关节软骨损伤与修复医学课件

1、关节软骨损伤与修复。学会交流PPT，一般情况下，关节软骨损伤是骨科的常见病。据统计，66例患者有关节软骨损伤，11例患者有全层软骨损伤。随着高能高速创伤的增加和人口老龄化的加速，关节软骨损伤和退变的患者数量不断增加。2，学会沟通PPT，3，学会沟通PPT，一般情况下，骨关节炎是指关节软骨纤维化引起的关节疾病，皲裂、溃疡和各种因素引起的骨丢失。中老年患者更常见，女性多于男性。60岁以上人群的患病率可达50%，75岁以上人群的患病率可达80%。这种疾病的致残率可高达53%。90%的骨关节炎患者年龄超过65岁。4.学会用PPT交流，5。学会用PPT交流，6 .学会交流PPT，7。学会用PPT交流。正

2、常关节软骨的解剖和结构功能：软骨结构由软骨细胞和基质组成。基质的主要成分是胶原纤维和糖蛋白。分层：表面过渡层，柱状层，钙化层，8。学会用PPT交流，2 .软骨营养软骨下骨：软骨下部血供的近1/3；滑膜周围的毛细血管渗入关节液：9、学习沟通PPT和软骨的功能，其主要功能是分散压力。当关节软骨被压缩时，它提供了更大的接触表面以减小其上的压力，从而减小关节表面运动时的摩擦和磨损。10、研究和交流PPT，软骨退变的生物力学，关节软骨的修复和再生能力是有限的，如果应力过大，它可能很快被完全破坏。高接触压力将降低液膜润滑的可能性。固体表面上不均匀点的接触会导致微观应力点的集中，这将导致这些接合材料磨损。关

3、节总负荷的频率和数量的增加可以解释某些职业中关节退化的高发生率。学会交流PPT，比如足球运动员的膝关节和芭蕾舞演员的踝关节。骨关节病也可继发于胶原-糖蛋白基质的分子或微结构损伤，如类风湿性关节炎。12，学习交流PPT，13，学习交流PPT，14，学习交流PPT，15，学习交流PPT，损伤机制，1，损伤机制理论(基质损伤后细胞变性和坏死)，2，软骨细胞代谢异常，3，与自身免疫的关系；4.继发性关节软骨损伤，16。学习交换PPT，17。学习交换PPT，治疗，调动软骨细胞内在愈合潜能，促进软骨愈合，促进软骨细胞再生和修复骨软骨移植，18。学习交流PPT、药物治疗、非甾体抗炎药；氨基葡萄糖制剂；目前，

4、它在临床上应用广泛。关节内注射透明质酸钠；关节内注射细胞因子；19，学习交换PPT，NSAIDs可以减轻疼痛和改善症状，但它不适合长期应用，只对轻度患者有效；氨基葡萄糖制剂可以刺激软骨细胞合成软骨中缺失的蛋白聚糖，抑制导致疼痛、组织损伤和关节退变的相关因子的产生，从而延缓关节软骨损伤的病理过程和疾病的进展，目前在临床上得到广泛应用。关节腔内注射透明质酸钠已成为临床上治疗骨关节炎的常用方法，其作用包括：恢复关节液的粘弹性，重建透明质酸分子的筛选功能，保护关节软骨，促进受损软骨的修复。近年来，也有报道称关节内注射细胞因子刺激软骨细胞修复，并发现软骨细胞有明显的修复反应。20。学会交流PPT和物理疗

5、法。1。关节被动运动(CPM)，Salte首次应用CPM促进受损关节软骨的恢复。他的初步研究表明，CPM促进青少年和成人骨缺损中透明软骨的愈合率分别为66%和44%，而石膏固定组和随机运动组软骨缺损的愈合率低于10%。21，学习交流PPT，物理疗法，2，电刺激促进软骨愈合是，22，学会沟通PPT，关节镜清理术，23，学会沟通PPT，骨髓刺激，软骨下骨钻孔，磨损或微骨折。软骨细胞生活在没有血液供应的环境中，软骨表面的损伤通常无法愈合。通过从关节表面软骨到软骨下骨的钻孔、磨损或微骨折来刺激软骨愈合的目的是从骨髓获得多潜能骨髓干细胞和生长因子，以促进软骨细胞分化和软骨缺损的修复。24.学会交流PPT

6、，25。学会交流PPT，“马赛克”整形手术，26。学会交流PPT，“马赛克”整形手术，27。学习交流PPT，“马赛克”成形术，29，学习交流PPT，同种异体软骨细胞移植，和大软骨缺损通常不适合自体骨软骨移植。在这种情况下，可以考虑同种异体骨软骨移植。同种异体骨软骨移植使用整块活性同种异体骨软骨移植物来修复受损软骨。移植物的形状和大小可以根据缺损的面积和深度进行切割，以保证移植物和缺损的准确匹配，消除自体骨软骨移植中的“死腔”。同时，供区无损伤，不受损伤区域的限制，甚至可以进行半髁骨软骨置换。30，研究和交流PPT，组织工程，第一代：缺损修复，骨膜切割，骨膜缺损缝合，抗渗试验，纤维蛋白胶封闭，软

7、骨细胞植入。31，学习交流PPT，组织工程，第二代：将胶原膜缝合到修复的缺损处，并将细胞悬液注射到膜下。32，学习交流PPT，第三代：将接种有软骨细胞的生物材料修剪至与缺损大小相匹配，然后直接植入，无需覆盖或缝合骨膜。自体软骨细胞移植联合支架使用胶原膜、透明质酸和胶原凝胶。组织工程，33岁，学习沟通PPT，34岁，学习沟通PPT，膝关节置换，35岁，学习沟通PPT，修复软骨损伤，36岁，学习沟通PPT，预防，肥胖患者应控制饮食和减肥；坚持多开车(包括骑自行车)，少走路，尤其是上下楼梯和走不平的路。学会沟通PPT、预防和锻炼：适当的锻炼对保护和改善关节活动以及缓解疼痛有很大帮助。例如，游泳、散步等等。注意寒冷和温暖，冬天穿护膝。38.学会沟通PPT和预防措施，使用拐杖和助行器可