额隐窝解剖学特征.ppt

1、额隐窝解剖学特征，耳鼻咽喉科王戈、额隐窝及相关解剖结构和概念，额隐窝：额窦向鼻腔逐渐广泛形成的结构，额窦引流通路砂时修订状结构的下半部分，另一种说法是指中鼻道的前上方！ 眶纸板与中鼻甲外侧之间的空间是额隐窝，额隐窝的解剖边界，额隐窝的解剖边界，简单来说，额隐窝区前方是鼻丘，后方是筛泡，外侧是眶内上壁，内侧是中鼻甲，额隐窝的引流通路，额隐窝引流来自额窦，鼻丘气房和眶上筛房的分泌物的一部分被引流到筛漏斗的上方或者通过钩突上端和中鼻甲间的裂缝引流到中鼻道，另一部分通过额窝内侧壁再次进入额窦，参与窦内粘液循环，额窝及其相邻结构的解剖关系为其引流通路，例如：额窝的后方为筛泡板。 与颅底不连接时，额隐窝向

2、筛泡上隐(suprabullarrecess )引流。 当钩突的上端向外附着于纸模型时，筛漏斗的前端封闭，形成末端隐窝，其顶部呈穹状的骨板将额隐窝与筛漏斗隔开，使额隐窝的引流通路位于筛漏斗的内侧，钩突与中鼻甲之间的中鼻道。 额隐窝相邻解剖结构，鼻丘气房：鼻丘筛骨最前端向鼻腔外侧壁隆起，位于钩突的前部，中鼻甲和鼻腔外侧壁附着缘前端的前上部。 鼻丘的外侧是鼻骨和泪骨(前外侧是鼻骨，下外侧是泪骨)，前方是上襟骨额突，上面有额隐窝和额窦；下内侧是钩突，后方有额隐窝和筛漏斗，后方外侧与纸模板相接。 鼻丘骨气化而成的气体室称为鼻丘气体室。 额气室，又称额气室，位于鼻丘气室的后上部，由于前筛气室进入额气室，

3、额气室的引流通道是前鼻丘气室和后额气室的通道。 根据冠状位CT上的差异，1993年，Kuhn等将额气房分为4个类型(k分型)，分别为：类型(K 1型气房) :鼻丘上的单一气房，高度不超过额口水平。 模型(K2型气室：鼻丘上的两个以上的气室总是进入额遮区，但是不超过额口水平的钩突起的上端的附着点总是变化，或者附着在比纸模板高的位置而形成空气室的顶壁，或者被颅底或中鼻甲内压的模型(K3型气室) :从中鼻道冲入额窦内的单个巨大气室(额口水平以上)可以位于额窦口的外侧或内侧，位于额窦口内侧的也称为窦间气室的模型(K4型气室):额窦内的各个气室。CT-额气室、CT-额气室、CT-额气室、CT-额气室、C

4、T-额气室、CT-额气室、CT-额气室、CT-额气室眶上筛室可以向鼻丘气室、额气室和额窦的后方扩展。 冠状位CT多位于额窦的后外侧，随着扫描层面的后移，气室增大。 在鼻内窥镜下位于筛前动脉的前方，沿着筛顶的前外侧，能够看到眼窝上筛房的开口，虽然误认为额窦内口的情况很多，但真正的额窦内口多位于其前方。在c下片额窦区域内发现多个气室的情况下，应考虑眶上筛室出现的可能性，诊断的参考基准为，3360冠状位3360眶上最外侧的气室位于眶上筛室3360水平位3360眶上气室位于最内侧气室的后方，ct眶上筛室、ct眶上筛室、ct。 钩突上端附着点是鼻内镜下额窦手术最重要的参考指标，筛泡是筛泡板或第二基板固定在气化前筛复合体上的最大大气室，筛泡板的前壁和后壁分别形成筛泡的前壁和后壁。 国外学者的研究表明，筛泡实际上不存在后壁，开放筛泡(前壁)后面对的骨性隔板，不是筛泡后壁，而是第三基板的筛泡板一旦上升到筛顶，构成额隐窝后界的筛泡板一旦达到筛顶水平，筛泡板和筛顶之间