医疗事故管理法律制度.ppt

1、医疗事故处理法律系统系统of law on the handing of medical malpractices，主要内容，医疗事故预防和处置的技术鉴定医疗事故的行政处理和教练医疗事故的赔偿法律责任概述，第一节概述，第一节。医疗事故处理法制建设2、医疗事故的概念3、医疗事故的组成部分4、医疗事故的分类5、不属于医疗事故的情况、1、医疗事故处理法制建设、1987年六月二十九日国务院医疗事故处理方法1988年，卫生部相继制定了对各种问题的说明、医疗事故等级标准等。从国务院2002年四月4日制定的2002年九月1日开始实施。其他辅助规定，第二，医疗事故的概念，医疗事故是指医疗机构和医疗人员在医疗活

2、动中违反医疗卫生管理法、行政规定、部门规定、医疗规范、惯例、过失侵害患者人身伤害的事故。，三级医疗事故：患者轻微残疾，器官组织损伤引起的一般功能障碍4级医疗事故：患者明显人身伤害的其他结果。一级医疗事故，一级A级医疗事故：死亡。一级乙等医疗事故：重要的器官遗漏或功能完全丧失，不能代替其他器官补偿，有特殊的医疗依赖，生活完全不能自理。二级医疗事故，二级A等医疗事故：器官不足或功能完全丧失，不能代替其他器官补偿，可能有特殊的医疗依赖，生活大部分不能自行照顾。二级乙等医疗事故：器官不足，严重亏损，严重畸形之一，可能有特殊的医疗依赖，生活大部分不能自行照顾。二级病等医疗事故：器官不足、严重亏损、明显畸

3、形之一，可能有特殊的医疗依赖，或者生活部分不能自行照顾。二级等医疗事故：器官不足，大部分亏损，畸形情况之一，可能有一般医疗依赖，生活可以自行照顾。5、不属于医疗事故的情况下，紧急救助措施导致不良后果的医疗事故不可抗力导致不良后果的无过失输血感染导致不良后果的患者，导致延误诊治，造成不良后果的患者，女性，45岁，持续右下腹疼痛仅一天住院，被诊断为急性阑尾炎。然后硬膜外麻醉下行阑尾切除术，手术中阑尾为坏疽型，中间有小穿孔，切除阑尾。术后8天，可见切口感染，瘘管形成，约3个月内复发，剖宫产探查及勃起功能障碍切除术，会盟部有炎症性肿块。其中包一大块纱布，去除纱布，切除实名及结肠吻合术，切口愈合。问题：

4、请利用在牙齿课上学到的知识判断事件是否是医疗事故，并说明原因。第二节医疗事故预防和处置，1，预防1，遵守法规和职业道德2，培训，职业道德教育3，有效教练4，病历5，如实告知的义务6，制定预防，处理计划，医疗机构管理条例实施细则第53条3360条医疗机构的外来病历保留、礼安是在发生瞄准的情况时开始的。二，处置，一，报告，部门负责人，质量监控部门，机关负责人，调查，核实，卫生行政部门，病人通报3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情况，、第三节医疗事故的技术鉴定保健行政部移交感情(两个茄子情况)2。医生和患者共同感受3。人民法院自行组织鉴定(三种茄子情况)，病例分析

5、，69岁右腿骨折患者，手术成功，但意外昏迷，手术中突发脑问：法院的做法正确吗？2，医疗事故技术鉴定机关，第一鉴定再鉴定中华医学会难题，全国重大影响需要，3，鉴定程序，3茄子方式，鉴定毽子，医学会，总结5天，10，7天内，322住院患者的住院记录、体温表、医生的订单、检查书(检查报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录书、病理资料、护理记录等病历资料原件；3拯救紧急患者，在规定的时间内记录的病历资料原件4保存的输液、注射用物品、血液、医药品等实物或依法具备检查资格的检查人员保管这些物品、实物的检查报告。5医疗事故技术鉴定相关其他资料、争议相关多个医疗机构争议已经得到法

6、院判决或处理的当事人已经向人民法院提出民事诉讼非法行医的当事人直接申请，可以接受医疗事故技术鉴定。可以得到鉴定费。经鉴定属于医疗事故，鉴定费用由医疗机构支付。不属于医疗事故的鉴定费由一方支付医疗事故处理申请。鉴定费由省自治区直辖市人民政府价钱主管部门会同同级财政部卫生行政部门标准规定。复验时不能收取鉴定费。鉴定专家组，条件1，业务质量，执业品德2，雇用机关，经验限制3，没有地域限制的雇佣回避原则1，争议当事人或近亲2，争议和利害关系3，可能影响公平评价的当事人，医疗事故技术评价的内容，医疗行为是否违反医疗卫生管理法规医疗过失行为，当事人提交的资料和鉴定工作医疗事故等级医疗事故患者的医疗医学建议

7、。不服第一次医疗鉴定结论1。向保健行政部申请再鉴定的时限：是从收到第一份医疗事故鉴定书之日起15天内2。共同委托地方医学会组织重新鉴定期限。从收到第一份医疗事故鉴定书之日起15天内3。在诉讼程序中不服的，移交法院。再鉴定不服第一个鉴定结论，被推翻为违反再鉴定违反程序规定。第四节医疗事故的行政处理和教练，1，行政处理2，教练，第五节医疗事故的赔偿，1，医疗事故处理方式2，赔偿原则3，具体赔偿项目4，赔偿方式，1，医疗事故处理方式，1。解决医患自行协商2。卫生行政部门解决曹征3。解决诉讼，2，医疗事故的赔偿原则，1，医疗事故等级2，责任等级3，损害结果与患者现有疾病状态的关系4，不属于医疗事故，医

8、疗机构不赔偿负责。完全责任是指医疗事故，主要责任是指医疗事故损害结果主要是由医疗事故行为引起的，其他因素起次要作用。次要责任是指医疗事故损害结果主要是其他因素造成的，医疗事故行为起到次要作用。轻微责任是指医疗事故损害结果的大部分是由其他因素引起的，医疗事故行为起到轻微作用。三，具体赔偿项目，一，医疗费用，二，开工费，三，住院伙食补贴费，四，连带费用，五，残疾生活补贴费，六，残疾用品，七，丧葬费，8注册费医疗费用4、赔偿方式、医疗事故处理条例第52条：医疗事故赔偿、第6款法律责任、行政责任民事责任刑事责任、卫生行政部门职员的医疗人刑法335条医疗事故鉴定工作人员对扰乱医疗秩序的人员，因细菌性痢疾

9、住院接受治疗，并口服了卢米娜异质特灵，当天出现了全身皮疹、短药。主管医生及住院医师都认为是合同过敏皮炎。但是没有病历记录，也没有表明用任何药物过敏、其他药物治疗的话，过敏皮疹就会消失。之后，患者的睡眠不好，夜班值班医生给了患者腹部和lumina 0.06g，当天再次发生全身性皮疹，渗出严重。第二天早上，主治医生上班后，听了夜班医生的报告，指示患者向肌肉注射卢米娜0.1g，之后患者皮疹加重，大量炎性渗透物，体温39，病情严重，主治医生和住院医生都没有重视，也没有追踪患者的过敏根。直到家人看到病人不好，才急忙找医生看病，虽然立即采取了应急措施，但已经晚了，最终药物过敏休克严重死亡。北京市某村的农民

10、赵某于2001年十二月2日因“右肺肺癌”进入北京市某医院胸外科治疗。患者胸部显示右上叶型肿块侵犯到右肺肺动脉干源，纤维支气管检查结果右上叶前新生物病理活体检查为低分化鳞癌。十二月9日患者接受了“右全肺切除淋巴结清扫术”。术后72小时，患者因术后大出血、出血性休克，多器官功能不全而死亡。第一，医院方面在手术中引起患者出血，最终导致死亡，技术上未能有效预防医疗风险。第二，医院方面在此次手术中，术前准备不足，对患者的病情没有尽到充分的注意义务。患者的癌症已经是肺动脉，手术方案是“右全肺切除淋巴结清扫术”，胸外科医生也应该能预见手术中可能发生大出血的情况，但是手术前只配600毫升的血，如果手术中大出血

11、(胸腔内血3000毫升)牙齿发生的话，就要再次抽血，检查室医生还要休息，赵某本人生前农民。他妻子现在52岁，原来在家务农，1992年因病致残，丧失了劳动能力，生活上一直依靠赵某。那个儿子26岁，已经构成了家庭的独立生活。赵某住院时支付了7000韩元的保证金，手术后的3天内只吸入了昏迷、医院方面开出的价值70美元的营养汁，没有吃其他饭。赵某的儿子儿媳和儿媳(都有固定工资收入)一天陪了三天。赵某的家离医院很近，不需要交通费，护卫人员也不需要住宿费。上述条例中有交通、住宿费等赔偿规定，但没有发生在赵某家人身上的费用赔偿项目征收的话，就会被渡边杏。因此，赵某家族牙齿要求的赔偿金额计算标准为1，医疗费用：70