呼吸X线报告书写课件

1、x线诊断报道规范，一、正常胸片、正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形和骨质破坏。 两肺门大小、位置和密度正常。 双肺纹理自然行走，未见扭曲和收敛。 双肺野清楚，未见实变及肿块影。 胸膜没有增厚或粘连。 气管中央，纵隔中央，无扩张。 心脏的形态、大小在正常范围内。 两侧横膈膜光滑，肋横膈膜角尖锐。 肋骨像：胸廓对称，肋骨自然走行。 骨性肋骨连续性完整，未见中断影像。 二、气管和支气管疾病，1 .先天性支气管囊肿：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形和骨质破坏。 两肺门不大，位置和密度正常。 右肺下野可见一圆形囊状透亮区，壁薄，其中未见气液水平。 管子在中间，没有扩散。 心脏的大小、形态在正常范

2、围内。 两横膈膜光滑，肋横膈膜角尖锐。 2、支气管炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形和骨破坏，两肺门不大，位置和密度正常。 双肺纹理增粗，右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈膜光滑，肋膈角锐利。 心影形态的大小在正常范围内。 二、气管与支气管疾病，三、徐枝、肺气肿：胸廓前后径宽，肋骨平坦隆起，肋间宽。 两肺门大小、位置和密度正常。 两肺肌增多紊乱，肺野透亮增强，肺肌细，两肺野未见实变及肿块影，气管居中，心脏呈垂位型，心脏未扩大。 两侧横膈膜平坦，肋横膈膜角尖锐。 4、支气管扩张：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形和骨质破坏。 两肺门不大，位置和密度正常。 双肺纹理增多，紊乱，隐约可见多个囊状透明区

3、。 侑肺野清楚，未见实变和肿块影。 胸膜没有增厚或粘连。 气管纵隔位于中央，心脏形态、大小正常。 两侧横膈膜光滑，肋横膈膜角尖锐。 三、肺部炎症，1、大叶性肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。 两肺门不大，位置和密度正常。 右上肺大板状密度增高影高，下缘清平，上缘模糊，佟肺野清，未见实性变化及肿瘤影。 胸膜没有增厚或粘连。 气管中央，纵隔中央，无扩张。 心脏的形态、大小在正常范围内。 两侧横膈膜光滑，肋隔角尖锐。 右侧位，肺门不大。 病变位于右肺上叶，呈扇形密度增高的阴影，前后肋膈角尖锐。 三、肺部炎症2，支气管肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形和破坏，两肺门大小、位置和密度正

4、常。 双肺下野纹理增粗，可见模糊、沿肺纹理分布的不规则小斑片状高密度影，边缘模糊，右肺明显，气管纵隔在中央，心影形态大小在正常范围。 横膈膜光滑，肋横膈膜角尖锐。 三、肺部炎症，三、炎性假瘤：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形和破坏，两肺门大小、位置和密度正常。 左肺下野近心膈角可见胡桃大小球形影，密度均匀，边缘光滑。 侑肺野清楚，未见实变和肿块影。 胸膜没有增厚或粘连。 气管纵隔在中央，心影形态大小在正常范围。 两横膈膜光滑，肋横膈膜角尖锐。 右侧位：肺门不大。 病变位于左肺前内基底段。 和心影重合。 前后肋横膈膜角敏锐。 三、肺部炎症4，急性肺脓肿：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形和骨质破坏

5、，两肺门不大，位置和密度正常。 左肺下中野可见大板状密度增高阴影，边缘模糊，其中见圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并可见光阑宽度宽的液晶水平。 侑肺野清楚，未见实变和肿块影。 胸膜没有增厚或粘连。 气管纵隔位于中央，心影形态大小正常范围宽。 横膈膜光滑，肋隔角尖锐。 左侧位：肺门不大。 病变位于左肺上叶前段，前段、前后肋膈角尖锐。 三、肺部炎症，5，间质性肺炎：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形和骨破坏，两肺门影加深、增大。两侧肺叶内有广泛性条纹状密度增高的阴影，边缘清晰或模糊，交织呈网状。 可以看见其中有个小点状的影子。 胸膜没有增厚或粘连。 气管中央，纵隔中央，横膈膜平滑，肋隔角尖锐。 心影形态的

6、大小在正常范围内。 四、肺结核，1、原发性肺结核原发综合征：右肺上叶可见小片状高密度影，密度不均匀，右肺门部可见块状高密度响应，边缘模糊，右肺病变与右肺门病变之间有条纹状高密度影相连。 胸内淋巴结结核：右上肺第一、二前肋间可见少许纤维索条影，右肺门可见拇指头大小影，密度不均匀，边缘不光滑。 四、肺结核，二、血行播种型肺结核急性粟粒型：两肺均匀分布，大小、密度一致的粟粒状影。 亚急性或慢性血行播种型：多发大小不同，密度不同，分布不同的结节状高密度影。 四、肺结核、三、发型肺结核浸润性肺结核合并空洞形成：右上肺野可见斑片状高密度影，边缘模糊，密度不均，其中可见蚕豆大小透明区。 结核球：右上肺野可见

7、球形影，约() X()CM大小、密度不均，其中可见点状钙化，轮廓清晰，影周围散在纤维索条影。 干酪样肺炎：右上肺叶可见大片高密度影，边缘模糊，密度不均匀，微可见虫蚀状透亮区。 右侧位：病变位于右肺上叶后段。 肺门不大。四、肺结核、四、胸膜炎型肺结核胸腔积液：胸膜肥厚粘连：五、肺肿瘤，一、中内性肺癌合并右上肺不张：右上肺野可见大片状密度上升阴影，下缘边界清晰，呈凹面向下弧影，肺门区凸面向下，水平撕裂呈横”右肺门影大模糊，气管五、肺肿物，二、中央型肺癌：左上肺野内可见圆形肿块影，约() () CM大小、密度均匀，边缘粗糙，左侧肺门略升高。 左侧位：肺门增大。 病变位于左肺上叶前段，前后肋膈角尖锐。

8、 五、肺肿瘤，三、周围性肺癌：右上肺野可见高密度阴影，约() () CM大小，密度较均匀，边缘有分叶状变化，可见细毛刺。 五、肺肿瘤，四，肺上沟肿瘤：右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影，约() () CM大小，密度均匀，边缘不规则，分叶状。 右侧位：肺门不大。 病变右肺上叶尖段密度增高位于肿块影，前后肋膈角尖锐。 五、肺肿瘤，五、细支气管肺泡细胞癌：双肺可见弥漫性结节状阴影，直径2-5CM，病灶边缘锐利，右上肺叶及左上肺叶病灶融合呈小块块状密度影，病灶下肺密集。 五、肺肿瘤，6、错构瘤：左肺门可见直径约() CM大小球形阴影，边缘似有尖锐浅分叶，病灶内灰化影隐约散在。 五、肺肿瘤，七、肺转移性肿

9、瘤：双肺可见大小不同的球形阴影，直径最大的为() CM，直径最小的为() CM左右，轮廓尚清，边缘完整，密度均匀。 六、尘肺、双肺纹理增多、变粗、紊乱。 双肺中下野中内带可见广泛性小点状致密影，直径() () MM，边缘尚尖锐。 七、其他原因疾病，一、肺结节病：双肺门结节状肿大，右侧明显，主动脉结旁可见半弧肿块影，右肺中下野可见纹理增多、模糊，并可见广泛的片状阴影，部分融合扩大，左肺也可见小片状阴影。 右横膈膜显示不清楚。 7、其他原因疾病2、特发性弥漫性肺纤维化：双肺门阴影加深、增大。 双侧肺野弥漫性纤维索条密度增高，边缘模糊，交织呈网状。 可知其中蜂窝状的影子广泛分布。8、肺不张，1、右肺

10、上叶不张：右上胸廓略凹陷，右上肋间狭窄，未见畸形和骨破坏。 气管及纵隔向右移位，右肺门向上移位。 右上肺叶可见下缘清晰的扇形或三角形阴影，右下肺纹理呈垂柳状。侑肺野清楚，未见实变和肿块影。 右侧位：肺门大体抬不起来。 病变位于右肺上叶密度增高的三角形阴影处，其顶端指肺门，基底与胸壁接触。8、肺不张、2、碟状肺不张：右肺下野膈可见厚平条纹状或碟状高影。 九、胸膜病变，一、胸腔积液(中等量) :胸膜对称，右下肺野密度均匀提高阴影，呈外高内低弧形凹面，右侧膈膜不能清楚显示，右侧肋膈角消失。 右位：肺门不大，病变位于右肺下的后肋横膈膜角斜形密度增高，阴影增高，后肋横膈膜角消失。 九、胸膜病变，二、胸腔

11、积液(大量):右肺门隐蔽，右侧胸腔密度均匀提高阴影，达第一肋间水平呈外高内低弧形凹面，气管和纵隔向左移动，心脏右缘不清，心脏向左移位。 右膈肌显示不清楚，右肋隔角消失。 右侧位：肺门显示不清，胸腔透亮降低，胸骨后间隙闭塞。九、胸膜病变、三、肺底积液(结合透视):右侧横膈膜明显增高，横膈膜最高点位于外侧。 4 .包裹性积液：左肺中叶外带可见一半圆形或椭圆形密度增高的影子，其基底紧贴胸壁外缘，内侧凸于肺野，边缘光滑。 九、胸膜病变，5、气胸：右侧胸腔外带透射亮度增高，无血管肌。 同时可见压缩的肺组织边缘，肺组织压缩() %。 气管和纵隔向左移动。 6、液气胸：右侧胸腔外带透射亮度增高，无血管纹，其

12、内侧可见线状高密度影，肺组织压缩() %。 右横膈膜可见密度增高的影子，上缘清晰呈水平面，气管和纵隔向左移动。 九、胸膜病变，七、胸膜钙化：左侧胸廓塌陷。 左下胸梭状致密影。 形成了很多斑点状钙化影。 气管和纵隔向左移动。 左侧肋膈角变钝，左横膈膜位置上升。 左侧位：病变位于前胸壁，肺野清，前后肋膈角清。 8、胸膜间皮瘤：左肺中叶外带可见一种圆形密度增高的影子，密度不均匀，边缘光滑，外缘与胸膜相连，角度呈钝角，局部肋间稍窄，左肋膈角稍钝。 十、局限性肺气肿，两侧肋间隙扩大，肋骨走行平坦，未见畸形和骨破坏。 左肺中叶局限性透亮区，其内肺纹理减少。 十一、纵隔疾病，一、胸内甲状腺：右上纵隔纺锤状密度增高，边缘光滑，上缘边界不清，与颈部相连，气管稍向左移位。 右侧位：肺门不大，前上纵隔块状密度增高的阴影。 前后肋膈角清晰。 十一、纵隔疾病，二、神经原性肿瘤：右上肺和肺尖可见拳头大小球形影，密度均匀，边缘光滑，内侧与纵隔紧密相连，纵隔角度呈钝角。 右侧