护理学基础执业考辅导课件

1、1、学习交流PPT、医院内交差感染的概念，包括住院期间被病原体侵袭引起的任何诊断的明确感染或疾病，住院期间的感染和在院外发生的感染。 2、学习交流PPT、分类1、内因性感染(自身感染)病原体是患者自身造成的感染2，外因性感染(交叉感染)病原体来自患者的体外，通过直接或间接途径传播给患者造成的感染。 学习3、交流PPT、4，学习交流PPT，用物理方法去除物体表面的所有污垢，去除、减少、清洁微生物，去除、消毒物体上除细菌胞外的所有病原微生物，杀死物体上的所有微生物，灭菌、灭菌、清洁、消毒， 包括消毒在内的1 .热消毒灭菌法2 .光消毒法3 .电离辐射灭菌法4 .微波消毒灭菌法(非金属器械)5.灭菌

2、(手术室、烧伤病房、器官移植病房)6.学习交流PPT 2014年的专业实务019 .患者男性，患者大面积烧伤住院对居住病区进行空气消毒的最佳方法是a，臭氧灭菌消毒液喷雾c，开窗通风d，食醋熏蒸e，过滤除菌，回答： e，7，学习交流PPT，热消毒灭菌法，分类：干热法：从空气传热，传热比较必要的温度高，时间长。 湿热法：由空气和水蒸气导热，导热快，渗透力强。 所需温度低，时间短。 8、交流PPT，1、学习燃烧法：简单、快速、彻底适用：有些不值得污染的金属和搪瓷类，在紧急情况下也可以使用。 分类：焚烧法：学习用于污染的废弃物、病理标本、带脓性分泌物的调味汁(如破伤风、气疽、绿脓菌等感染的调味汁)和纸

3、、患者尸体的处理火焰焚烧法酒精燃烧法、9、交流PPT， 2013年的专业实务061 .护士处理破伤风患者伤口的更换调味汁有a .批量填埋b .高压灭菌c .集中焚烧d .阳光曝露e .浸渍消毒，回答： c，10，学习交流PPT，使用燃烧法时的注意事项： a .易燃，易爆，如a c .珍贵器械和锐利的刀具切割使燃烧法无效。 学习11、交流PPT、2、干烧法：适用对象：(耐高温不耐湿)油剂、粉剂、玻璃器材、金属制品、陶瓷制品等。 方法： a，消毒：罐温120-140，时间10-20分钟b，灭菌：罐温160，时间2小时。 箱温170，时间1小时。 库温180，时间30分钟。 学习12、交流PPT、湿

4、热消毒灭菌法、1、煮沸消毒法：经济、易消毒时间按水沸腾后计算，在水中加入碳酸氢钠15分钟，配合浓度为1%-2%的溶液，沸点可达到105，可增强杀菌作用，13、交流PPT 碳酸氢钠的作用1%2%碳酸氢钠提高沸点，去除防锈1%4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染2%4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病阴道清洗2%碳酸氢钠用于鹅肝患儿口腔清洗。 敌百虫中毒者禁止用1%4%的碳酸氢钠洗胃。 急性溶血使用碳酸氢钠碱化尿。 学习14、交流PPT，注意事项1、煮沸消毒前，物品要刷干净。 2 .物品不易放置过多，一般不超过消毒容器容量的3/4。 3、用玻璃器皿纱布包好后，用冷水或温水加入，橡胶制品用纱布包水沸腾后加入

5、，消毒后立即取出，以免老化。 学习15、交流PPT、4、有轴节的器械和有盖的容器应先打开。 有管腔的器具先注水。 5 .消毒品的各个方面必须与水接触。 6 .刀、切刀等锐器用纱布包起来，以免锐器在水中相撞而变钝。 7 .水沸腾后开始修正时，中途放入物品，第二次水沸腾后开始修正时。 8、高原地区气压低、沸点低，一般海拔每升高300m，煮沸时间延长2分钟。16、学习交流PPT、高压蒸汽灭菌法，灭菌效果最可靠，临床使用范围最广的原理：利用高压和饱和蒸汽高烧释放的潜热灭菌。 压力103-137KPa、温度121-126、20-30分钟，可达到灭菌效果：耐高温、耐高压、耐湿物品，如敷料、手术器具等。 1

6、7、学习交流PPT，2012年专业实务118某护士用排气式高压蒸汽灭菌锅灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值， 之后一直维持在103137kPa之间的灭菌完成的正确时间为a 8336045 AMB 8336050 AMC 9336005 amd 9336035 amel 0336000 am，回答：学习c、18、交流PPT、备用真空高压蒸汽灭菌器， 原理：灭菌前提取灭菌器内冷空气灭菌条件：蒸汽压力205Kpa，温度132OC，时间45min，19，交流PPT，高压蒸汽灭菌效果监测，a，物理监测法b，化学监测法c，生物监测法：最可靠的监测法3 )灭菌物干燥后取出。 4 )灭菌设备每天检查，操作

7、中压力没有降到零时注意不要打开机柜的门。 5 )重视灭菌效果的监测。 21、学习交流PPT，用于床垫、毛毯、衣服、书籍的消毒方法：物品在直射阳光下暴露6h，定时翻转，各面照射，1、阳光暴露法、光消毒法(辐射消毒)，22、学习交流PPT适用于室内空气、物体表面和水等液体的消毒。 方法：距离在2M以下，时间在30分钟以上，23，学习交流PPT，注意事项：(1)灯表面至少每2周用无水乙醇棉球擦拭一次，保持灯清洁，无污染。 (2)消毒物品时，要准时翻转物品，直接照射其表面。 (3)用于病房空气消毒时，要注意保护患者的皮肤和眼睛。 (4)紫外线消毒的适宜温度为2040，相对湿度为4060。 24、学习交

8、流PPT，(5)消毒时间在灯亮57分钟后开始校正，照射后病房应通风换气。 (6)必须定期检查灯的照射强度。 例如，在灯的强度低于70pwc时进行更换，或者制作使用时间登记卡。 使用时间超过1000小时时，更换灯(7)定期进行空气培养，监测灭菌效果。 学习交流PPT，主要用于空气、医院污水、诊疗用水的消毒，受物品表面的消毒温湿度、有机物、PH值等多种因素的影响，臭氧杀菌作用空气消毒时，人消毒结束后30分钟后才能进入，臭氧杀菌灯消毒法，26、 学习交流PPT使菌体蛋白凝固、变性，干扰细菌酶活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细胞膜结构，改变其渗透性，干扰其生理功能，起消毒灭菌作用。27、学习交流PPT

9、、化学消毒剂的使用原则： (1)根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。 (2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 (3)定期更换消毒剂，易挥发的盖上盖子，定期检查以确保有效浓度。 学习，28，交流PPT，(4)清洗和擦拭消毒物品，全部浸泡在消毒液内，注意管腔内充满消毒液，打开器械轴节和容器盖。 (5)消毒液中不能放纱布、棉花等，此类物品容易吸附消毒剂，降低消毒效果。(6)浸渍消毒的物品，使用前用无菌等渗透盐水洗涤，避免消毒剂刺激人体组织，学习29、交流PPT、化学消毒灭菌的方法，(1)浸渍法：打开物品的轴节和盖子，管腔内充满消毒液，(2)选择擦拭法，使注意物品表面湿润

10、，(4) 熏蒸法：在消毒或密闭的容器内进行，30，交流PPT，熏蒸法，空气消毒： 1，纯乳酸：每立方米0.12ml，加入等量的水，时间30-120分钟2，福尔马林：学习了3，食醋：每立方米5-10ml，加热水13 物品消毒：用甲醛消毒箱进行，调节温度52-56，相对湿度70%-80%。 学习31、交流PPT、化学消毒剂类型，灭菌剂：过乙酸、戊二醛、甲醛高效消毒剂：高浓度含氯消毒剂，过氧化氢中效消毒剂：碘酊、乙醇、碘伏，低浓度含氯消毒剂低效消毒剂：氯设定，32、交流ppp 碳钢系列产品，如手术刀等有腐蚀作用，在使用前加入0.5%亚硝酸钠防锈。 3 .含氯消毒剂：用于餐具、水、环境、疫源地等消毒。

11、 有腐蚀和漂白作用，不能用于金属、有色织物等的消毒。 排泄物消毒：排泄物5份加氯消毒剂1份。 学习交流PPT，2013年专业实务104 .纤维胃镜消毒时，应选择的化学消毒方法是A.75%擦去乙醇B.2%戊二醛浸渍C.3%过氧化氢浸渍D.0.2%过氧乙酸熏蒸e .有效2011年专业实务052.2 不小心将血液滴到患者床头柜里，这时护士对这个床头柜的处理方法，正确地说是a .日光暴露b .流水刷洗c .卫生纸擦拭d .消毒液擦拭e .毛巾湿水擦拭。 无菌物品应放入无菌容器或无菌包内，按日期排出。 2定期检查无菌物品保存情况可定期检查，保存7天。 (1)学习无菌物品的保管原则，37，交流PPT，(2

12、)操作中保持无菌的原则，1操作者面向无菌区域，手臂不得跨越无菌区域向无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。 2用无菌物品(1)取无菌物品时，必须使用无菌钳子。 (2)取出无菌物品后，请勿放入无菌容器内。 (3)无菌物品被怀疑污染，必须再次灭菌。 (4)无菌物品配套对一名患者只能使用一次，38，学习交流PPT，无菌技术基本操作法，1 .无菌保持物钳：消毒液浸泡：轴节以上23cm，镊子1/2处前端不能向下取纱布，或进行换药、消毒等操作，在远处39、学习交流PPT，2011年专业实务081长16cm的无菌镊子，在其浸泡容器中保存时，合适的消毒液深度为A4cm B5cm C6cm D7cm E8cm，解答： e，

13、40，学习交流PPT，学习无菌技术的基本操作方法， 3 .无菌容器：放置在桌子上，要盖的内面朝上灭菌一周，以免使用时手接触其内面和边缘4 .无菌溶液：取出无菌溶液时首先检查标签(名称)，注入少量溶液，在清洗瓶口24小时以内，41，学习交流PPT， 无菌技术基本操作法5 .无菌包：有效期24小时6 .无菌手套：不可翻转未戴手套的手，接触未戴手套的手和手套的内面，发现手套没有破损或污染，必须立即更换。 42、学习交流PPT，2011年专业实务分享问题：患者男，60岁现阑尾炎术后1天，创面少量出血。 118护士更换被血液污染的衣服时的防护要点是： a .手部皮肤干净，不戴手套b .血液污染面积少时，

14、不戴手套c .戴手套操作，脱手套后认真洗手d .不戴手套时，手不要被污染护士在留置PICC过程中发现手套破损，此时用a无菌纱布包扎破损处b，用消毒液消毒破损处c，用胶带粘贴破损处d，戴手套e，立即更换手套，回答： e，44，学习交流PPT，高频试验点：时间无菌包有效期为7天45、学习交流PPT，2012年的专业实务(123125题共享问题)某护生在临床携带教师的指导下，进行无菌技术操作。 其任务是铺无菌盘和戴消毒手套。 123无菌包打开后，未用完的无菌物品，用原折痕包起来，标明开箱日期，其有效期为A4h B8h C12h D24h E48h，回答： d，46，学习交流PPT， 铺在124上的无

15、菌盘有效期不得超过A4h B8h C12h D24h E48h的错误之一是，在a洗手、指甲剪、戴口罩b对照手套编号、灭菌日及包装c未安装手套的折回部分取出手套d安装手套的内面取出手套e安装手套之后，将双手放在胸前。 答： a，回答： d，47，交流PPT，48，学习2半污染区是指可能被病原微生物污染的区域，如医疗办公室、病区内走廊、实验室、消毒室等。 3 .污染区是指患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病房、厕所、浴室等。 49、学习交流PPT，2013年专业实务002 .在传染病病房属于污染区的是a .走廊b .病区c .护士站d .治疗室e .值班室，解答： b，50，学习交流PPT，(1)一般2 .工作人员进入隔离室戴口罩，戴帽子，隔离3 .在穿隔离服之前，县里要准备好必要的东西，尽量集中进行各种操作，穿上隔离服后，只能在规定的范围内活动。 4 .病房必须每天消毒。 5 .不要将脏东西放在清洁区内。 脏东西要消毒再处理。 6 .患者传染性分泌物培养三次，结果均为阴性，只有医生指示才能解