UPDRS运动症状ppt课件

1、帕金森氏病综合评分量表UPDRS,1,学习交流PPT,UPDRS,旧版 精神、行为和情绪 日常生活活动 运动检查 治疗的并发症,新版 日常生活非运动方面 日常生活运动方面 运动检查 异动症对III部分影响,2,学习交流PPT,UPDRSIII,Da患者是否服用治疗帕金森症状的药物 Db根据患者是否服药选择临床期 Dc患者是否服用左旋多巴 如果是，据最后一次服药多久,3,学习交流PPT,D1.18言语表达 0=正常 1=表达、理解和/或音量轻度下降 2=单音调、含糊但可听懂，中度受损 3=明显损害，难以听懂 4=无法听懂,D2.27言语 0=正常：没有言语问题 1=轻微：音调、理解和音量下降，但

2、所有词语均容易听懂 2=轻度：音调、理解和音量下降，少许词语不清晰，但整体句子容易理解 3=中度：有些句子难以听懂 4=重度：大部分言语令人费解,4,学习交流PPT,D1.19面部表情 0=正常 1=略呆板，可能是正常的面无表情(瞬目减少) 2=轻度但肯定是面部表情差（自发微笑减少） 3=中度表情呆板，有时张口 4=面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸（0.6cm）或以上,D2.28面部表情 0=正常：正常面部表情 1=轻微：轻度面具脸，仅表现为瞬目减少 2=轻度：除瞬目减少外，面具脸还表现在面部下不，即嘴部动作减少，如面容减少，但无张口 3=中度：有面具脸，且有些时候张口 4=重度：

3、有面具脸，且大多数时候有张口,5,学习交流PPT,D1.20静止性震颤 D1.20a面部、嘴唇、下颌 0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现,D2.43静止性震颤 D2.43a嘴唇/下颌 0=正常 1=轻微：最大幅度1cm但是2cm但是3cm,6,学习交流PPT,D1.20b-e四肢 0=无 1=轻度，有时出现 2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现 3=幅度中等，多数时间出现 4=幅度大，多数时间出现,D2.43b1-b4四肢 0=正常：没有震颤 1=轻微：最大幅度1cm，但是10cm,7,学习交流PPT,D2.4

4、4静止性震颤持续时间 0=正常：没有震颤 1=轻微：在全部检查中，震颤出现时间75%,8,学习交流PPT,D1.21手部动作性或姿势性震颤 右上肢/左上肢 0=无 1=轻度，活动时出现 2=幅度中等，活动时出现 3=幅度中等，持物或活动时出现 4=幅度大，影响进食,D2.41手部姿势性震颤 右上肢/左上肢 0=正常 1=轻微：有姿势性震颤，幅度小于1cm 2=轻度：震颤幅度至少1cm,但小于3cm 3=中度：震颤幅度至少3cm，但小于10cm 4=重度：震颤幅度至少10cm,9,学习交流PPT,D2.42手部动作性震颤 右上肢/左上肢 0=正常 1=轻微：有运动性震颤，幅度小于1cm 2=轻度

5、：震颤幅度至少1cm，但小于3cm 3=中度：震颤幅度至少3cm，但小于10cm 4=重度：震颤幅度至少10cm,10,学习交流PPT,D1.22强直 颈部/右上/左上/右下/左下肢 0=无 1=轻度：或仅在镜像运动及加强试验时可查出 2=轻到中度 3=明显，但活动范围不受限 4=严重，活动范围受限,D2.29僵直 颈部/右上/左上/右下/左下肢 0=正常：没有僵直 1=轻微：仅加强实验可引出 2=轻度：非加强实验可查出，但活动范围不受限 3=中度：非加强实验可查出，活动范围稍受限 4=重度：非加强实验可查出，活动范围严重受限,11,学习交流PPT,D1.23手指拍打实验 右手/左手 0=正常

6、（15次/5秒） 1=轻度减慢和/或幅度减少（11-14次/5秒） 2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象，运动中偶尔停顿（7-10次/5秒） 3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3-6次/5秒） 4=几乎不能执行动作（0-2次/5秒）,D2.30手指拍打实验 右手/左手 0=正常：没有问题 1=轻微：满足以下任一：a)拍打时有1-2次中断或踌躇打乱节奏b)略慢c)在10次拍打末尾出现幅度减低 2=轻度：满足以下任一：a)拍打时有3-5次中断b)轻度减慢c)在10次拍打半途出现幅度减低 3=中度：满足以下任一：a)出现大于5次中断，或在连续运动中出现至少一次较长停顿（冻结）b)中度减慢C)第

7、一次拍打后即幅度减低 4=重度：几乎不能完成动作（由于迟缓，中断及幅度过低）,12,学习交流PPT,D1.24手运动 右手/左手 0=正常 1=轻度减慢或振幅减少 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳表现，运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作,D2.31握拳动作 右手/左手 0=正常：没有问题 1=轻微：满足以下任一：a)运动时有1-2次中断或踌躇打乱节奏b)略慢c)在10次末尾出现幅度减低 2=轻度：满足以下任一：a)运动时有3-5次中断b)轻度减慢c)在10次运动半途出现幅度减低 3=中度：满足以下任一：a)出现大于5次中断，或在连续运动中

8、出现至少一次较长停顿（冻结）b)中度减慢C)第一次后即幅度减低 4=重度：几乎不能动作（由于缓慢，中断及幅度过低）,13,学习交流PPT,D1.25轮替动作 右手/左手 0=正常 1=轻度减慢或振幅减少 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳表现，运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作,D2.32轮替运动 右手/左手 0=正常：没有问题 1=轻微：满足以下任一：a)运动时有1-2次中断或踌躇打乱节奏b)略慢c)在运动后期出现幅度减低 2=轻度：满足以下任一：a)运动时有3-5次中断b)轻度减慢c)在半途出现幅度减低 3=中度：满足以下任一：a)出现

9、大于5次中断，或在连续运动中出现至少一次较长停顿（冻结）b)中度减慢C)第一次后即幅度减低 4=重度：几乎不能动作（由于缓慢，中断及幅度过低）,14,学习交流PPT,D1.76腿部灵活性 右下肢/左下肢 0=正常 1=轻度减慢或振幅减少 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳表现，运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作,D2.34腿部灵活性 0=正常：没有问题 1=轻微：满足以下任一：a)运动时有1-2次中断或踌躇打乱节奏b)略慢c)在运动后期出现幅度减低 2=轻度：满足以下任一：a)运动时有3-5次中断b)轻度减慢c)在半途出现幅度减低 3=中度

10、：满足以下任一：a)出现大于5次中断，或在连续运动中出现至少一次较长停顿（冻结）b)中度减慢C)第一次后即幅度减低 4=重度：几乎不能动作（由于缓慢，中断及幅度过低）,15,学习交流PPT,D.27起立 0=正常 1=缓慢，或可能需要1次以上 2=需扶扶手站立 3=向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不许帮助 4=没有帮助不能站起,D2.35起立 0=正常：没有问题，可迅速站起，无踌躇 1=轻微：起身缓慢，或需尝试多次，或需要靠前坐才能起身，不需使用椅子扶手 2=轻度：借助椅子扶手轻松站起 3=中度：需借助椅子扶手，但有跌回座椅倾向，或者必须尝试至少一次借助扶手方能站起，但不需要旁人帮助 4=

11、重度：无人帮助不能站起,16,学习交流PPT,D1.28姿势 0=正常直立 1=不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势 2=中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度向一侧倾斜 3=严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜 4=显著屈曲，姿势极度异常,D2.39姿势 0=正常 1=轻微：不很直，但可能是正常老年人姿势 2=轻度：肯定屈曲，侧弯或者向一侧倾斜，但可自行矫正姿势 3=中度：前倾姿势，侧弯或向一侧倾斜，但患者无法自行矫正为正常姿势 4=重度：屈曲，侧弯，倾斜，姿势极度不正常,17,学习交流PPT,D1.29步态 0=正常 1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态 2=行走困

12、难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或者前冲 3=严重异常步态，行走需帮助 4=即使给与帮助也不能行走,D2.36步态 0=正常：没有问题 1=轻微：独立行走，略有步态异常 2=轻度：独立行走，有较大步态异常 3=中度：需助行器协助行走，但不需要人扶 4=重度：需旁人帮助，否则不能行走,18,学习交流PPT,D1.30姿势的稳定性 0=正常 1=后倾，无需帮助可自行恢复 2=无姿势反射，如果不扶可能摔倒 3=非常不稳，有自发的失去平衡现象 4=不借助外界帮助不能站立,D2.38姿势稳定性 0=正常：没有问题，后退1-2步可恢复 1=轻微：需3-5步，但患者无需帮助可恢复 2=轻度：需大于5步，但无需帮助可恢复 3=中度：可平稳站立，但无姿势反射，若不扶会摔倒 4=重度：十分不稳，自发或者仅轻拉双肩便失去平衡,19,学习交流PPT,D1.31躯体少动 0=无 1=略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小 2