中医学六七辨证论治养生之道PPT课件

1、第六章 辩证,主讲 刘靖芳,第三节 卫 气 营 血 辨 证,返回目录,证候发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微 黄，脉浮数。常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无 汗或有少许汗，咽喉肿痛。 辨证要点发热、微恶风寒、口微渴。,病理邪郁卫表，肺失宣降；正气抗邪，邪正相争。,返回目录,返回本节,治则：辛凉解表 方剂：桑菊饮,一、卫 分 证,病理 温邪入里，邪正剧争，阳热炽盛，里热蒸津，热炽津伤。 证候壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜 冷饮、尿赤，舌质红苔黄，脉数有力。 辨证要点壮热、不恶寒、口渴、苔黄。 治则：清热生津 方剂：白虎汤,二、气分证,返回目录,返回本节,病理营热阴伤，扰神窜络。 证候身热夜甚、口干

2、、反不甚渴饮，心烦不 寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，苔黄、 脉细数。 辨证要点身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛。 治则：清营透热。 方剂：清营汤,三、营分证,返回目录,返回本节,病理动血耗血，瘀热内阻，伤阴，动风。 证候身热、躁扰不安，神昏谵语，吐血、衄 血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛，脉数 辨证要点斑疹，急性多部位、多窍道出血， 舌质深绛。 治则：凉血散瘀。 方剂：犀角地黄汤,四、血分证,返回目录,返回本节,第四节 六 经 辨 证,返回目录,一、太阳病证,返回目录,返回本节,（一）太阳中风 太阳中风证是指风邪袭表，卫气不固所表 现出的证候。 证候 发热，恶风，汗出，头痛，苔薄白， 脉浮缓

3、。 （二）太阳伤寒 太阳伤寒证是指寒邪袭表，卫阳被郁所表现出的证候。 证候 恶寒发热，头项强痛，身痛腰痛，骨节疼痛， 无汗而喘，脉浮紧。,二、阳明病证,（一）阳明经证,返回目录,返回本节,阳明经证是指邪客阳明，邪热弥漫全身所表现出的证候。 证候 面赤心烦，身大热，汗大出，口 大渴，舌苔黄燥，脉洪大。,阴明腑证是指邪热传入阳明之腑，热邪与肠中糟粕相结，致使腑气通降不利所表现出的证候。 证候 身热，日晡潮热，汗出连绵，大便秘结，腹满硬痛，拒按，烦躁，甚则神昏谵语，舌苔黄燥或焦黄起芒刺，脉沉实有力。,（二）阳明腑证,返回目录,返回本节,二、阳明病证,少阳病是病邪已离太阳之表，尚未进入阳明之里的阶段，

4、病邪客于半表半里之间。足少阳经属胆，胆居六腑之首，与肝脏相表里，其主半表半里。因其为介于表里之间的证候，故中医临床中称“半表半里证”。 证候 口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，脉弦。,返回目录,返回本节,三、少阳病证,四、太阴病证,返回目录,返回本节,太阴病证为脾阳虚、寒湿内盛的里虚寒证。 证候 腹满呕吐，食欲不振，腹泻，腹痛阵发，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑，脉迟缓。,形成有两个因素： 一为阳经传变而来，多由三阳病失治、误治，以致里虚，而邪传太阴。 一为素体脾胃虚弱，寒邪直中于太阴，引起虚寒下利及脾阳虚等证候。,五、少阴病证,返回目录,返回本节,（一）少阴寒化证

5、少阴寒化证是指病邪从阴化寒，阴盛阳衰所表现出的候。（阳虚里寒） 证候 畏寒蜷卧，四肢厥冷，下利清谷，舌淡苔白，脉沉微。 （二）少阴热化证 少阴热化证是指病邪从阳化热，阴虚而阳亢所表现出的证候。（阴虚内热) 证候 心烦不寐，口燥咽干，舌红少津，脉细数。,六、厥阴病证,返回目录,返回本节,（一）寒热错杂证 寒热错杂证乃由正邪交争，阴阳失调，形成上热下寒、胃热肠寒的证候。 证候 口渴饮水不止，气上冲心，胸中热痛，饥而不欲食，食则吐蛔，四肢厥冷，下利呕吐。 （二）厥热胜复证 厥热胜复证为厥阴病发展过程中阴阳消长的外在表现。 证候 四肢厥冷与全身发热交替而作。,第七章 防治原则与治法,中医治疗学,第一节

6、 防治原则 第二节 治 法,治则，即预防与治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。,中医治疗学,中医治疗学，分为治则和治法两大部分。,治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。,汗、吐、下、和、温、清、补、消,第一节 防治原则,预防为主,治病求本,调整阴阳,扶正祛邪,病治异同,三因制宜,返回目录,一、养生与预防（预防为主）,“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”,素问上古天真论,中医学历来重视养生与预防，养生又称为“摄生”。,“治未病”的预防思想，对疾病的预防和治疗颇有现实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。,返回目录,返

7、回本节,(一) 未病先防,未病先防是指在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。,养生保健,未病先防,注重调养正气,防止邪气侵害,正气存内邪不可干,邪之所凑其气必虚,返回目录,返回本节,一、养生与预防(预防为主),(二) 变既病防,既病防变是指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。,既病防变,早期诊治,先安未受邪之地,注重疾病传变规律,上工治未病，中工治已病见肝之病，则知肝当传之 于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。,难经七十七难,返回目录,返回本节,一、养生

8、与预防（预防为主）,既病防变,卫,“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,气,血,营,例：肝木乘脾土,（表 里 、轻 重）,返回目录,返回本节,一、养生与预防（预防为主）,(三) 差后防复: 正气虚弱者，以补虚调理为主。 余邪未尽者，以祛除余邪为主。 精神安慰与鼓励，树立康复信心， 注意饮食宜忌、调节寒温适应环境。,一、养生与预防（预防为主）,二、治病求本,治病求本:就是要寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。,本与标，具有多种含义，具有相对的特性。 如以正邪而言，则正气是本，邪气是标； 以病因和症状论，则病因为本，症状为标； 其它如旧病、原发病为本，新病、继发

9、病为标等。,返回目录,返回本节,(一)正治与反治,1.正治,“逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。它适用于疾病的征象与本质一致的病证。,是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”。,“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”,返回目录,返回本节,二、治病求本,2.反治,“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。,是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。,“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”,返回目录,返回本节,二、治病求本,(一)正治与反治,1.热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有假热

10、症状的病证。,适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假热证。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当用温热药治之。,适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉药以治其真热，从而消除假寒之征象。,2.寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假 寒症状的病证。,返回目录,返回本节,二、治病求本,3.塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。,适用于因虚而致闭阻的真虚假实证，如脾虚便秘、血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更伤正气。,4.通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。,适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流

11、，血瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。,返回目录,返回本节,二、治病求本,征象 本质 治法,高热大汗 口干脉数 舌红苔黄 （热象）,实热壅盛,正治（逆治）,四肢厥冷，脉沉，但壮热心烦，渴喜冷饮，小便赤 （假寒象）,里热盛极 阳盛格阴,反治（从治）,寒凉药,寒凉药,热则寒之,寒因寒用,返回目录,返回本节,(一)正治与反治,二、治病求本,反治法，主要是顺从疾病反映于外的证候而治，表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下，选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证施治的原则，可以说仍然是正治法。,小结：,返回目录,返回本节,(一)正

12、治与反治,二、治病求本,(二)标本缓急,标本缓急,急则治标 缓则治本 标本兼治,返回目录,返回本节,二、治病求本,三、调整阴阳,损其偏盛,实证,补其偏衰,虚证,阴阳相对平衡破坏,疾病发生,阴阳偏盛,阴阳偏衰,返回目录,返回本节,（一） 损其偏盛,损其偏盛，主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。,（二）补其偏衰,补其偏衰，主要针对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的病证，采用“补其不足”的治法。,由于阴阳双方具有互根互用的关系，故阴阳偏衰亦可互损。为此，在治疗此证时，还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”，即在补阴时适当配用补阳药；补阳时适当配用补阴药。,返回目录,返回本

13、节,三、调整阴阳,四、扶正祛邪,疾病发生,正气虚,邪气实,扶正,祛邪,阴阳偏衰,阴阳偏盛,扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。,祛邪，即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。,返回目录,返回本节,扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪； 祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于 正气的保存和恢复。,单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气 又不盛的虚性病证。 单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未 衰的实性病证。,扶正与祛邪

14、兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。 先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者； 先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人；,扶正与祛邪两者的关系：相互为用，相辅相成。,返回目录,返回本节,四、扶正祛邪,五、同病异治、异病同治,同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。,异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。,返回目录,返回本节,感冒,发散风寒 疏散风热 清热解暑 补气解表,久泄脱肛 崩漏出血 子宫脱垂 胃

15、下垂,补中益气,疾病,病因病机,治疗,风寒束肺 风热袭肺 暑热郁表 气虚邪侵,中气下陷,返回目录,返回本节,五、同病异治、异病同治,六、因时、因地、因人制宜(三因制宜),因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则 因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则 因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的 不同特点，进行适当的治疗,返回目录,返回本节,第二节 治 法,治法，包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基本治法，它概括了许多具体治法共性，在临床上具有普遍意义，基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。具体治法是针对具体病证而拟定的治法，属于个性的，各具自已特定应用范围的

16、治疗方法。,返回目录,一、汗 法,1.概念： 汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药，开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。,2.适应证： 一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。腰以上水肿、疮疡初起、麻疹未透也可用。,返回目录,返回本节,4.应用汗法的注意事项： 汗法的应用，宜汗出邪去为度。 (2) 对于表邪已解,热病后期津亏者，均不宜用。 (3) 虚证慎用汗法。必须用汗法时，要加用补法。 (4) 凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。 (5) 汗后稀粥调养。,3.临床应用： 根据外感表证的(风寒束肺、风热犯肺)表寒、表热的性质不同，

17、可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。有虚证可补益发汗；有里证可表里双解。,一、汗 法,二、吐 法,吐法，也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。,适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者，或误食毒物尚在胃中等病证。,返回目录,返回本节,1.概念：,2.适应证：,1)寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证； 2)热药吐法，适用于寒邪郁滞于上的病证； 3)峻药吐法，适用于邪实于上，病势急迫的病证 4)缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上焦,二、吐 法,3.临床应用：,二、吐 法,吐法是一种急救的方法，最易伤正气，故必须慎用。 (2) 临床中凡见病势

18、危重，老弱气衰，幼儿、孕妇或产后气血虚弱者，均不得用吐法。 (3) 吐法，一般以一吐为快，不宜反复使用。 (4) 凡给予催吐剂时，吐后宜进稀粥以自养，并加强护理。,4.应用吐法的注意事项：,三、下 法,1.概念：下法，也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗大法。,2.适应证：适用于寒、热、燥、湿等邪内结在肠道，以及水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。,返回目录,返回本节,（1）寒下，适用于里实热证之大便不通、 热结旁流以 及肠垢结滞之痢疾等病证； （2）温下，适用于寒痰结滞、胃肠冷积、 寒实结胸及大便不通之病证； （3）逐水，适用于阳水

19、实证； （4）润下，适用于肠道津液不足、阴亏血少的大便不通证； （5）通瘀、攻痰、驱虫等。,三、下 法,3.临床应用：,(1) 峻下逐水剂，极易损伤人体正气，故应用时务须注意。 (2) 根据病情和病人的体质，以邪去为度，应中病即止。 (3) 高龄津枯便秘或素体虚弱、脾胃虚弱者以及新产后营血不足而便秘者，皆不宜用下法； 妇人经期、妊娠期，均应慎用下法。,三、下 法,4.应用下法的注意事项：,四、和 法,和法，也叫和解法，是用和解或疏泄的方药，来达到祛除病邪，调整机体，扶助正气的一种治疗大法。,外感病中的往来寒热之少阳证（半表半里），以及内伤病中的肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和、肝气郁结的月经不调、

20、肝木乘脾土之痛泻等脏腑不和病证。,返回目录,返回本节,1.概念：,2.适应证：,(1)和而兼汗，适用于病偏表而又需和解者； (2)和而兼下，适用于病偏里实而又需和解者； (3)和而兼温，适用于病偏寒而又需和解者； (4)和而兼清，适用于病偏热而又需和解者； (5)和而兼消，适用于内有积滞而又需和解者； (6)和而兼补，适用于正气偏虚而又需和解者。,四、和 法,3.临床应用：,四、和 法,凡病邪在表，尚未入少阳者，慎用和法。 (2)邪气入里、阳明热盛之实证者，不宜用 和法。 (3)症见三阴寒证者，均不宜使用和法。,4.应用和法的注意事项：,五、温 法,温法，也称祛寒法，是运用温热的方药，来祛除寒

21、邪和补益阳气的一种治疗大法。,适用于里寒证。用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒实证；亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。,返回目录,返回本节,1.概念：,2.适应证：,1)温中散寒，适用于寒邪直中中焦，或阳虚中寒证； 2)温经散寒，适用于寒邪凝滞经络、血脉不畅的寒痹证； 3)回阳救逆，适用于亡阳虚脱，阴寒内盛的危候。 4)另外，中医临床上常用的温肺化饮、温化寒痰、温肾利水、温经暖肝、温胃理气等治法，亦都属于温法的范围。,五、温 法,3.临床应用：,(1) 凡素体阴虚、血虚以及血热妄行的出血证，禁用温法。 (2) 内热火炽、挟热下痢、神昏欲绝脱者，禁用温法 (3) 孕、产妇，均应慎用或禁用。,五、

22、温 法,4.应用温法的注意事项：,六、清 法,清法，也叫清热法，是运用性质寒凉的方药，通过泻火、解毒、凉血等作用，以清除热邪的一种治疗大法。,凡外感热病，无论其热在气分、营分、或血分，只要表邪已解而里热炽盛者，均可应用。,返回目录,返回本节,1.概念：,2.适应证：,1) 清热泻火，适用于热在气分，属于实热的证候； 2) 清热解毒，适用于时疫温病、热毒疮溃等证候； 3) 清热凉血，适用于热入营血的证候。 4) 养阴清热，适用于热灼伤阴，水不制火的证候。 5) 清泻脏腑，适用于邪热入于脏腑，分别有泻肺清热、清心降火、清肝泻火、清泻胃火等不同治法。,六、清 法,3.临床应用：,(1)清热法，易损伤

23、脾胃阳气，故一般不宜久用。 (2)凡体质素虚、脾胃虚寒，表邪未解、阳气被郁而发热者, 因气虚或血虚引致虚热证，皆不宜用清法。,六、清 法,4.应用清法的注意事项:,七、补 法,补法，也叫补益法。是运用具有补养作用的方药，以益气强筋、补精益血，消除虚弱证候的一种治疗大法。,适用于各种原因造成的脏腑气血、阴阳虚弱，或某一脏腑虚损之证。,返回目录,返回本节,1.概念：,2.适应证：,1) 补气法，适用于脾肺气虚，倦怠乏力，少气不足以息，自汗，脉虚大等症； 2) 补血法，适用于血虚与失血的患者，视其血热（宜补血行血以清之）、血寒（宜温经养血以和之）之不同，分别用药； 3) 补阴法，适用于阴精或津液不足

24、而引起的病证； 4) 补阳法，适用于脾肾阳虚证。 5）根据其虚在何脏，予于直补其脏。( 如养心阴 壮肾阳 补肺气等),七、补 法,3.临床应用：,(1)运用补法时应注意，对“真实假虚”，应绝对禁补。 (2) 对邪实正虚而以邪气盛为主者，亦当慎用，以防“闭门留寇”。 (3) 为防止因虚不受补而发生气滞症，故宜在补剂中稍佐加理气药。,七、补 法,4.应用补法的注意事项：,八、消 法,消法，也叫消导法或消散法，包括消散和破消两方面。是运用消食导滞、行气、化痰、利水等方药，使积滞的实邪逐步消导或消散的一种治疗大法。,适用于气、血、食、痰、湿（水）所形成的积聚、癥瘕、痞块等病证。,返回目录,返回本节,1

25、.概念：,2.适应证：,1)消食导滞，适用于饮食不当，脾胃不适，以致饮食停滞的病证； 2)行气消瘀，适用于气结血瘀证；消坚化积，适用于体内痰积痰湿，气血相结，形成痞块积聚癥瘕等病证； 3)消痰化饮，适用于痰饮蓄积的病证；消水散肿，适用于气不化水，水气外溢的病证。,八、消 法,3.临床应用：,消法虽不比下法峻猛，但用之不当，亦能损伤人体正气。 (2) 气滞中满之鼓胀；阴虚热病或脾虚泻泄，血枯经闭者慎用。 (3) 凡正气虚而邪实者，在祛邪的同时需兼以扶正。,八、消 法,4.应用消法的注意事项：,上述治疗八法，是针对八纲辨证及方药的主要作用而归纳起来的基本治疗大法。但是，随着医学科学的发展和医疗实践

26、的需要，“八法”除吐法少用外，实际上临床已超出“八法”的范围，如熄风法、镇潜法、活血化瘀法等，使中医治法的内容更为丰富。“八法”不是孤立的，可以联合应用。,小 结,返回目录,返回本节,中医养生之道,是第一部中医理论经典。系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法，为人类健康做出了巨大的贡献。中医庇佑着我们中华民族，使我们中华民族生生不息，使我们中华儿女能够战胜疾患、灾难，绵延至今。没有中医、没有黄帝内经的中华民族，是难以想象的。,1.黄帝内经,一、黄帝内经与养生, 黄帝内经 是第一部养生宝典。其中讲到了怎样治病，但更重要的讲的是怎样不得病，怎样使我们能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。这

27、就是黄帝内经非常重要的养生思想治未病。,2.,一、黄帝内经与养生,养生宝典,“不治已病治未病，不治已乱治未乱-夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。就是说上等的医生不是去治疗已经得了的病，而要在没有得病之前，就让它不得病。在当今社会，这种思想具有非常重要的意义。,3.治未病,一、黄帝内经与养生,黄帝内经是讲人体内在规律的。是一部讲“内求”的书，要使生命健康长寿，要往里求，所以叫“内经”。通过调整气血、调整经络、调整脏腑来达到健康，达到长寿。内求是为我们指出了正确认识生命的一种方法、一种道路。中医则是靠内观、靠体悟、靠直觉来内求。（修身养性） 比如有了病如何治，不

28、一定非要去吃什么药，黄帝内经只有13个药方，药方很少。,4.内求,一、黄帝内经与养生,法于阴阳，和于术数。,养生原则,一、黄帝内经与养生,5.,黄帝问曰： 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰;今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶?人将失之耶?-,一、黄帝内经与养生,岐伯答曰： 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也,一、黄帝内经与养生,养生要效法天的变化、太阳和月亮的变化，比如春夏要养阳

29、，秋冬要养阴，这就叫效法阴阳。就是按照自然界的变化规律而起居生活，如“日出而作，日落而息”、随四季的变化而适当增减衣被等,1）养生首先要效法外在的阴阳：,一、黄帝内经与养生,2）养生还要效法内在的阴阳：养生要内求，体内修炼。我们每一个人身上都有阴阳，这个阴阳是与外在阴阳一一感应的，只要符合阴阳了，就能长寿，就能健康。,法于阴阳,第一，人跟自然要和。 第二，人和社会要和。生活在这个社会，不要什么事都看不惯，总觉得这也不好、那也不好，这样的人怎么能快乐起来。 第三，人跟人要“和”。 我们总是要与具体的人打交道的，每个人的性格、个性不同,我们要学会宽容 第四，人的心和身、形和神要“和”。心和身、形和

30、神是不可分的，互相影响的，要形神兼备。,和于术数 就是根据正确的养生保健方法进行调养锻炼，如心理平衡、生活规律、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、不过度劳累等。,一、黄帝内经与养生,太和、中和、保和，实际上这就是我们中国文化的精髓，也是我们养生文化的精髓，养生说到底就是要达到这三个和。,第一要中和：阴阳调成平衡、中和的状态 第二要保和：始终保持中和 太和即大和，是最高境界,一、黄帝内经与养生,第一，食饮有节。上古的人懂得养生之道，饮食是有规律，有节制的。 第二，起居有常。起居不仅是起床、睡觉，还包括日常的活动。起居要有常规。 第三，不妄作劳。要劳逸结合，守常规，要适度，不要太过，也不要不及。 第四

31、，形与神俱。形体和精神是合在一起的。前面三条主要讲的是形，这里主要讲神，讲形神合一，神离不开形，形也离不开神。,一、黄帝内经与养生,养生四方面,饮食、起居、工作和劳动、精神，这四方面是每一个人在日常生活中都会涉及的。 养生说到底就是在说这四个方面的问题。只要这四个方面都能做到，就能像岐伯和黄帝对话当中所说的这样，人人都能活过一百岁。,一、黄帝内经与养生,一、黄帝内经与养生,第一个特点，形神的结合。外形与精神要结合起来，但更加注重精神。,第二个特点，动静的结合。动是形体运动；静主要是指精神的静、心灵的静。动和静要结合。,养生四结合,第三个特点，时空的结合。因时因地而为之。,第四个特点，药食的结合

32、。,药王孙思邈是名垂青史的隋唐医药学家、养生学家。他医德高尚，医药兼精，并重视养生而获得长寿，享年101岁，人称“孙真人”。,二、孙思邈与养生,孙思邈著有备急千金要方、千金翼方、福寿论、摄养枕中方、孙真人卫生歌等，为我国医药发展和养生事业做出了巨大的贡献。,二、孙思邈与养生,怒甚偏伤气 思多太损神 神疲心易役 气弱病相侵 勿被悲欢极 当令饭食均 再三防夜醉 第一戒辰嗔 亥寝鸣云鼓 寅兴漱玉津 妖邪难犯己 精气自全身 若要无诸病 常当节五辛 安神宜悦乐 惜气保和纯 寿夭休论命 修行在本人 若能道此理 平地可朝真 孙真人养生铭,二、孙思邈与养生,孙思邈养生要诀，归纳 为十大要术，“一曰啬神，二曰爱

33、气，三曰养形，四曰导引，五曰言论，六曰饮食，七曰房室，八曰反俗，九曰医药，十曰禁忌。”这十个方面的内容实用而有效，故为历代养生家所推崇。,二、孙思邈与养生,养生：,衣：,孙思邈认为：春天不可薄衣，否则令人伤寒，食不消，头痛。穿衣适宜“下厚上薄，”可以养阳收阴，这一保暖方法，有利于维护人体正气，抵御时邪。,二、孙思邈与养生,二、孙思邈与养生,“食欲数而少，不欲顿而多，多则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳。” 就是说，饮食宜少吃多餐，不宜一顿吃得过饱。要细嚼慢咽，要饮食清淡，不可醉酒，饭菜搭配，粗细搭配。还创制了茯苓酥、杏仁酥等著名的药膳方剂。,食:,孙思邈睡眠讲究的是：“凡欲眠，勿歌咏。”“先卧

34、心，后卧眼。”意思就是说，睡前应保持心境安静，同时“卧讫勿留灯烛头边勿留火炉。”“暮卧常习闭口，口开即失气，且邪恶从口入。”“饱食即卧，乃生百病。”“夜勿醉饱。”胃不和则夜不安，因此睡前切忌饱食。,二、孙思邈与养生,睡：,二、孙思邈与养生,睡：,睡眠的方向：头南脚北，春夏两季应面朝东，秋冬两季面朝西。 睡眠的姿势：要弯曲，蜷着睡。 睡眠耳边不能漏风，否则易耳聋。,孙思邈说：“养性之道，莫久行久立，久坐久卧，久视久听，盖以久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋也。” 主张“不欲其劳、不欲其逸。” （劳逸结合）,二、孙思邈与养生,行：,二、孙思邈与养生,孙思邈认为医者治病时，“当须洞察病源，治其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”并认为：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。,医：,临证时： 省病诊疾，玉意深心，详察形候，丝毫勿失，处判针药，无得参差。 凡大医治病，必须安神定志，无私心杂念，先发大慈恻隐之心，誓愿普救人们的疾病伤痛 。,德：,二、孙思邈与养生,德： “ 胆欲大心欲小，智欲圆仁欲方” （胆大心细 智圆仁方）,二、孙思