AO骨折分类的原则.ppt

1、AO骨折分类方法,长海医院 骨科 蔡晓冰,骨折分类方法的作用 骨折的分类必须同时具有功能性和实用性。功能性是指分类对观察者必须具有高度的可靠性或可重复性并在观察者之间具有很高的可信度；实用性是指其能够帮助医生针对每种骨折选择合适的治疗方法，并使医生能对改治疗方法的临床效果做出相当准确的估计 A.H Burstein,AO骨折分类法,AO骨折分类法,AO分类具有多种版本及名称， 1987年 Mller等发表“长干骨的AO分类” 1990年 Mller 等发表了“长干骨的综合分类”,AO骨折的诊断包括骨折的部位及形态特点 采用一种五元字母数字编码描述骨折 . 采用数字形式代表解剖部位 第一位代表骨

2、 第二位代表骨的节段 . 采用数字、字母代表骨折的形态特点 第三位代表骨折的类型 第四位代表组 第五位代表亚组,AO骨折分类的原则,AO骨折分类的原则,第一位代表骨 1肱骨 2尺桡骨 3股骨 4胫腓骨 5脊柱 6骨盆 7手 8足 9其他骨骼（髌骨91.1 锁骨91.2 肩胛骨91.3 下颌骨91.4 面骨及颅骨93）,第二位代表骨的节段 长干骨分为三个节段 1近端 2骨干段 3远端 4踝关节为胫腓骨的第4部分,AO骨折分类的原则,第三位代表骨折的类型 骨干骨折 A-简单骨折 B-楔形骨折 C-复杂骨折,AO骨折分类的原则,骨端骨折 A关节外 B部分关节内 C完全关节内,组、亚组 根据骨折形态进

3、一步分为三组及亚组，形成一个333的递进式等级结构,AO骨折分类的原则,任何骨折分型必须回答的问题： 1 哪一块骨 2 骨的哪一节段 3 哪一型骨折 4 属于哪一型 5 属于哪一亚组,AO骨折分类,11肱骨近端骨折,11-A 关节外单处骨折 11-B 关节外双处骨折 11-C 关节内骨折,11-A,11-B,11-C,AO骨折分类,11A肱骨近端骨折,11-A1,11-A2,11-A3,11-A1 骨折仅累及大结节 11-A2 骨折伴嵌插 11-A3 骨折无嵌插,11-A1关节外单处骨折仅累及大结节 11-A1.1 骨折无移位 11-A1.2 骨折有移位 11-A1.3 骨折伴脱位,AO骨折分

4、类,11肱骨近端骨折,11-A1,11-A1.1,11-A1.2,11-A1.3,AO骨折分类,11肱骨近端骨折,11-A2,11-A2 骨折伴嵌插 11-A2.1 骨折矢状位对线良好 11-A2.2 骨折伴内侧嵌插 11-A2.2 骨折伴外侧嵌插,11-A2.1,11-A2.2,11-A2.3,AO骨折分类,11肱骨近端骨折,11-A3,11-A3 骨折无嵌插 11-A3.1 简单骨折伴成角 11-A3 .2简单骨折伴移位 11-A3 .3粉碎骨折或伴脱位,11-A3.1,11-A3.2,11-A3.3,AO骨折分类,11肱骨近端骨折,11-B1 关节外双骨折伴嵌插 11-B1.1 骨折伴内

5、侧嵌插 11-B1.2 骨折伴外侧嵌插 11-B1.3 骨折伴后侧嵌插,11-B1,11-B1.1,11-B1.2,11-B1.3,AO骨折分类,11肱骨近端骨折,11-B2关节外双骨折无嵌插 11-B2.1 骨折无旋转 11-B2.2 骨折伴旋转 11-B2.3 粉碎骨折伴大或小结节骨折,11-B2,11-B2.1,11-B2.2,11-B2.3,AO骨折分类,11肱骨近端骨折,11-B2关节外双骨折伴脱位 11-B3.1 颈部垂直骨折大结节完整 11-B3.2 颈部垂直骨折伴大结节撕脱 11-B3.3 小结节骨折伴伴后脱位,11-B3,11-B3.1,11-B3.2,11-B3.3,AO骨

6、折分类,11肱骨近端骨折,11-C1 关节内骨折伴轻度移位 11-C1.1 骨折伴外翻 11-C1.2 骨折伴内翻 11-C1.3 解剖颈骨折,11-C1,11-C1.1,11-C1.2,11-C1.3,AO骨折分类,11肱骨近端骨折,11-C2关节内嵌插骨折伴明显移位 11-C2.1 骨折伴外翻 11-C2.2 骨折伴内翻 11-C2.3 经头和结节骨折伴内翻,11-C2.1,11-C2.2,11-C2.3,AO骨折分类,11肱骨近端骨折,11-C3关节内骨折伴脱位 11-C3.1 解剖颈骨折伴脱位 11-C3.2 解剖颈和结节骨折伴脱位 11-C3.3 肱骨头和结节骨折伴脱位,11-C3,

7、11-C3.1,11-C3.3,11-C3.2,AO骨折分类,12肱骨干骨折,12A,12B,12C,12A 简单骨折 12B 楔形骨折 12C 复杂骨折,AO骨折分类,12肱骨干骨折,12-A1简单螺旋形骨折 12-A1.1 近端 12-A1.2 中段 12-A1.3 远端,12-A2简单斜形骨折 12-A2.1 近端 12-A2.2 中段 12-A2.3 远端,12-A3简单横形骨折 12-A3.1 近端 12-A3.2 中段 12-A3.3 远端,12-A2,12-A1,12-A3,AO骨折分类,12肱骨干骨折,12-B1楔形骨折、螺旋形骨块 12-B1.1 近端 12-B1.2 中段

8、12-B1.3 远端,12-B2楔形骨折、弯曲骨块 12-B2.1 近端 12-B2.2 中段 12-B2.3 远端,12-B3楔形骨折、楔形骨块粉碎 12-B3.1 近端 12-B3.2 中段 12-B3.3 远端,12-B1,12-B2,12-B3,AO骨折分类,12肱骨干骨折,12-C1螺旋形粉碎骨折 12-C1.1 两个中间骨块 12-C1.2 三个中间骨块 12-C1.3三个以上中间骨块,12-C2多段粉碎骨块 12-C2.1 一个中间节段性骨块 12-C2.2中间骨块横或斜形骨块 12-C2.3两个中间节段性骨块,12-C3不规则的粉碎骨折 12-C3.1两或三个中间性骨块 12-

9、C3.2粉碎骨折（4cm）,12-C1,12-C2,12-C3,AO骨折分类,13肱骨远端骨折,13-A 关节外骨折 13-B 部分关节内骨折 13-C 完全关节内骨折,13-A,13-B,13-C,AO骨折分类,13肱骨远端骨折,13-A1髁部撕脱骨折 13-A1.1外上髁撕脱骨折 13-A1.2内上髁撕脱骨折无移位 13-A1.3骨折嵌入关节囊,13-A2干骺端简单骨折 13-A2.1 骨折线斜向内下 13-A2.2骨折线斜向外下 13-A2.3a 横行经干骺端 13-A2.3b 远端向后移位 13-A2.3c 远端向前移位,13-A3干骺端粉碎骨折 13-A3.1 内或外侧有一完整楔形骨

10、块 12-A3.2有一粉碎楔形骨块 12-A3.3 粉碎骨折,AO骨折分类,13肱骨远端骨折,13-B1 外髁矢状骨折 13-B1.1经肱骨小头 13-B1.2经滑车简单骨折 13-B1.3经滑车粉碎骨折,13-B2内髁矢状骨折 13-B2.1经滑车内侧骨折 13-B2.2经滑车沟骨折 13-B2.3经滑车粉碎骨折,13-B3额状面骨折 13-B3.1肱骨小头骨折 13-B3.2滑车骨折 13-B3.3肱骨小头及滑车,AO骨折分类,13肱骨远端骨折,13-C1 简单关节内和干骺端骨折 13-C1.1轻度移位的干骺端骨折 13-C1.2明显移位的干骺端骨折 13-C1.3T形骨骺骨折骨折,13-

11、C2简单关节内、干骺端粉碎骨折 13-C2.1完整楔形骨折块 13-C2.2粉碎楔形骨折块 13-C2.3复杂骨折,13-C3 关节粉碎骨折 13-C3.1干骺端简单骨折 13-C3.2干骺端楔形骨块 13-C3.3干骺端复杂性骨折,AO骨折分类,21尺桡骨近端骨折,21-B,21-A,21-C,21-A 关节外骨折 21-B 单骨关节内骨折 21-C 双骨关节内骨折,AO骨折分类,21尺桡骨近端骨折,21-A1尺骨近端关节外骨折 21-A1.1尺骨鹰嘴撕脱骨折 21-A1.2干骺端简单骨折 21-A1.3干骺端粉碎,21-A2桡骨近端关节外骨折 21-A2.1桡骨结节撕脱骨折 21-A2.2

12、桡骨颈简单骨折 21-A2.3桡骨颈粉碎骨折,21-A3尺、桡骨近端关节外双骨折 21-A3.1尺、桡骨简单骨折 21-A3.2一处简单、一处粉碎骨折 21-A3.3尺桡骨粉碎骨折,AO骨折分类,21尺桡骨近端骨折,21-B1尺骨近端关节内简单骨折 21-B1.1尺骨鹰嘴骨折 21-B1.2关节内双简单骨折 21-B1.3关节内粉碎骨折,21-B2桡骨近端关节内简单骨折 21-B2.1骨折无移位 21-B2.2粉碎骨折无压缩 21-B2.3粉碎骨折伴压缩,21-B3一骨关节外、一骨关节内骨折 21-B3.1尺骨关节内、桡骨关节外骨折 21-B3.2桡骨关节内尺骨关节外骨折 21-B3.3关节内

13、粉碎骨折,AO骨折分类,21尺桡骨近端骨折,21-C1双骨关节内简单骨折 21-C1.1尺骨鹰嘴和桡骨头骨折 21-C1.2尺骨冠状突和桡骨头骨折,21-C2一骨简单骨折、一骨复杂骨折 21-C2.1鹰嘴粉碎和桡骨头简单骨折 21-C2.2桡骨头粉碎和鹰嘴简单骨折 21-C2.3冠状突简单骨折、桡骨头粉碎骨折,21-C3双骨关节内粉碎骨折 21-C1.1双骨均有三个骨折块 21-C2.2尺骨3个，桡骨3个骨折 21-C3.3桡骨3个，尺骨3个骨折,AO骨折分类,22尺桡骨干骨折,22A 简单骨折 22B 楔形骨折 22C 复杂骨折,22-A,22-B,22-C,AO骨折分类,22尺桡骨干骨折,

14、22-A1尺骨简单骨折 22-A1.1斜形骨折 22-A1.2横断骨折 22-A1.3伴桡骨头脱位,22-A2桡骨简单骨折 22-A2.1斜形骨折 22-A2.2横断骨折 22-A2.3伴下尺桡关节脱位,22-CA1双骨简单骨折或伴脱位 22-A3.1桡骨近端骨折 22-A3.2桡骨中段骨折 22-A3.3桡骨远端骨折,AO骨折分类,22尺桡骨干骨折,22-B1尺骨楔形骨折 22-B1.1楔形骨折块完整 22-B1.2楔形骨折块粉碎 22-B1.3伴桡骨头脱位,22-B2桡骨楔形骨折 22-B2.1楔形骨折块完整 22-B2.2楔形骨折块粉碎 22-B2.3伴下尺桡关节脱位,22-B3双骨楔形

15、骨折或伴脱位 22-B3.1尺骨楔形、桡骨简单骨折 22-B3.2桡骨楔形、尺骨简单骨折 22-B3.3尺骨桡骨楔形骨折,AO骨折分类,22尺桡骨干骨折,22-C1尺骨复杂桡骨或简单骨折 22-C1.1尺骨节段性骨折或伴桡骨头脱位 22-C1.2尺骨节段性骨折桡骨简单或楔形骨折 22-C1.3尺骨不规则骨折桡骨完整、简单或楔形骨折,22-C2桡骨复杂、尺骨或简单骨折 22-C2.1桡骨节段性或伴下尺桡脱位 22-C2.2桡骨节段性骨折尺骨简单或楔形骨折 22-C2.3桡骨不规则骨折尺骨完整、简单或楔形骨折,22-C3双骨复杂骨折 22-C3.1双骨节段性骨折 22-C3.2一骨节段性、一骨不规

16、则骨折 22-C3.3双骨不规则骨折,AO骨折分类,23尺桡骨远端骨折,23-A,23-B,23-C,23-A 关节外骨折 23-B 单骨关节内骨折 23-C 双骨关节内骨折,AO骨折分类,23尺桡骨远端骨折,23-A1尺骨关节外骨折 23-A1.1尺骨茎突骨折 23-A1.2尺骨干骺端简单骨折 23-A1.3尺骨干骺端粉碎脱位,23-A2桡骨关节外简单骨折 23-A2.1无移位 23-A2.2背侧移位 23-A2.3掌侧移位,23-A3桡骨关节外粉碎性骨折 23-A3.1嵌插伴短缩 23-A3.2嵌插伴楔形骨块 23-A3.3复杂骨折,23-B1桡骨矢状面骨折 23-B1.1外侧简单骨折 2

17、3-B1.2外侧粉碎骨折 23-B1.3内侧骨折,23-B2桡骨背侧缘骨折 23-B2.1简单骨折 23-B2.2背侧矢状面骨折 23-B2.3伴腕骨背侧脱位,23-B3桡骨掌侧缘骨折 23-B3.1简单小骨折块 23-B3.2简单大骨折块 23-B3.3粉碎性骨折,AO骨折分类,23尺桡骨远端骨折,23-C1桡骨关节和干骺端单骨折 23-C1.1后内骨折 23-C1.2矢状面骨折 23-C1.3额状面骨折,23-C2桡骨关节内简单干骺端粉碎骨折 23-C2.1矢状面骨折 23-C2.2额状面骨折 23-C2.3骨折线延伸至骨干部,23-C3关节内粉碎骨折 23-C3.1干骺端简单骨折 23-

18、C3.2干骺端粉碎骨折 23-C3.3延伸到骨干,AO骨折分类,23尺桡骨远端骨折,AO骨折分类,31股骨近端骨折,31-B,31-A,31-C,31-A 关节囊外转子骨折 31-B 关节囊内股骨颈骨折 31-C 关节囊内股骨颈骨折,AO骨折分类,31股骨近端骨折,31-A1 经转子间简单骨折 31-A1 经转子间骨折 31-A1经大转子间骨折 31-A1骨折线位于小转子下方,31-A2 经转子间粉碎骨折 31-A2 有一中间骨折块 31-A2有数个中间骨折块 31-A2骨折延至位于小转子下方1cm,31-A3转子间及转子骨折 31-A3 简单斜行骨折 31-A3简单横行骨折 31-A3粉碎骨

19、折累及大转子或股骨颈,AO骨折分类,31股骨近端骨折,31-B1 经头下骨折伴轻度移位 31-B1 外翻15 31-B1外翻15 31-B1无嵌插,31-B2 经颈骨折伴轻度移位 31-B2 股骨颈基底部骨折 31-B2股骨颈中部骨折 31-B2股骨颈剪切骨折,31-B3头下骨折伴明显移位 31-B3 内收外旋中度移位 31-B3垂直外旋中度移位 31-B3内收或垂直明显移位,AO骨折分类,31股骨近端骨折,31-C1 股骨头劈裂骨折 31-C1 圆韧带撕脱骨折 31-C1骨折伴圆韧带撕脱 31-C1大骨折块骨折,31-C2 股骨头压缩骨折 31-C2 后上方压缩 31-C2前上方压缩 31-

20、C2劈裂、压缩,31-C3股骨头合并股骨颈骨折 31-C3股骨头劈裂和经颈骨折 31-C3股骨头劈裂和头下骨折 31-C3股骨头压缩及股骨颈骨折,AO骨折分类,32股骨干骨折,32A,32B,32C,32A 简单骨折 32B 楔形骨折 32C 复杂骨折,AO骨折分类,33股骨远端骨折,33A,33B,33C,33-A 关节外骨折 33-B 部分关节内骨折 33-C 完全关节内骨折,AO骨折分类,33A 股骨远端骨折,33-A1 关节外单骨折,31-A2 关节外干骺端楔形骨折,31-A3关节外干骺端复杂骨折,AO骨折分类,33股骨远端骨折,33-B1 外髁矢状骨折,31-B2 内髁矢状骨折,31

21、-B3额状骨折,AO骨折分类,33股骨远端骨折,33-C1 关节面、干骺端简单骨折,31-C2关节面简单、干骺端粉碎骨折,31-C3 关节面粉碎骨折,AO骨折分类,41胫腓骨近端骨折,41-A 关节外骨折 41-B 部分关节内骨折 41-C 完全关节内骨折,41A,41B,41C,AO骨折分类,41胫腓骨近端骨折,41-A1 关节外撕脱骨折,41-A2 关节外干骺端简单骨折,41-A3关节外干骺端粉碎骨折,AO骨折分类,41胫腓骨近端骨折,41-B1 单纯劈裂骨折,41-B2 单纯压缩骨折,41-B3劈裂压缩骨折,AO骨折分类,41胫腓骨近端骨折,41-C1 关节面、干骺端简单骨折,41-C2

22、关节面简单、干骺端粉碎骨折,41-C3 关节面粉碎骨折,AO骨折分类,43胫腓骨远端骨折,43A,43B,43C,43-A 关节外骨折 43-B 部分关节内骨折 43-C 完全关节内骨折,AO骨折分类,43胫腓骨远端骨折,43-A1 关节外简单骨折,43-A2 关节外楔形骨折,43-A3关节外复杂骨折,AO骨折分类,43胫腓骨远端骨折,43-B1 单纯劈裂骨折,43-B2 劈裂压缩骨折,43-B3粉碎压缩骨折,AO骨折分类,43胫腓骨远端骨折,43-C1 关节面、干骺端简单骨折,43-C2关节面简单、干骺端粉碎骨折,43-C3 关节面粉碎骨折,AO骨折分类,44踝部骨折,44A,44B,44C,44-A 下胫腓联合以下损伤 44-B 经下胫腓联合的腓骨骨折 44-C 下胫腓联合以上损伤,AO骨折分类,44踝部骨折,44-A1单独下胫腓联合以下损伤,44-A2下胫腓联合以下损伤合并内踝骨折,44-A3下胫腓联合以下损伤伴内后方骨折,AO骨折分类,44踝部骨折,44-B1单独经下胫腓联合的腓骨骨折,44-B2经下胫腓联合的腓骨骨折伴内侧损伤,44-B3经下胫腓联合的腓骨骨折伴内侧损伤和后侧骨折,AO骨折分类,44踝部骨折,44-C1下胫腓联合以上损伤腓骨简单骨折,44-C2下胫腓联合以