鼻窦炎及并发症课件

1、鼻窦炎及其并发症、1、学习交流PPT、急性化脓性鼻窦炎，大多继发于急性鼻炎。 鼻窦粘膜的急性化脓性感染。 定义：时间上可定义为鼻窦炎症状，如头疼、鼻塞、脓鼻涕等持续存在，成人8周以内，儿童不超过12周。2、学习交流PPT、发病机制，3、学习交流PPT、病因，全身因子局部因子鼻腔疾病邻近脏器感染直接感染鼻腔放置物时间过长，4、学习交流PPT、病原微生物、肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感表皮葡萄球菌(北京同仁医院) 最近，厌氧菌感染增多，学习5，交流PPT，临床表现，全身症状局部症状鼻塞，脓鼻涕，嗅觉减退，头疼不同鼻窦炎头疼的鉴别，6，交流PPT，、 慢性筛窦炎：轻。 急性上颌窦炎：早起轻

2、，下午重，慢性额窦炎：前额部疼痛，周期性发作，早起逐渐加重，下午减轻，晚上消失。 不同鼻窦炎头疼鉴别诊断，慢性蝶窦炎：早晨轻，下午重。 7、学习交流PPT、检查和诊断、病史鼻腔检查(包括鼻内镜检查) x线检查、目前主要或优先鼻窦CT扫描及其他8、学习交流PPT、治疗，一般治疗抗炎引流治疗上颌窦穿刺，9、学习交流PPT、上颌窦穿刺，适应眶内气肿11、学习交流PPT、慢性化脓性上颌窦炎，定义：慢性鼻窦炎的范围包括复发性急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。 成人慢性鼻窦炎的临床及放射学标准是：症状和体征可持续8周，或复发性急性鼻窦炎每年发作4次，每次至少持续10天。 药物治疗4周后无急性感染，但CT异常持续存在

3、。 学习12、交流PPT、小儿慢性鼻窦炎诊断标准，症状和体征可12周或复发性急性鼻窦炎每年发作6次，每次至少持续10天。 药物治疗4周后无急性感染，但CT异常持续存在。13、学习交流PPT、病因，多为急性化脓性鼻窦炎反复发作或不完全治愈所致免疫异常遗传因素，14、学习交流PPT、鼻窦炎易患因素，局部因素：额窝息肉、鼻窦黏膜囊肿、肿瘤及异物等。 局部收缩血管剂过度使用的飞行，游泳，跳水等引起的气压损伤齿列异常等口腔疾病腺样体肥大，腺样体炎吸烟刺激。 全身因子：免疫缺陷、先天性粘膜纤毛功能障碍、囊性纤维变性、哮喘等。15、交流PPT、鼻窦炎易患因素、解剖变异(鼻中隔偏曲、气化中鼻甲等)外伤异物或肿

4、瘤鼻息肉、16、交流PPT、鼻窦炎易患因素、吸烟、黏液分泌、纤毛运动、黏液纤毛功能、儿童18、交流PPT、遗传因素及全身性疾病、原发和继发免疫缺陷及学习亚群缺陷囊性纤维化(CF )原发纤毛功能不良综合征、r、鼻窦CT扫描及其他检查穿刺、超声波检查等，21、学习交流PPT、鼻内窥镜检查、22、学习交流PPT、23、学习交流PPT、24、学习交流PPT、25、学习交流PPT、26， 优先学习减少充血剂的上颌窦穿刺清洗及导管清洗置换法手术Caldwell-Luc手术ESS(Endoscopic Sinus Surgery )，27、交流PPT、鼻内镜手术原理，重建接触和粘贴的粘膜局部粘液纤毛功能障碍鼻腔、鼻窦通气引流、28、学习交流PPT、29、学习交流PPT、30、学习交流PPT，术后20天行鼻腔局部类固醇激素黏液排出促进剂局部处理：干痂、囊肿冲洗，术后1个半月行鼻腔局部类固醇激素局部冲洗：无处理，术后2个月行术腔上皮化长期随访。 内窥镜像显示上皮化过程的比较，包括转归规律、32、交流PPT、33、交流PPT、鼻源性并发症、眶内并发症眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿眶内蜂窝织炎球后视神经炎、34、交流PPT、并发症、学习颅外并发症眶内炎性水肿的鼻源性并发症， 颅内并