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文档简介

1、全身麻醉诱导相关事故和并发症处理规范第一，一般并发症的治疗：全程密切观察患者生命体征的变化。当血氧监测低于90%时，应及时给予橡皮球持续正压通气，一般可恢复正常。因为异丙酚的半衰期很短，只有2-4分钟。如果出现严重的呼吸和心脏抑制，主要是由于过量使用麻醉药品和患者的特殊体质造成的。应立即使用橡胶气囊进行持续正压通气，必要时静脉注射0.375毫克氯胺酮和0.3毫克洛贝林。当心血管抑制严重时，应低下病人的头。如果抑制严重，应使用血管扩张剂和升压剂。静脉注射肾上腺素1毫克，静脉注射706代血浆。如果病情急剧恶化，应及时进行气管插管，并及时咨询相关部门。二、相关并发症的处理：1.与气管插管操作相关的各

2、种损伤(1)有些损伤不需要治疗，如口腔损伤和粘膜损伤出血。如果不限制出血，可以用局部压迫止血。如有必要，可以用棉球或含有肾上腺素的小纱布进行压迫。(2)如果牙齿在手术过程中脱落，应立即取出，并防止其滑入气管或食道。(3)对于声带损伤和声门水肿，可采用糖皮质激素和雾化吸入。2.窒息(1)立即通过面罩进行人工呼吸。上呼吸道梗阻的患者可置于咽中呼吸道。(2)如果不起作用，可以插入喉罩进行人工呼吸。(3)必要时，可借助肌肉松弛剂插入气管导管进行人工呼吸。3.上呼吸道梗阻(1)保持下颌，头部向一侧倾斜，适用于落舌引起的上呼吸道阻塞。(2)设置口咽或鼻咽气道。(3)如果正确的喉罩插入无效，气管插管和人工呼

3、吸是必要的。(4)如果喉痉挛导致上呼吸道阻塞或反流，应立即使用肌肉松弛剂、气管插管和人工呼吸。4.吸入综合征(1)立即将病人的头转向一侧，并充分吸引胃液和食物残渣进入咽中部。(2)气管插管后立即进行气管内抽吸，在纤维支气管镜下进行抽吸和冲洗。(3)大剂量糖皮质激素的应用。(4)大剂量抗生素的应用。(5)呼吸支持。5.气管内导管插入食道或支气管的一侧(1)导管插入一侧支气管过深，导管退回至普通气管，确认听诊。(2)如果导管插入胃中，应将其取出。用面罩吸氧和人工呼吸后，应再次插管并确认。(3)吸出胃里的气体。6.变态反应(1)麻醉过程中如出现过敏反应，应立即停止用药，给氧，保持呼吸道通畅，必要时进行人工通气。(2)静脉滴注地塞米松10 20毫克或氢化可的松5毫克/千克。(3)对严重过敏的患者给予1微克/千克肾上腺素。(4)如果脉搏消失，应立即将其视为心脏骤停。麻醉事故和并发症报告系统1.麻醉过程中发生事故和重大并发症时，及时请求上级医师协助，积极处理，防止事态恶化，并在第一时间向科主任报告。2.发生致命性突发事件时，请及时咨询相关部门，提出建设性意见，改善预后。3.麻醉相关事故和并发症后果严重，应根据医院相关规定及时向医务部门报告，并与家属进行实时、真实的沟通。4.治疗

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