮抗剂)的相互作用。用药时间取决于药物剂型和副作用。定期监测肝肾