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文档简介

1、常见症状和评估1节发热，1，定义2，原因3，发生机制4，临床表现5，护理评估要点6，相关护理诊断，1，PPT学习交流，发热，1，定义，2，PPT学习交流，感染性发热，非感染性发热3高烧：39.141；4高烧：41。6，PPT学习交流，1体温上升器(急升型，完胜型)2热疗器3体温下降器(急降型，点滴型)，7，PPT学习交流，1列2李莞3间歇热4破裂5回热6不规则热，临床有谵妄、幻觉、昏迷等吗？3注意诊疗情况，是否使用药物，是否采取包括药物种类、剂量、疗效等在内的诊断治疗及护理经过和冷却措施，观察反应。如果退烧药及老弱病残适用于体温下降器，要注意观察24小时液体量，以免出汗太多。5，护理评价要点，

2、15，PPT学习交流，6，相关护理诊断，1体温过高：医院感染相关，体温调节中枢功能障碍，自主神经功能障碍等2体液不足：发烧后出汗过多，流入量不足相关3营养不良：低于气体需求量：器官发烧的原因主要是感染性发热。发烧过程分为体温上升器、高烧器、体温下降器。临床上常见的热型有系流热、灰热、间歇热、破伤风、回归热、不规则热6种。护理评价中注意发热、热、热、病痊愈、热对人体功能健康形态的影响及诊疗经过。相关护理诊断有体温过高、体液不足、营养不良等。17，PPT学习交流，休息，休息，休息，18，PPT学习交流，第3章常见症状和评价第2节咳嗽和痰，1，定义2，原因3，发生机制4，临床表现5，护理评价要点6，

3、相关护理诊断，19是咳嗽和痰呼吸道疾病中最常见的症状之一。一，定义，20，PPT学习交流，二，原因，一呼吸道疾病；2肺和胸膜疾病；3循环系统疾病4神经，精神因素。，21，PPT学习交流，痰，痰，22，观察PPT时，病理时粘膜或肺泡充血，水肿，毛细管通透性增加分泌增加，流出物，渗出物，粘液，组织坏死物等形成，痰，痰，22，PPT1咳嗽特性；2咳嗽时间和节奏；3咳嗽音色；4痰的特点和数量。4，临床表现，23，PPT学习交流，1咳嗽，痰相关疾病史或诱因祖怀2咳嗽性质，咳嗽时间和节奏，声调，体位，与睡眠的关系等3痰的性质，痰量，颜色，气味，咳嗽是否有效等对4咳嗽严重性和功能性健康形态的影响，5，护理评

4、价要点，24，PPT学习交流，1呼吸机清洁无效。2没有耐力的活动；3睡眠形态障碍；4潜在并发症自发性气胸。6，相关护理诊断，25，PPT学习交流，咳嗽一种保护性反射动作，通过咳嗽反射，有效排除呼吸机内分泌物，痰及呼吸机内异物。引起咳嗽、痰的原因有呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、神经系统疾病等。由于病因不同，咳嗽表现及痰特性也不同。摘要：26，PPT学习交流，咳嗽，痰评价中应注意的事项：1咳嗽，痰相关疾病的病历及诱因2咳嗽，痰特性及与位置的关系；3有效的咳嗽，客谈；4咳嗽严重性及其对人体功能性健康形态的影响。相关主要护理诊断是呼吸机清洁无效，活动也没有耐力。摘要：27，PPT学习交流，作业，请说明以下名词：发烧，咳嗽晕厥的一般热型是什么样的？各有什么特点？临床意义是什么？背诵：发烧相关护

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