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文档简介

1、第七章心电图检查，目标学习，理解心电图生成原理。熟悉心电图各波、段、间隔的名称和意义以及正常值范围。熟悉心电图监测方法和林爽意义。掌握心电图的工作方法和心电图的测量方法。学习初步识别一般异常心电图。预习案例7-1:男性，53岁，某公司负责人，平时工作很忙。主要原因胸痛，心悸3小时紧急住院。患者早晨突然胸痛，以心电为主，郁闷，持续性，左臂放射，心悸，出汗，“速效救心丸，硝酸甘油”服用没有明显缓解，所以来到了急诊室。体格检查：血压130/80mmHg，脉搏60 /min，患者神志清醒，烦躁，肺部检查没有异常。心电图没有异常隆起，没有抖动，心系不大，心率60 /min，心音低钝，律奇，每个瓣膜听诊区

2、都没有杂音，腹部柔软，没有压痛，没有神经系统异常迹象。调查过血脂高，否认过冠心病，糖尿病病史。有抽烟的爱好，20年来每天抽一包烟。入院后心电图如下。是，预习案例，1。心电图异常有什么特点？从什么疾病可以看出？疾病心电图演变的简要说明。病人需要心电图监控吗？如果需要，应重点监视哪些内容？第一节心电图的基本知识，心电图的概念心电图生成原理心电图柔道心电图的描述，案例回顾，主要内容，思维和训练，心电图的概念，(a)心肌细胞的传记生理基本极化状态脱极，(b)心电图向量的概念心电图向量空间心电图向量环，心电图导联，标准肢体导联，胸导联，压力、个别心肌细胞的磁极和复极过程、产生的电位与探测电极位置的关系、

3、心电图向量的概念、心电图向量具有强度和方向性的前卫宽度称为心电图“向量”。通常，箭头指示方向，长度指示前卫强度。心电图向量的概念，瞬时积分心电图向量的方向相同，加上其振幅，每一瞬间的积分心电图向量称为瞬时积分心电图向量。ECG向量的概念，相反方向，振幅相减，每一分钟的合成ECG向量称为瞬时合成ECG向量。ECG矢量的概念，构成特定角度的人，应用“合力”原理，两者可以是一个平行四边形，对角线可以是合成矢量，具体取决于角度和振幅。每时每刻的综合心电图向量称为瞬间综合心电图向量。ECG向量的概念，ECG向量环按时间顺序连接每个瞬时统一的ECG向量箭头顶点，形成称为ECG向量环的环曲线。由很多瞬时矢量组成。心电矢量的概念，空间心电矢量环心是锥形的三维器官，产生的心电矢量环也是三维的，占有三维空间，所以称为空间心电矢量环。，标准肢体引导，左肢体()右肢体(-):左下肢()右肢体(-):左下肢()左肢体(-)，反映两个肢体之间的电位变化，标准肢体连接方式，加压单极肢体健康检查，心电图如下，病例评估，问题评估：患者心电图特征：导波型是正常图形的翻转aVR导波直立aVL导波P波反转。考虑患者左右上肢电极连接错误。嘱咐患者不必紧张，重新检查心电图。事故和训练，1心电图检查V4引导的位置是A胸骨左边缘2肋间B胸骨左边缘4

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