产道异常的分类和临床表现课件

1、产道异常的分类和临床表现，1、学习交流PPT、产道异常(Birth canal abnormality )、骨产道异常、软产道异常，2、学习交流PPT，1、骨产道异常(pelvic abnormality )交流PPT、狭窄骨盆、分类(classification ) 学习临床表现(Clinical manifestation )诊断(diagnosis )母婴影响(effect )处理(managect )使盆腔小于胎儿先进部位能够通过的限度，阻碍胎儿先进部位的下降，影响进程的顺利进行，5、交流PPT 骨盆入口平面狭窄中骨盆及骨盆出口平面狭窄骨盆三个平面狭窄畸形骨盆，6，交流PPT，学习(1

2、)级(相对性狭窄) :骶骨耻外径16.5 17.5cm，入口前后径8.59.5 cm，可试制。 级(绝对性狭窄) :骶耻外径16.0cm，入口前后径8.0 cm，需剖宫产。 单纯扁平骨盆，交流PPT，学分类，药流多少，7级，单纯扁平骨盆，8级，交流PPT，(2)级(相对狭窄)，坐骨棘间径8.5 9.5cm 级(绝对性狭窄) :坐骨棘间直径8.0 cm，坐骨结节间直径5.5 cm。 9、学习交流PPT、分类、男性骨盆(漏斗骨盆) funnel shaped pelvis类人猿性骨盆(横径狭窄骨盆) Transversely contracted pelvis，10、交流PPT、漏斗的特点：入口正

3、常中骨坐骨棘10cm坐骨结节9cm耻骨弓90度出口横径后矢状交流PPT，横径狭窄骨盆(transversely contracted pelvis )，特点：骨盆前半为三角形，后半为圆形(3)骨盆三个平面狭窄，平均小骨盆：(general contracted pelvis )骨盆外形为女性型骨盆，各平面径线正常13、交流PPT，(4)畸形骨盆、骨软化症骨盆：骶岬前突、入面三角形坐骨结节短、粗隆间径短、耻骨支间距窄偏骨盆，14、学习交流PPT、临床表现骨盆入口平面狭窄中骨盆平面狭窄骨盆出口平面狭窄，15，学习交流PPT，(1)骨盆入口平面狭窄，标题接受阻力：初产妇尖腹经产妇呈悬垂腹，轮胎头呈羞

4、耻性阳性的过程进展异常：潜伏期和活动早期延长：胎膜早破，脐带下垂，16，学习交流PPT，(2)中骨盆平面狭窄， 胎儿方位异常：轮胎胎头连接正常，胎头下降到中盆腔时，常出现胎头下降延迟和停滞等：继发性子宫收缩无力，胎头软组织浮肿，肿瘤大，严重时胎儿宫内窘迫和颅内出血，甚至前兆子宫破裂和子宫破裂。 17、学习交流PPT (3)骨盆出口平面狭窄，常中骨盆平面狭窄的同时，单纯骨盆出口平面狭窄的：第一产程序第二产程停滞时存在继发性子宫收缩无力。18、交流PPT、诊断(diagnosis )、病史一般检查腹部检查盆腔测定、19、交流PPT、病史、幼年发育情况：佝偻病小儿麻痹、结核外伤难产史有无新生儿产伤、

5、20、交流PPT、学习21、学习交流PPT，腹部检查，宫高，腹围：胎位异常：估计头钵关系：头是否相连，是否超过耻辱：是否超过耻辱阴性，头低是否超过耻辱与前面联系。 超越羞耻征收可疑的阳性，平整头脑联合前面。 超越羞耻地阳性，头比耻联合前面高。22、交流PPT、骨盆测定、骨盆外测定：均小骨盆：各径线正常值2cm以上扁平骨盆：骶骨耻外径18cm漏斗骨盆：坐骨结节间径8 cm耻骨弓角度90度偏斜骨盆：两侧径及同侧径相差1 cm的骨盆内测定扁平骨盆：对角径11.5 cm中骨盆平面狭窄：坐骨棘间径10cm，坐骨切口宽度骨盆出口平面狭窄：坐骨结节间径与出口后矢状径之和15 cm。23、交流PPT、盆腔外测

6、量、流产后阴道出血持续多久，24、交流PPT、盆腔内测量、附件炎身体变成怎样的症状，25、交流PPT、母婴影响(effect )、 对产妇的影响：胎位异常继发性子宫收缩无力生殖道瘀产褥感染的前兆子宫破裂和子宫破裂对胎儿和新生儿的影响：胎儿窘迫和胎儿死亡宫内颅内出血新生儿产伤新生儿感染，26，交流PPT，处理(management )，一般处理骨盆入口平面狭窄中骨盆和骨盆出口平面狭窄骨盆三种平面狭窄畸形骨盆的轻度头颅28、学习交流PPT，(2)中骨盆及骨盆出口平面窄，中骨盆平面窄，宫口开全：双顶径可达坐骨棘水平以下，可经阴道助产。 双顶径达不到坐骨棘水平，剖宫产结束分娩，出现胎儿窘迫征象，剖宫产

7、结束分娩，29两者之和为15 cm，剖宫产.30，交流PPT，(3)学习骨盆三种平面狭窄的处理，试制：胎儿不大，胎位正常，头盆相称学习明显不称头钵，31，即外阴异常宫颈异常，33，交流PPT；(1)外阴异常，会阴强韧：初产妇，特别是高龄初产妇多见产后，针刺皮肤释放液体，分娩时会阴后斜切口.外阴瘢痕：瘢痕不大，分娩时会阴后斜切口瘢痕大行剖宫产术，34，学习交流PPT，(二)阴道异常，阴道横隔：影响胎儿先露部下降，可x形切开的横隔高而结实，剖宫产的阴道纵隔：纵隔厚阻碍先露部下降，在纵隔中间切断，分娩后切断剩馀的间隔狭小而轻且能够进行大会阴后斜切的位置高，狭窄重，范围广，应该进行剖宫产.35，应该学习交流PPT，阴道尖锐湿疣病变可以早期治疗.体积大、范围宽的疣应该进行剖宫产.阴道囊肿和肿瘤阴道囊肿大， 阴道肿瘤不能进行阴道切除，影响先露部位的降低，进行剖宫产的宫颈外口粘接是指分离粘接的小孔，进行宫颈切开术进行宫颈浮肿、宫颈局部麻醉，无效进行宫颈强韧、宫颈局部麻醉，无效进行剖宫产时， 宫颈瘢痕子宫收缩强，宫口不扩张，不等待，应行剖宫产的影响露部进入骨盆入口，剖宫产，否则可从阴道分娩.38，交流PPT，