艾滋病HIVppt课件

1、后天性免疫缺陷综合症，1，学习交流PPT，内容摘要，后天性免疫缺陷综合症(AIDS)-艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的，2，学习，3，学习交流PPT，HIV时间表，AZT ddi-DDC-d4t-3tc，sqvh-nvp，RTV，idv-dlv，cbv，nfv，sqv 19 30 HIV 1 from chimp-1st AIDS death in Congo-1st Us AIDS-u . s . HIV anti body test-1st anti retroviral rx-10 million world Us AIDS 但是对福尔马林0.1%、电离辐射、紫外线等的抵抗力很强

2、。分为医院学，7，学习交流PPT，医院学，两种茄子类型。HIV1和HIV 2。目前世界上流行的是HIV1引起的，HIV2只在西非部分地区流行。HIV-1的亚型：M亚型、O亚型、N亚型、M型又分为11个亚型。8，学习交流PPT，病原学，HIV基因战场9.8kb，gag，pol，env 3个结构基因，2个调节基因，4个辅助基因包含异性强的：非标准抗病毒治疗是耐药的重要原因。9，学习交流PPT，病原学，HIV受体3360第一受体(CD4受体)和第二受体(CCR5和CXCR4)根据对辅助受体的利用特性，X4和R5独奏R5型只使用CCR5受体，X4型使用CXCR4，CCHIV抗体郑智薰中和抗体。11、学

3、习交流PPT，全球艾滋病流行情况，截至3年底，全球艾滋病病毒感染者5万人，每年全球艾滋病病毒感染者增加，新感染者人数为本世纪最低。90%的人是15至49岁。12，学习医生沟通PPT，知道吗？13、学习交流PPT，艾滋病病毒感染者的地区分布，撒哈拉以南非洲地区艾滋病病毒感染者数万人，全球总感染者数，是世界上最严重的地区。14，学习交流PPT，中国艾滋病流行情况，截至2014年十月末，艾滋病病毒感染者和患者49.7万人，死亡15.4万人。新报告的艾滋病病毒感染者中，京城途径传播率为91.5%，异性传播率为66%，同性传播率为25%。15、学习交流PPT，上海市HIV流行情况，上海市1987年第一个

4、发现艾滋病感染者后，到2014年十一月20日末为止，累计报告12950例中艾滋病患者4029例，死亡895例。2014年1月至十一月20日，日本市艾滋病感染者1782例。其中艾滋病患者635例，死亡144例。16、学习交流PPT，我国艾滋病流行特征，全国传染病整体保持低流行状态，但部分地区流行度高。经静脉药物滥用和妈妈-艾传染下降到较低水平，经性传播成为主要传播途径。各地流行模式存在差异，中老年阶层、青年学生等重点人口的传染病上升明显。幸存的感染者和患者人数明显增加，发病人数增加。，17，学习交流PPT，感染源，无症状携带者，艾滋病患者，血液，精液，阴道分泌物，牛奶，唾液，脑脊液等。18、学习

5、交流PPT，传播途径，性接触传播；暴露在受污染的血液和血液制品中；在妈妈和孩子之间传播。19，学习交流PPT，人群感性，普遍易感。平均潜伏期10年左右。10%的人感染后2-3年艾滋病；发展成了。80多年来出现了恶化的迹象。10%到17%的器官病情没有恶化。20，学习交流PPT，HIV在繁殖过程中杀死CD4细胞，免疫功能受损。发病机制，21，学习交流PPT，HIV细胞进入和复制过程，22，学习交流PPT，1。感染的直接毒性作用间接损伤：细胞融合骨髓干细胞损伤免疫损伤，CD4T淋巴细胞损伤方式，23，学习交流PPT，巨噬细胞HIV单核-巨噬细胞，B淋巴细胞，自然杀伤细胞，24，学习交流PPT，CD

6、4T淋巴细胞数减少CD4T淋巴细胞功能障碍免疫活性异常中枢神经系统病变；淋巴结病变肿瘤性病变，病利，27，学习交流PPT，潜伏期数月，老人长达10多年，潜伏期及感染病毒阳负相关。临床表现，28，学习PPT交换，分割临床表现期间抗HIV CD4数P24抗原HIVRNA期间急性感染1-2周(-)或()正常()期间无症状感染数个月-数年(-)400(-) 学习交流PC Asymptomatic developing immuno-suppression CD4 1000，symptomatic HIV disease CD4 500，opportunistic disease“AIDS”CD4 22

7、 ，31，学习交流PPT，早期症状HIV (CDV)复发性口腔溃疡，发痒)5年，有带状疱疹复发上呼吸道感染(e.g .鼻窦炎)和/或：症状，但活动正常，HIV，32除外，学习交流PPT， 溃疡是1月份卡波西斯肉瘤淋巴瘤：症状或CNS，34，交流PPT，进行性AIDS(CD4 50)，复合支原体巨细胞病毒感染AIDS宫状病进行性多部性白质性脑炎消瘦综合征艾滋病脑炎/痴呆及/或：卧床50% of 直径厘米以上，持续了3个月以上。，35，学习交流PPT，HIV相关症状，持续一个月以上的发烧，出汗，腹泻减肥经常超过10%。部分患者出现神经精神病症状。持续全身淋巴结肿大：除腹股沟淋巴结外，其他部位以上淋

8、巴结肿大，直径厘米异常，持续3个月以上。36，学习交流PPT，AIDS患者个人系统共同临床表现，呼吸道疾病主要由机会性感染引起的肺炎，卡波奇肉瘤，肺结核。37，学习交流PPT，()叶氏肺孢子菌感染(PCP)美国报道，7080%的AIDS患者至少感染过一次PCP。1015%的PCP可能会致命。主要是几周数月和慢性咳嗽，经常没有痰。胸骨后甲，呼吸，咳嗽时加重。8090%的患者有短程发烧。感染后期氧气合作用严重受损时，会出现呼吸困难现象。体察度没有异常，只有3040%的患者能听到罗音。38，学习交流PPT，(2)结核CD4T淋巴细胞数大于350/mm3时，临床表现和HIV阴性者基本相似。随着CD4的

9、减少，临床表现(CD4)不典型。发病急，症状严重，进展快，血行发病率高，肺外结核PPD阳性率低，39，学习交流PPT，消化系统疾病念珠菌感染最常见，口腔感染出现在鹅口疮或口腔母状粘膜白斑，可引起食道炎或溃疡。艾滋病患者的腹泻诱发致病源念珠、单纯疱疹病毒、CMV、隐孢子虫。肝炎或肉芽肿性肝炎，由HBV、HCV、结核杆菌感染引起。卡波奇肉瘤和其他淋巴瘤也可能包括肝脏。40，学习交流PPT，神经疾病除了HIV感染和直接相关的疾病(如痴呆综合征，无菌性脑膜炎)外，还会发生神经系统机会性感染和机会性肿瘤等疾病。比较常见的有恩球菌脑膜炎、弓形虫脑脓肿、脑淋巴瘤、卡波奇肉瘤等。牙齿外有单纯疱疹病毒或水痘带状

10、疱疹病毒性脑炎，外周神经炎。41，学习交流PPT，泌尿系统疾病AIDS患者中约有10%出现慢性肾病症状，被称为“HIV相关肾病”。42，学习交流PPT，血系疾病经常表现为粒细胞和血小板减少，贫血和非霍奇金淋巴瘤等。”。43，学习交流PPT，皮肤病的早期表现最常见的是卡波奇氏肉瘤。单独或电波性，可以经常包括粘膜。疱疹病毒感染会引起传播性皮肤损伤。传染性柔软常见，持续时间长，弊病可以变化很大，分布广泛。黄甲综合症，毛囊炎，脂肪流出性皮炎也相当常见。44，学习交流PPT，心血管疾病心肌炎，非细菌性血栓性心内膜炎痛觉过敏假性血栓性静脉炎，45，学习交流PPT，卡浦氏肉瘤表现为发烧，干咳，呼吸困难，卡血

11、等。常见的线表示纵隔和肺门淋巴结肿大，胸腔积血。46、学习交流PPT，眼科疾病40% 90% AIDS患者有感染或非传染性眼睛疾病。CMV感染可能导致CMV性视网膜炎，表现为无痛性视觉障碍，影响视神经、视神经、球后神经。47，交流PPT，辅助检查，血样：贫血，白细胞减少，淋巴细胞减少，浆细胞等淋巴细胞和有空泡的单核细胞；48，学习交流PPT，HIV抗体检查，诊断前提条件，感染后2周，最晚3个月转换为阳性。超体实验是ELISA，通过两次阳性等免疫印迹法(Western Blot，WB，9茄子主要HIV抗原蛋白检测)确认。如果仍然是阳性，就可以确诊HIV感染。49，学习交流PPT，P24抗原检查，ELISA检查有助于HIV感染的早期诊断和预后判断，如果是阳性，HIV感染的证据尤其在“早期”抗体牙齿还没有出现的时候更有意义。50，学习交流PPT，CD4T淋巴细胞检查，流式细胞术无条件参考淋巴细胞绝对对数。临床意义：了解机体的免疫状态和病程过程，确定疾病分割和治疗时机，判断治疗效果和HIV感染者的林爽并发症。，51，学习交流PPT，病毒负载检测，病毒负载量一般用毫升血浆中HIVRNA的拷贝数表示。使用RT-PCR