护理中的社会角色.ppt

1、第二章 护理中的社会角色,第一节 角色理论概述第二节 病人角色第三节 护士角色,第二章 护理中的社会角色,社会角色：是指与人们的某种社会地位、身份相一致的一整套权利义务的规范与行为模式，是人们对具有特定身份的人的行为期望。 按照拉尔夫林顿（美国文化人格学派的主要代表之一）的说法，一个人占有的是地位，而扮演的是角色。在每一次高度结构化的社会互动中，社会都为其期提供了一个“剧本”，用于指导分配给不同社会成员的不用角色扮演。角色的学习就是要领会某一特定身份被期待的或是必须的行为，换言之，即把握好对具有某种身份的人的“规范”。,一、社会角色概念,1、社会角色是人们社会地位的外在表现 2、社会角色体现着

2、与人们的社会地位相一致的一整套权利义务关系3、社会角色体现着社会对处于一定地位上的人的行为期待4、社会角色是组成社会群体和社会组织的基础,一、社会角色概念,角色集：是指一组相互联系、相互依存、互相补充的角色。,二、角色集,思考：一位女护士可能 会承担的角色。,二、角色集,三、社会角色的分类,从不同角度可以将社会角色划分为以下不同类型,角色的存在形态 理想角色 领悟角色 实践角色,角色的获得方式 先赋角色 自致角色,角色受规范程度 规定性角色 开放性角色,角色的存在形态： 理想角色：也叫期望角色，是指社会对某一特定社会角色所设定的理想的规范和公认的行为模式。 特点：要求尽善尽美、“应该如何”。

3、领悟角色：是指个体对其扮演的社会角色的行为模式的理解。 特点：认识有差距，表现为不同行为。 实践角色：是指个体根据自己对角色的理解而在执行角色规范中表现出来的实际行为。 特点：与理想和领悟角色有很大差距。,三、社会角色的分类,三、社会角色的分类,角色的获得方式： 先赋角色：又叫归属角色,指人们与生俱来或在其成长过程中自然而然获得的角色。 先天性的先赋角色 （如：性别的遗传） 制度性先赋角色 （如：古代的世袭制度） 特点：建立在遗传、血缘等先天基础上，无法改变。 自致角色：又叫成就角色,指人们在后天的活动中经过自学或努力而获得的角色。 特点：它的获得需要具备独特的素质、才能和技巧可以获取。,三、

4、社会角色的分类,角色受规范程度 规定性角色:角色的权利和义务有比较严格而明确规定的角色。 特点：理想角色和实践角色高度一致。 开放性角色:角色的权利和义务没有严格而明确的规定,角色扮演者可以根据自己对角色的理解和社会对角色的期待来规范自己的行为。 特点：自由的履行。,三、社会角色的分类,角色追求的目标（补充）： 功利性角色：指那些以追求效益和实际利益为目标的社会角色。 特点：角色行为的价值就在于实际利益的获得（实现经济效益）。如商人、企业家、经理等各种从事生产性、经营性活动，以盈利为目标的社会角色。 表现性角色：指不是以获得经济上的效益或报酬为目的，而是以表现社会制度与秩序、表现社会行为规范、

5、价值观念、思想道德等为目的的社会角色。如各级党政干部、法官、警察、学者、教授、艺术家等等。,四、社会角色的扮演,社会角色的扮演 （动态过程）,对角色的期望,对角色的领悟,对角色的实践,在社会生活中，人们的角色表现是在理想角色的指导下和在领悟角色的支配下的实践角色。在很多情况下与期望角色有差距，有时与领悟角色也有差距。社会学把这种差距称为角色差距或角色距离或角色失调。角色差距或角色失调是个人适应社会生活和社会正常运行的障碍。,五、社会角色的失调,1、角色冲突 所谓角色冲突，是指在社会角色的扮演中，在角色之间或角色内部发生了矛盾，对立和抵触，妨碍了角色扮演的顺利进行。 角色之间的冲突，即一个人担任

6、的不同角色之间的冲突。它常常是由于角色利益上的对立、角色期望的差别以及人们没有按角色规范行事等原因引起的。 角色内部的冲突，即由于多种社会地位和多种社会角色集于一人身上，而在他自身内部产生的冲突。,五、社会角色的失调,2、角色中断 所谓角色中断，是指在一个人前后相继所承担的两种角色之间发生了矛盾的现象。 角色中断的发生是由于人们在承担前一种角色时并没有为后一阶段所要承担的角色做好准备，或前一种角色所具有的一套行为规范与后来的新角色所要求的行为直接冲突。,五、社会角色的失衡,根据上述定义，下列属于角色中断的是 1 .某部门负责人如果要尽心尽力做好单位的领导工作，那他就没有时间尽好父亲和丈夫的责任

7、。 2. 本来对考大学报了很大的希望，但最后还是落榜回到了农村，这是她万万没有想到的。 3. 一位掌权的干部遇到亲属要求给予特殊照顾的情况，但他选择的是一心为公的观念，秉公办事。,五、社会角色的失衡,3、角色失败 所谓角色失败，是指由于多种原因使角色扮演者无法进行成功的表演，最后，不得不半途终止表演，或者虽然还没有退出角色，但已经困难重重，每前进一步都将遇到更多的矛盾。 如：中国足球,五、社会角色的失衡,第二节 病人角色,一、病人 概念：病人是一种特殊的社会角色，通常是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人。我们这里专指在医疗环境中的病人，即有求医行为或正处于医疗、护理中的人，也被称为患者。,二、病人角

8、色基本特征,社会角色退化 自控能力下降 求助于合作意愿强烈,三、病人角色的权利与义务,（一）病人的权利 平等享有医疗、护理、保健的权利 疾病认知权 知情同意的权利 隐私保密的权利 免除部分社会责任和义务的权利 监督的权利,三、病人角色的权利与义务,讨论： 一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她被差出子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的护士和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说:“你能为我绝对保密吗？”在护士保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。 A、遵循保密原则，不将病人真情告诉医生B、因为不会威胁到病人的生命，所以应该保密C、拒绝为

9、她保密的要求D、为了病人的治疗，应说服病人将真实情况告诉医生，但一定注意为病人保密E、了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重病人的决定 请问：你遇到这种情况怎么办？理由是什么？,三、病人角色的权利与义务,（二）病人的义务 保持自己身心健康的义务 主动寻求医护帮助的义务 积极配合医护活动的义务 支持医学科学发展的义务 尊重医护人员的义务 遵守医院规章制度的义务,四、病人的角色转化,常见的病人角色转化表现类型： 角色行为缺知：即患者未能进入病人角色。虽然医生已作出正确的诊断，但病人本人却否认自己有病，根本没有意识到或不愿承认自己是病人。出现这种情况的原因，除病人对自己所患疾病缺乏认识外

10、，还与病人患病后觉得自我价值贬值，影响工作、学习、就业以及婚姻等原因有关。病人角色行为缺如对治疗、康复非常不利。 对策：对于这类病人，医务人员应给予详细的、通俗易懂的病情解释，使病人正确认识自己所患的疾病，配合治疗。对于病人家属，医务人员可在向他们解释病情的基础上，要求他们给予病人强有力的心理支持。对于病人工作单位、学校或所在组织团体，可请求其负责人根据实际情况和有关政策，尽可能解决病人的后顾之忧。,四、病人的角色转化,角色冲突：即病人角色与其它角色发生冲突。在现实生活中，人们总是承担着多种社会角色，如在家庭中可以是父母和儿女，在工作单位可以是上司或下属，等等。当病人从其它角色转变为病人角色时

11、，其它角色则处于从属地位。如病人不能很好地从父母或儿女、上司或下属等角色转变为病人角色，继续操劳家务，辛苦工作，则对治疗、康复非常不利。此外，社会舆论对病人过度关注，也可导致病人的角色行为冲突加剧。 对策：对于这类病人，医务人员应劝说其把其它社会角色暂且淡化，放下包袱，轻松上阵，配合医务人员治疗疾病。对于病人的父母和儿女、上司和下属等，可建议他们尽可能分担病人的日常工作、事务或学习负担，使病人无后顾之忧，专心治病。对于社会各界，应提倡以一颗平常心对待病人及其病情，不要过度关注，更不要为了其它目的而故意炒作。,四、病人的角色转化,角色行为减退：即病人虽然进入病人角色，但由于强烈的其它角色（如父母

12、角色、子女角色、配偶角色以及领导或下属角色等）需要，病人往往忽视自己的病人角色，而偏重于其它角色，照常带病工作，或照常照顾家中的老人或年幼的子女，以致影响治疗和休息，使病情加重，甚至殃及生命。 对策：对于这类病人，医务人员应首先肯定其工作责任感、家庭责任感以及其“毫不利己、专门利人”的爱心，然后指出这种行为其实也有不好的一面，就是影响自已的身体康复。自己身体不能康复或延迟康复，不能很好工作生活，无形中会加重家庭、工作单位和社会的负担，故实际上是对家庭、工作单位和社会一种不负责任的表现。所以，应为家庭、工作单位、社会乃至为祖国养好病，方为上策。,四、病人的角色转化,角色行为异常：即病人虽然知道而

13、且也承认自己患有某种疾病，但受病痛折磨而感到精神沮丧、失落、烦恼、忧愁、悲观、失望或绝望等，从而自暴自弃，不愿配合医院治疗，或漫骂攻击医务人员，或破坏公物和自毁家具，有的甚至逃离医院或离家出走，极少数病人可出现自虐、自残行为，甚至以自杀寻求解脱。 对策：对于这类病人，医务人员应对他们加以教育，动之以情，晓之以理，为他们分析上述不理智行为对自己、对医务人员、对家人以及对社会产生的不良后果，以促使他们猛醒，悬崖勒马。此外，还可动员其家人、亲友、同事对其进行劝导、感化、监护等。必要时，可与其家人、亲友、同事一起请有关部门介入，以保障有关人员的人身安全，并防止病人自虐、自残和自杀。,四、病人的角色转化

14、,角色行为强化：即病人因为患病而导致自信心减弱，对家庭、工作单位以及社会的依赖性加强，安于“病人角色”，小病当大病，大病当重病，重病当病危，病愈后不愿出院，长期留在医院疗养或在家休养。病人这种角色变化，是因为病后体力和工作能力下降、原工作生活环境比医院差以及因病享受到身体健康时所享受不到的精神和经济利益所致。 对策：对于这类病人，医务人员应首先帮助他们树立自信心，其次可将病人已经病愈或病情不如病人想像中那么严重的实际情况告知病人家属、同事以及其他有关人员，使他们以一颗平常心来对待病人，以免病人继续从“病”中获得精神和（或）经济上的利益，从而促使他们走向社会，恢复正常或比较正常的工作、学习和生活

15、。如经上述处理效果不佳，可请心理医生给予病人心理咨询或治疗。,一、护士：经过专业教育，有较高的职业意识，经批准注册并在医疗机构从事护理服务的专业技术人员。 中国护士考试网,第三节 护士角色,照顾者 护士像母亲照顾孩子似地，无微不至地照顾病人；喂他吃饭、提供营养，替他擦澡、作背部按摩，利用护理措施缓解他的疼痛或不舒适，听他诉苦、给予安慰以减轻焦虑，满足他所有日常生活所需，更保护他不受到伤害或发生并发症。,二、护士角色的现代形象,管理者 执行管理职能，组织护理工作的实施，管理病人和病区环境,二、护士角色的现代形象,沟通者 沟通包括收集资料及传递信息。由于医师与护士对病人服务的内容不同，立场便有所差

16、异；护士较强调以病人为中心的事物及社会因素，而医师则较重视以疾病为中心的事物及生物诊断因素。在病人与医师之间，护士担任着沟通者的角色，将病人的疑惑与问题传达给医师，并向病人解释医师的检查目的及治疗措施，以使病人与医师的关系更趋良好。,二、护士角色的现代形象,患者权益保护者 护士必须留意并作适当的行动，摒除任何来自健康照顾团体成员或健康照顾系统本身的任何不适宜、不道德或不合法的医疗处理，或是其他有碍病人最佳利益的行动。护士也是病人福利的维护者，对那些无法表达意见的病人，例如：对医疗作业不清楚者、无法与他人沟通者、心理疾病病人、老年人、病危者等，护士均应对他们的权益加以争取并维护。,二、护士角色的现代形象,健康教育者 护士依病人的疾病种类、教育程度及接受程度，给予适当的卫生宣教。同时也教导家属或其重要的照顾者，协助预防疾病恶化或复发。对于护生或刚毕业未取得护士资格者，护士要做好带教，帮助他们进入临床护理工作领域，协助其发展护理专长。,二、护士角色的现代形象,研究者 由于医学、优生保健的知识不断地扩展、进步，护理专业的知识领域亦随之推进，护士本身若不积极从事护理专业知识的研究，很快就会落伍；且护理过程本身就是研究原则的应用，希望从不断的研究中，找出隐藏在病人症状下及