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文档简介
1、2020/7/30,1,心理咨询和心理治疗学院,讲座资料,2020/7/30,绍兴市7人民医院,2,关于抑郁症相关问题的讨论,2020/7/30,绍兴市第7位抑郁症状态和抑郁症心境,还有普通人牙齿文章讨论了抑郁症的一般情况:临床症状学、联系抑郁病学、诊断鉴别诊断和治疗等相关问题。其中根据本人的林爽、社会实践,提出了一些茄子个人观点。抛砖引玉,请以同样的方式纠正。关键词:抑郁症治疗10路,2020/7/30,绍兴市第七人民医院,4,1,开黄,1,延赫,抑郁症一词已有数千年的历史。从1905年开始,奥利夫迈尔就积极提倡抑郁症。概念还没有一致:广义,狭义标准不同,名字不同。2020/7/30,绍兴市
2、第七人民医院,5,2,传染病学研究,世卫组织和美国国家精神卫生研究所等3个单位调查研究方法:14个国家(美国、英国、德国、法律、中国等)25,90个结果(附表1也就是说,虽然没有达到诊断标准,但有明显的症状和损伤。b,31%有症状,经常失眠,疲劳,焦虑,情绪下降。c,36%的人没有意识地生病,是正常的。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,8,(4)抑郁症有慢性发作倾向,终身患病率5.8(6-12%),(其中,中重度发病率为1.2-2.4%;重量:重量=5: 1)。中性抑郁症恢复后5年内复发率为60%,10年内复发率为75%。(5)性别:女人:男人约2: 1,女人一旦患上抑郁症,恢复起来就不
3、比男人容易。(。(6)年龄:患抑郁症的最高峰年龄为25 34岁。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,9,3,心理障碍的认识和治愈率,(7)婚姻状况:意见不同。有人认为独身、离婚、寡妇容易发生。有人认为未婚女性不容易患上抑郁症。我国偏好电子。(1)检出和治愈率(见附表2),2020/7/30,绍兴市第七人民医院,10,附表2:心理障碍的认识和治疗率表障碍类别患病率%识别率%治愈率%抑郁症疾病11 . 4 6 . 2 . 3 . 5焦虑症11 1、抑郁症心境以显著持续(高阳或)低落为基本表现,伴随着相应的心理和行为变化,有反复发作的倾向,间歇完全缓解。 癫痫症状比轻度人的精神病程度还低。地址以
4、持续心境低落为主,持续两周以上,再加上以下症状4种。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,13,日常活动失去兴趣,不愉快。精力显着衰退,无缘无故地感到继续疲劳。精神运动迟缓或隔月。自我评价太低,自责或内疚可能会产生妄想。联想的困难或自觉思维能力明显下降。想死的想法反复出现或有自杀行为。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,14,日程3,社会死亡情况1988年1992年190,000农村:城市20.1 3360 5.7/10万女性男性30%农村女性:城市女性5:004/10万人自杀癌症自杀心脏病死亡方式,类型:农药、跳跃、跳跃药、血管切断、自我专科医院心理测试:SCL90-多种鉴定评价表、抑
5、郁量表、SDS MMPI-明尼苏达多相个性问卷。心境低落,不适合所处的情况,从闷闷不乐到悲伤,甚至脖子僵硬,严重的人会出现妄想、幻觉,在某些情况下,焦虑和激变会很明显。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,16,2,抑郁性神经症,社会功能受损,给本人造成痛苦和不良后果。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,17,心境低落和临床上:病情递延的神经症。伴随着焦虑、身体不适、睡眠障碍。抑郁症通常是轻微的,但以前没有治愈,患者感到身心的痛苦,主动去看医生,所以日常生活没有受到明显的影响。兵丁至少两年了,大部分时间情绪低落。如果有正常的间歇期间,一次最多不超过2个月。2020/7/30,绍兴市第七人
6、民医院,18,兴趣减退,但没有丢失。对未来悲观失望,但不绝望。自觉疲惫、无力或精神不振。自我评价虽然下降,但乐于接受鼓励和称赞。不想主动和别人交往,但想被动地接受好,接受同情。有想死的想法,还有很多担心。自觉病情严重,难以治疗,但又希望主动寻求治疗。绝对以下之一,2020/7/30,绍兴市第七人民医院,19,a .抑制明显的精神运动性;b .早期的觉醒和症状是早晨的重石。c .严重的内疚或自责;d .持续食欲下降和明显的减肥(不是因为身体疾病)e .一次或多次试图自杀;f .人生不能自行照顾。g .幻觉或妄想;h .自我知识的缺陷。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,20,3,轻度抑郁症一
7、般不会持续几天。沮丧、苦恼、心情的背景下出现怨恨、敌意,甚至恶毒。(萧伯纳,萧伯纳),2020/7/30,绍兴市第七人民医院,22,3,综合医院(包括基层保健院)常见抑郁症状态的识别和干预,1,现象(1)认识:狭义概念镇静剂治疗75.9%中药,维生素治疗21.1%心理治疗1.2%有效干预(抗抑郁药及前进)措施1.8%,2020原因:缺乏专业知识,害怕忽视害羞偏见。症状不典型:3低(情绪低,思维慢,语言动作慢)不明显的隐匿性抑郁症:2020/7/30,绍兴市第七人民医院,26,3种:A,心理症状:抑郁症心境,悲观c,身体症状:早晨,昼夜经脉,食欲减退,体重减轻,月经失调等,其他:科普宣传教育不足
8、,诊疗时间紧迫,医生专业知识不足,2020/7/30,绍兴市7人民医院,27,3老人和基本的感情。手术:术前术后综合征等。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,28,4,忽视抑郁症的负面效应,34%,不伴抑郁症的原因死亡66%,自杀8%,生存27%,伴抑郁症的原因死亡662020/7/30,绍兴市7人民医院,32,思维障碍:思维延迟行为障碍:动作慢,语言低。身体方面的睡眠障碍:早起,睡不着,容易醒,睡不着。生理障碍:食欲减退、厌食、缺乏兴趣、性欲减退。植物神经障碍:口渴、呕吐、胃肠功能障碍;心悸、流冷汗、眩晕;尿急全身不舒服,手脚冰冷。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,33,一个范围(
9、误诊范围)神经衰弱和抑郁症更年期综合征抑郁症胃肠功能障碍和抑郁症心脑神经病和抑郁症,2020/7/30,绍兴市第七人民医院,34,病历绍兴市第七人民医院委婉语:尽快由抑郁症引起的身体疾病抑郁症、身体疾病、身体疾病、抑郁症药物等治疗引起的抑郁症早期干预,2020/7/30,绍兴市第七人民医院,36家,分别考虑情况、药物治疗、心理治疗、通判:2020/7/30,绍兴市第七人民医院,39,(2)反应性(3)神经衰弱的90%在抑郁的神经症中发现,有忧郁的心境,但程度很轻,不会持续整个症状,不以此为地址。精神兴奋和疲劳交替。,2020/7/30,绍兴市第七人民医院,40,(4)人格障碍人格特征明显脱离(
10、长期、普遍、连续的特殊行为模式,不是由身体、精神刺激、精神疾病引起的),正常社交适应不良,主观痛苦。(5)轻度抑郁症(6),怀疑性神经症只关心症状本身,景色、感情体验较少或次要的是怀疑性神经症。抑郁症的疑心病是在忧虑高涨的背景下情绪低落和伴随的。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,41,(7)歇斯底里自我中心,感情逻辑,演技颜色重,暗示性容易,感情体验浅。(8)精粉症伴有抑郁症症状。感情以平淡无奇为主,妄想内容荒谬,精神活动与环境不协调。(9)间质性李晟心境恶劣,情绪障碍的开始和结束都很紧急。期限短。(10)风湿脑病、甲状腺功能下降、弱原性抑郁症状态(如由李血平引起的抑郁症)等。病历:身体
11、症状,神经系统详细检查有助于诊断。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,42,5,治疗,观念变化(变化)抑郁症的中风患者死亡率是没有抑郁症的3.4倍,心脏脑病是5倍。新型抗抑郁药与大部分内外药不相互作用。抑郁症:主要药物治疗,或严重自杀倾向的传记休克。胃面介入。神经性抑郁症:药物治疗心理治疗。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,43家,目前首选药物治疗、血清素再摄取抑制剂(SSRI),牙齿药与传统TCA相比,毒性副作用小,安全,使用简便,提高患者的生活质量,疗效可靠。京城抑郁症药物简介难治性抑郁症治疗注意事项,2020/7/30,绍兴市第七人民医院,44,可以单独使用的非联合用药表4: 1990年美国抗抑郁药后死亡情况表药单联合传统196 298三环类8 16 SSRI 0(2)老年人用药,222020/7/30,绍兴市7人民医院,46,8,应用心理治疗心理学方法,达到减少病痛、提高治疗效果的目的。处理精神或行为障碍的技巧。2020/7/30,绍兴市第七人民医院,47,方法:A,1,2
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