组织损伤与修复课件

1、细胞和组织适应损伤和修复。1.学习和交流PPT。1.适应性反应概念：当环境变化时，细胞、组织和器官经历代谢、功能和结构变化以存活的过程。2，学习交流PPT，(1)萎缩概念：体积缩小，3，学习交流PPT，类型：1)生理萎缩(变性)2)病理萎缩(1)全身或局部营养不良萎缩(2)神经萎缩(3)废用性萎缩(4)压迫性萎缩(5)内分泌萎缩病变：肉眼：体积，重量，颜色，5，学习交流PPT，6，学习交流PPT，心肌萎缩，7，学习交流PPT，脑萎缩：脑回变窄，沟变宽变宽。8、学习交流结核菌素，肾积水，导致肾压迫性萎缩，9、学习交流结核菌素，睾丸萎缩，10、学习交流结核菌素，细胞减少，显微镜下体积减少；间质纤维

2、或脂肪组织增生；脂蓝蛋白出现在一些细胞中，11。学会交流PPT，12。学会交流PPT，13。学会用PPT交流。(2)肥大：细胞类型、组织和器官体积增加：1)代偿性肥大2)内分泌肥大：细胞体积增加，细胞核深染，DNA含量增加，细胞器增加，14。学习交流PPT，16，学习交流PPT，17，学习交流PPT，(3)增生概念：实质细胞数量增加分类：1)生理性增生2)病理性增生过多的激素会导致过多的生长因子，如慢性炎症和肿瘤，18，学习交流PPT，19，学习交流PPT，(4)化生。它是未成熟的未分化细胞或干细胞分化的结果。它发生在同源细胞之间。类型：1)鳞状化生；2)肠化生；3)结缔组织化生的意义：优势和

3、劣势，20，学会沟通PPT，21，学会沟通PPT，宫颈鳞状细胞化生HE 1010，22，学会沟通PPT，23，学会沟通PPT，肠化生HE 1010，24，学会沟通PPT，2。细胞和组织损伤(1)细胞膜损伤、活性氧物质损伤、细胞质中高浓度游离钙损伤、缺氧导致化学物质损伤的原因和机制，25。学会交换PPT，(2)退化退化的概念：退化的类型：1。细胞水肿细胞肿胀(水肿变性)的概念：三磷酸腺苷合成减少，钠钾功能心脏，肝脏和肾脏是常见的。26，学会沟通PPT，细胞水肿的原因：缺氧、感染和中毒；电镜下线粒体和内质网肿胀。光镜下，呈红色颗粒状，疏松，气球状，肉眼可见体积增大，包膜致密，颜色浅。27.学会沟通

4、PPT，肝性水肿HE 1020，28，学会沟通PPT。2.脂肪变性概念：常见部位：肝脏和心脏1)肝脏脂肪变性的原因：(1)来源增加，更多的食物摄入和消费。营养不良和脂肪分解过度(2)降低：-氧化屏障的外向性；脂蛋白合成障碍，29，学习交流PPT，肉眼病变：黄色、油状、柔软、大而轻，30，学习交流PPT，31，学习交流PPT，显微镜变化：32，学习交流PPT，2)心肌脂肪变性的原因：慢性缺氧性病变：心脏上有老虎斑：心肌脂肪浸润，33，学习交流PPT，只有物理性质相同，但玻璃化转变的化学成分不同。类型：1)血管壁玻璃体变性，2)结缔组织玻璃体变性，3)细胞内玻璃体变性，34。学会沟通PPT，1)血

5、管壁玻璃体变性，高血压和糖尿病患者的脑、脾、视网膜等小动脉，血浆蛋白渗入血管壁，35。学会沟通PPT，2)玻璃体结缔组织变性，胶原纤维老化，纤维疤痕组织等。学会沟通PPT、3)细胞内透明变性，如肾小球肾炎的近曲小管细胞、酒精性肝病的马洛里小体、浆细胞的鲁塞尔小体，37。学会用PPT交流，4 .病理性钙化的概念：分类：营养不良变性坏死组织和异物的钙化，如结核坏死、脂肪坏死、死卵、血栓形成等钙化和转移性全身钙磷。常发生于肾小管、肺、胃间质和血管壁病变：肉眼可见钙质和颗粒状；显微镜下紫蓝色颗粒或薄片，38，学习沟通PPT，肾小管坏死和钙化HE 1010，39，学习沟通PPT，40，学习沟通PPT，(

6、3)细胞死亡概念：细胞代谢停止，功能丧失，结构变化，包括坏死和凋亡1。坏死概念：以坏死细胞溶酶体酶引起的酶溶解度变化为特征的细胞死亡，周围，41，研究和交换PPT，基本病理变化：1)核固缩：核失水，染色质凝集，核变小，嗜碱性粒细胞增多引起的核分裂：核膜断裂，染色质解体成小核溶解：脱氧核糖核酸酶激活，染色质降解，核消失或仅核轮廓，42学习交流PPT，43，学习交流PPT，肝细胞坏死HE 1040，正常，44，学习交流PPT在酶的作用下，胶原纤维膨胀并液化，纤维结构消失。45.学会交流PPT，坏死型，坏死型，46。学会用PPT交流。1)凝固性坏死：组织坏死呈灰色且干燥。条件：富含蛋白质的器官。如心

7、、肾、脾疾病：灰色和干燥。坚硬的质地。细胞结构消失，细胞和组织的形状保持不变。47，学习交流PPT，48，学习交流PPT，49，学习交流PPT，50，学习交流PPT，肾性贫血梗塞HE 1010，51，学习交流PPT，2)液化性坏死概念：坏死组织因酶分解而变成液体：有许多器官含有脂质或蛋白酶。例如：脑坏死，脓肿病变：坏死组织分解，液化，52，学习交流PPT，53，学习交流PPT，脑液化性坏死HE 1010，54，学习交流PPT，55，学习交流PPT，3)特殊类型的坏死：干酪样坏死，特殊类型的凝固性坏死。坏死物质呈灰黄色，柔软、细腻，呈奶酪状。主要见于肺结核。显微镜下：坏死完全，看不到轮廓，变成无

8、结构的红色颗粒，56。学会交流PPT，57。学会交流PPT，58。学会交流PPT，59。学会用PPT交流。肺干酪样坏死HE 1010，60。学会用PPT交流。坏疽是由腐败菌感染引起的坏死。它是黑色或深绿色的。干性坏疽：坏疽组织蒸发并变干。常见于四肢。湿性坏疽：坏疽组织呈水样肿状。常见于与体表相通的内脏器官，如子宫、肠和肺。气性坏疽：产气荚膜梭菌感染。大量气体，膨胀和蜂窝。开放性深度创伤。，61，学会交流PPT，62，学会交流PPT，足部干燥坏疽，63，学会交流PPT，64，学会交流PPT，c .纤维蛋白样坏死：结缔组织和血管壁坏死，表现出强嗜酸性细丝、颗粒和条带，如常见的纤维蛋白疾病：过敏，如

9、风湿病和红斑新月体肾炎，结节性动脉炎，恶性高血压，消化性溃疡的血管壁，65，学会交流PPT，66，学会交流PPT，67，学会交流PPT， 坏死结束1)溶解和吸收2)分离和消除糜烂性溃疡窦道瘘腔3)组织4)包裹5)钙化，68，学会沟通PPT，胃粘膜糜烂，68。 学习沟通结核菌素，皮肤溃疡，70，学习沟通结核菌素，窦和瘘管，71，学习沟通结核菌素，膀胱和子宫之间的瘘管，72，学习沟通结核菌素，空洞，73，学习沟通结核菌素，2。由活单细胞死亡的生理或病理因素触发的细胞内预先存在的死亡程序的激活引起的细胞凋亡。因此，它被称为程序性死亡，74，学习交流PPT，细胞凋亡的形态学特征：单细胞从周围细胞分离；

10、细胞核浓缩和染色质边集；细胞质浓缩，嗜酸性粒细胞增多。它不会引起炎症反应。电镜凋亡小体的形成(细胞膜包裹着浓缩的、破碎的细胞核和细胞器。可被巨噬细胞吞噬)，75，学会交流PPT，76，学会交流PPT，77，学会交流PPT，78，学会交流PPT，3。损伤修复与再生和缺损修复与恢复形式：再生同源细胞修复(完全再生和不完全再生)纤维修复纤维结缔组织修复(疤痕修复)，79，学会沟通PPT，(1)再生概念：增殖同种细胞修复衰竭的实质细胞；1)再生类型：生理再生和病理再生；2)各种组织的再生能力；1)不稳定细胞：不断增殖，取代腐烂和受损的细胞。表皮细胞、粘膜被覆细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞。再生能力最强。

11、80，学习交流PPT，2)稳定细胞：在生理条件下，再生现象不明显。然而，当受到损伤刺激时，它表现出很强的再生能力。各种腺体和大多数间质组织的衍生组织。3)永久细胞):一般在出生后没有再生能力。包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞。学会交换PPT，3 .几种组织的再生过程。上皮组织的再生。覆盖上皮的再生基底细胞(干细胞)分裂腺上皮。当基底膜完好无损时，基底膜就会受损。附：82例肝部分切除术后肝细胞坏死。学会交换PPT。2)纤维组织再生静态纤维细胞产生成纤维细胞、胶原、胶原、未分化间充质细胞，83。学会沟通PPT，3)血管再生，毛细血管再生：内皮细胞萌发，基底膜基质；外周成纤维细胞的基膜网板。大血管

12、的再生需要外科吻合术。内皮可以再生；肌层被纤维结缔组织修复并留下疤痕，84。学会交流PPT，85。学会用PPT交流，4 .再生肌肉组织。横纹肌瘤完全再生或部分再生。疤痕平滑肌断裂。大多数疤痕修复心肌疤痕，86。学会用PPT交流，5。神经组织再生神经细胞：胶质瘢痕周围的神经：完全再生过程：1)轴突和髓鞘变性。分解巨噬细胞以去除2)将两个断裂的神经鞘细胞连接到断裂的末端3)近端轴突神经鞘细胞到达远端附着点：创伤性神经瘤，87，学习传递PPT，88，学习传递PPT，(2)纤维修复由肉芽组织1完成。肉芽组织的概念：大量新生毛细血管、成纤维细胞伴有炎症细胞和渗出物、鲜红色、湿润和肉眼可见等命名。，89，

13、学习沟通结核菌素，肉芽组织，90，学习沟通结核菌素，肉芽组织成分：毛细血管固体或空腔，成纤维细胞/肌成纤维细胞的垂直生长收缩功能，胶原纤维炎性细胞巨噬细胞的产生；中性，浆液性和淋巴性渗出物，91，学习沟通结核菌素，肉芽组织HE 1040，92，学习沟通结核菌素，93，学习沟通结核菌素，2。功能1)抗感染和伤口保护2)填充伤口和缺陷3)组织，94，学习沟通PPT，3。结果将在2-3天内出现，1-2渗出物吸收，95，学会沟通PPT，附：瘢痕组织(疤痕)肉芽组织成熟后的结缔组织；胶原纤维是玻璃化的，血管较少，纤维细胞较少。灰色、半透明、坚硬、缺乏弹性：好处：保持组织的完整性；保持组织坚固性的缺点：活

14、动受限和关节挛缩；可怕的粘连。疤痕梗阻；瘢痕疙瘩，96岁，学习沟通PPT，(3)伤口愈合，协调修复过程中，身体受到外力，皮肤和其他组织被打破或有缺陷。1.伤口愈合的基本过程1)早期变化：坏死、出血、炎症、发红、结痂2)伤口收缩：2-3天，14天，伤口收缩，97。学会交换PPT，3)肉芽组织增生和疤痕形成：3天，5-6天，胶原形成，10-14天，1月接触抑制。在一个超大的伤口(20厘米)上进行皮肤移植。98，学习和交流PPT，2。皮肤伤口愈合的类型1)第一意向的形成条件：组织损伤少、伤口边缘整齐、无感染和伤口表面紧密。如：手术切口，99，学会沟通PPT，特点：1-2天表皮再生覆盖伤口；肉芽组织在第三天开始生长，迅速填充伤口，并在5-6天内产生更多的胶原纤维(可拆线)；2-3周后，它完全愈合，留下一个线性疤痕。时间短，疤痕小，抗拉强度高，100，学习更换PPT，2)第二意向条件：组织缺损大，创口边缘不规则，吻合不整齐，坏死和感染严重：只有在坏死消除和感染得到控制后才能开始再生；伤口很大，有许多肉芽组织。愈合时间长，疤痕大，抗拉强度弱，101。学会交流PPT，102。学会用PPT交流，2 .骨折愈合：骨折愈合阶段：血肿期(1-