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文档简介

1、. 1,第八章常见的临床心理和行为障碍,2,第一节异常心理概况,3,裸跑是非,4,1,异常心理的概念,异常心理:也称为变态心理,偏离正常人的心理活动规则的心理现象和(相对地,与大家不同,得不到社会的认可),5,二异常心理经验标准统订学标准医学标准社会适应标准时间标准.6,3按照异常心理的分类、心理过程分类认识过程障碍情感过程障碍意志、行动过程障碍意识障碍.7病因和按症状分类的疾病和保健问题国际分类精神障碍诊断统订手册(DSM-4 )中华医学会精神疾病分类(CCMD-3 ),8, 第二节神经症性障碍,9,一,神经症的定义,神经症又称神经症,有10,2,神经症的特征,1,起病常与心理社会因素有关2

2、,患者的人格特征常构成其发病基础3,无可证实的器质性病理变化4,精神病性症状如幻觉患者常伴有明显的运动神经紧张和植物神经活动过度的症状,如心慌、头晕、胸闷、气喘、呼吸困难、口干、出汗等运动障碍。13、焦虑症多发于16-40岁,女性患者多,一般居民发病率为5,焦虑症患者数量占心理门诊人数的626,占心脏科门诊的1014。 14、焦虑症的临床表现、焦虑障碍一般分为以下几个具体症状身体紧张自主神经系统反应性过强,过度警察对未来的生活没有把握.15、焦虑障碍的临床表现、焦虑障碍分为急性焦虑、慢性焦虑急性焦虑症(恐慌发作)的特殊症状在身体症状急性焦虑发作时经常睡眠障碍难以入睡,入睡后容易醒来,经常伴随恶

3、梦,醒来后会变得不安,醒来后会感到恐怖。 16、焦虑障碍的临床表现、慢性焦虑症有以下表现:焦虑情绪身体症状以自主神经功能亢进为主要运动症状; 17、焦虑障碍的病因、个性因素(自卑、易紧张、恐惧、对困难的估计过多、患者丢失和焦虑)。 过度关注自己的身体和内脏状况)心理和社会因素刺激(诱发因素)遗传因素肾上腺素和去甲肾上腺素, 18,焦虑症的治疗方法,心理治疗用药物治疗生活疗法芳香疗法指压疗法饮食疗法(玫瑰花心,枣麦粥),19,玩笑:匪患出纳极度恐慌“你错了吧? 你应该会成为历史”匪徒像被雷击一样,浑身发抖地说“从小学的时候开始,我是历史上最可怕的”。 20、恐惧症、恐惧症又称恐怖性神经症,是以恐

4、怖症状为主的临床表现神经症。 恐怖对象有特殊的环境、人物或者特定的东西,每当接触到这些恐怖对象,患者很快就会产生强烈的紧张心理体验。 21、恐惧症、恐惧症的人在以下情况下出现紧张恐惧,有孤立无援感。1 .乘飞机时,飞机掉下担心自己摔死2、对商店、广场、摩天大楼等人聚集的地方感到恐惧3、小时候看到别人被刺,从那以后对剪刀感到恐惧4 .极度恐惧自己的皮肤和动物的接触,可能患病5 如果对上述6个问题中的2个以上做出肯定的回答的话,有可能会有恐怖症。 22、恐惧症临床症状、恐惧症分类:社会恐惧症空间恐惧症单纯性恐惧症;23、恐惧症临床症状、有红脸恐怖有人恐怖;24、恐惧症临床症状、有空间恐惧症荒野恐怖

5、封闭恐怖高处恐怖;25劣等者)心理社会因素(强刺激会诱发夫妻分离、亲人死亡、事故、恐怖等恐惧症)、 27、恐惧症的治疗方法、认知疗法行为疗法系统脱敏法、灌满法药物疗法深海鱼、香蕉、葡萄柚、菠菜、大蒜.29、强迫症临床症状、强迫症临床分类为强迫观念、强迫意向动作.30、强迫症临床症状、 强迫观念疑似为强迫、强迫、强迫、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强迫性、强

6、迫性、强迫性、强迫性、 我觉得走路的时候应该遵循特殊的顺序。检查门窗,开关,表格,煤气,钱的信等等,不需要重复什么。我对自己所做的大部分事情应该有所怀疑。为了让人们不能溜出去,我们必须坚持。 为了思考一些不愉快的回忆和想法而无意识地去了。经常认为自己的小错误会引起毁灭性的结果。经常对自己无缘无故地生病而担心的曲子一遍又一遍地进行计数和唱歌害怕做丢脸的事情。一看到刀和匕首等尖锐的东西就会动摇。为了完全记住不重要的事情而困扰。有时会毫无原因地破坏某些东西,或者伤害别人。有时,即使生病了,也想暴食。 如果听到自杀、犯罪、疾病会长期心烦意乱,不认为上面的一个或多个症状继续影响正常的生活,就必须考虑咨询

7、专家。33、强迫症的病因、生物学因素:遗传因素、器质因素社会心理因素:人格特征:完美主义者的“不完美感”、“不安感”、“不确定感”。 “三不”之一非常突出的话,就是典型的强迫人格。 34、强迫症的治疗方法、药物疗法、心理疗法:系统脱敏疗法、厌恶疗法、认知疗法、35、抑郁症、抑郁症是以显着持续性心境低下为主要特征的一组疾病。 也有人称之为“心灵感冒”。36、抑郁症的临床表现,常常自主地感到空虚,由于琐事而苦恼对生活没有价值,意义非常懒散,仪容不整洁,偶然安全,进取而不考虑长时间的失眠,尤其是以早晨起床为特征,醒来后再也睡不着觉而不安,其妙继续进行出现问题的各种检查,头疼、记忆力下降的脾气有所改变

8、,以别人不情愿的语言发怒,自尊心、罪恶感、对将来没有自信而食欲不振,或者暴饮暴食、恶心、腹胀、拉肚子或胃痛等情况很难排除, 检查时没有明显的症状常常感到疲劳不想和别人交往,爱一个人的空间,自己的父母也很难和它交流,别人伤害自己对性生活失去兴趣,厌恶,害怕恶心,自杀的想法很多,自杀是一种解脱抑郁症的表现多方面,主要表现为:心境低下、思维迟缓、意志减退、38、抑郁症病因、生物学因素遗传因素、神经生化变化、神经内分泌功能失调等心理社会因素抑郁型人格特征:情绪低落、寡言、喜欢思维、精神不足、什么事情都显得悲观,思考过去社会心理因素诱发、40、抑郁症病因、美国哈佛大学心理健康研究报告分析了女性易患抑郁症

9、的原因:遗传因素遗传因素使女性患抑郁症的概率提高了50。 月经前期紊乱也容易诱发女性抑郁症。 约2-10名女性患有月经前不安精神障碍。 产后的特殊生理时期是女性患抑郁症的高风险期。 产后抑郁症导致自杀是女性产后死亡的重要原因之一社会压力,41,抑郁症的治疗方法,药物治疗心理治疗: “自我及时强化法”。 其他:巧克力家庭关系要和平纠正睡眠饮食护理预防患者自杀。 “抑郁症是疾病,不是灾害,抑郁症是可以治愈的。 ”“这是一个很好的例子。” 、42、癫痫症(歇斯底里)、癫痫症:又称歇斯底里,是一种常见神经病,在乡下很常见。 由于精神因素和不良暗示经常引起发病。 可以呈现各种各样的临床症状。 这种症状没

10、有器质性损害,可以由暗示产生,也可以由暗示变化,也可以消失。 43、癫痫症发病要素、人格要素:情感替代性理性、暗示性强、自我中心、好幻想心理要素:暗示有病原作用的社会文化要素遗传要素身体要素,44、癫痫症的临床表现,“癫痫症的症状包含医学整体的内容”“伟大的恶作剧”,没有人能完全描写歇斯底里的所有症状。 歇斯底里的临床表现,歇斯底里的临床表现,分离症状转换症状,46,歇斯底里的临床表现,分离性障碍(也称为歇斯底里性精神障碍)的表现:感情爆发意识障碍的歇斯底里性癫痫症的临床表现,转换型癫痫症(癫痫性身体障碍)的表现,感觉障碍感觉过敏,感觉异常,视觉障碍运动障碍全身僵硬、麻痹、失音残疾以胃肠症状为

11、主.48,癫痫症的诊断和鉴别诊断,诊断:癫痫性遗忘性癫痫症性游走性癫痫症性多人格癫痫症性精神病性运动感觉障碍其他癫痫症形式,鉴别诊断:癫痫大发作欺诈症,49; 心理治疗:说明心理治疗暗示治疗催眠疗法药物治疗:氯丙嗪、盐酸异丙嗪、稳定中医治疗:中药、针刺、电针、50、第三节人格障碍(自学)、 51,1人格障碍,明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质由于其个性在内容、性质或人格上异常,使患者自身受到痛苦,或给他人带来痛苦,或给个人和社会带来不良影响。53、2、病因学、生物学因素遗传因素脑发育成熟延迟、54、2、病因学、心理社会因素幼年心理压力教育方式不适宜的生活环境、55、3、 常见

12、的人格障碍、反社会性人格障碍、偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍.56、反社会性人格障碍、反社会性人格障碍的特征是行为不符合社会规范,经常违法,对人冷酷57、有违反社会性人格障碍表现、严重且长期不负责任的社会规范的行为,并且这些行为已经成为逮捕的理由(无论有无逮捕) 行为不规划性或冲动性不尊重事实对他人漠不关心,无法维持与他人的长期关系,容易责备他人对挫折的耐性低,59、偏执性人格障碍的表现,对挫折和遭遇的过度敏感对侮辱和伤害不宽容,怀疑长期在意, 容易将他人的中性或友好行为误解为敌意,或者明显超过实际情况的好战,对于个人的权利容易追求疾病或理性嫉妒,即使进一步上

13、告、上访,只要不达到目的,就会将周围或外界的事件解释为“阴谋”等不现实的优势观念,因此会带有过度的警戒和敌意, 男性比女性多一点。 61、分裂样人格障碍的表现,性格明显内向(孤独、被动、退缩),与家庭和社会疏远,除了在生活和工作中必须接触的人,几乎不与他人积极交往,缺乏知心朋友,幻想和内省的表情呆板,感情冷淡,连人情都不通对他人的关心、同情、愤怒等赞扬和批评反应不好,或者冷漠、缺乏乐趣、不可靠的人际关系在遵循社会规范上很困难,行为奇怪,对性活动不感兴趣(考虑年龄),62,冲动性人格障碍,冲动性人格障碍.63、冲动性人格障碍的表现,容易与他人发生争吵或冲突,特别是冲动行为受到阻碍或批评时,有突然的愤怒或暴力倾向;对冲动行为引起的事物的修订和预见能力明显受损,没有即时奖励的行为不稳定、心情反常的自我目的和内在嗜好(包括性欲)的紊乱和不确定容易产生人际关系的紧张或不稳定,常引起情感危机自杀、自伤行为,64,表演性人格障碍,表演性(癫痫; 这样的人人格不成熟,情绪不稳定,暗示性、依赖性强。 65、表现性人格障碍表现,自我表现性,戏剧性,富有夸张性的表现感情,感情性的事情,喜怒哀乐都是形态和颜色浅易变化的感情,表情丰富,但是性格自我中心,自我放任和不为他人着想,强烈要求他人

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