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文档简介

1、保险学,第二章保险的基本原则,第二章保险的基本原则,2.1最大诚信原则2.2保险利益原则2.3最近原则2.4损失赔偿原则,2.1最大诚信原则,2.1.1最大诚信原则的意义当事人签订了保险合同,在合同有效期内,应依法向对方提供影响合同及合同条款的所有实际重要事实,同时绝对遵守合同的承诺和承诺。2.1.2规定最大诚信原则的原因,1 .这是由保险经营的特殊性决定的2。保险合同的孵化性是保险人的最大诚信3。规定最大诚信原则也是由保险本身的不确定性决定的。2.1.3最大诚信原则的基本内容,1保险合同签订后,在保险合同有效期内,保险票的风险度提高,保险人在保险单转让或保险合同相关事项发生变化时,保险人或被

2、保险人应及时通知保险人。被保险人确认后,可以变更合同,确保合同的效力。(威廉莎士比亚、保险人、保险人、保险人、保险人、保险人、保险人、保险人、保险人)、保险人的通知,保险事故发生后,保险人应及时通知保险人。有重复保险的投保人应将相关情况及时通知保险人。合同签订后,如果保险合同有效期内保险表的风险增加,应在保险人转让保险表或保险合同相关事项发生变更时立即通知保险人。或者被保险人必须及时通知被保险人。被保险人确认后,可以变更合同,确保合同的效力。投保人的通知,客观通知:无限告知法国、比利时及英美法系保险立法的主观通知:询问答复应通知我国,保险人的通知应在保险合同签订时,保险人自愿向保险承包商说明保

3、险合同条款的内容。特别是免责条款的内容必须说明。保险事故发生时或者保险合同约定的条件得到满足后,保险人应当按照合同约定忠实履行赔偿或支付义务。如果拒绝赔偿的条件存在,就应该发送拒绝赔偿通知书。保险人的通知以2.1.3最大诚信原则的基本内容,2,明确规定在汽车保险条款中,被保险人应妥善保管、使用、管理保险车辆,使其进入正常技术状态。、默示保证国际惯例通用的规范。海上保险总是得到保障的情况下:船舶适航;不变更航线。航行必须合法。12,案例,一家银行加入火灾保险追加盗窃保险,在保险保单上24小时警卫工作,保险公司对此作了担保,并将其作为减费条件。后银行被盗,调查结果显示,有一天24小时没有保安工作3

4、0分钟。问问保险公司是否承担赔偿责任。2.1.3最大诚信原则的基本内容,3,禁止弃权和反言。弃权:放弃保险合同一方在保险合同中主张的权利,通常指保险人放弃合同解除权和抗辩权。反言合同一方已在合同中放弃了某些权利,今后将渡边杏向另一方主张这种权利,也称为禁止抗辩,在保险实践中主要约束保险人。1 .被保险人按计划缴纳保险费或违反其他约定的义务,被保险人原有权解除合同,但在这种情况下,被保险人继续收取逾期保险费,证明被保险人继续维持合同的意义。因此,应享有的合同解除权或辩护权被视为放弃。2 .保险事故发生后,保险人明知有拒绝赔偿的抗辩权,但要求被保险人或被保险人提交损害证明,因此增加被保险人的时间和

5、金钱负担被保险人视为放弃抗辩权。3.保险人明知被保险人的损失有漏洞和不足,但无条件接受即可,4。保险事故发生后,保险证书持有者(保险人、被保险人或受益人)应在约定或法定期限内通知保险人,但如果是逾期通知,保险人仍表示接受,则视为放弃逾期通知抗辩。5,被保险人在得知被保险人违反了协议义务后,仍然保持沉默,视为弃权。人寿保险人可以在合同签订后的一段时间内(通常是两年),以被保险人通报虚假或隐瞒为由终止合同,认为超过规定期限未终止合同的人已经放弃了该权利,不能再终止合同。2.1.4违反最大诚信原则的法律结果,1,违反通知的法律结果,被保险人故意隐瞒事实,不履行通知义务,或因过失未能如实履行通知义务,

6、会影响保险人是否同意担保或决定提高保险费率,保险人有权解除保险合同。23、保险法、投保人故意不履行义务,保险人对保险合同终止前发生的保险事故不承担赔偿或保险金支付责任,不退还保险费。24、保险法、投保人因过失造成的事实不履行义务,严重影响保险事故发生,保险人对保险合同终止前发生的保险事故不承担赔偿或保险金支付责任,但可以退还保险费。25,事例,2008年上海郊区县赵某因高血压在家休息,同年八月15日赵某保险金额为20万韩元,期限为20年定期人寿保险,在投保时隐瞒了病情。2009年九月12日,牙齿女性的病情发作,不幸逝世。被保险人的丈夫叶某作为家人,要求保险公司支付保险金。请问保险公司是否按照我

7、国现行保险法规定承担支付保险金的责任。为什么?2.1.4违反最大诚信原则的法律后果,2、违反担保的法律后果被保险人或被保险人违反担保,无论是否有过失,对被保险人造成损失的保险人有权解除合同,不承担责任。2.2保险利益原则,2.2.1保险利益的含义1。那是保险合同的对象和合同生效的依据,但那不是保险合同的利益。2保险利益确定的条件,保险利益必须是合法利益,必须客观,确定的利益保险利益必须是经济利益、合法利益、法律承认的、受法律保护的利益。通过贪污、盗窃、欺诈等获得的财产、走私品、违禁品都没有保险利益。一旦发现,保险合同一开始就无效。确定的利益,已经存在(现实的利益)或确定的利益(期待的利益)。如

8、果是经营财产,除了财产本身以外,由于牙齿财产的存在,可以通过再次调查的经营获得正常利润,正常利润是可以实现的期待利润,这种期待利润可以作为保险利益投保。经济利益,可以用货币衡量的利益,例如人们因某种意外事故而造成的精神损害等。3 .保险利益原则的含义,在保险中,保险利益原则要求保险人或被保险人在合同或索赔发生时对保险对象有保险利益,保险金额应渡边杏超过其保险利益的限度。2.2.2各种保险的保险利益,1 .财产保险的保险利益在狭义的财产保险中,被保险人或被保险人具有法律认可和保护的、所有权、所有权、债券等权利的财产物资及相关利益的保险利益。、现有利益预期利益责任利益合同利益、财产保险的保险利益来

9、源、财产保险的保险利益来自保险对象对保险对象拥有的各种权利。1.财产所有权财产管理权、使用权;财产运输权、保管;4.财产担保权,留置权。36,案例分析:担保权人对担保物是否有保险利益,牙齿先生和张先生是公司业务人员,1999年八月牙齿先生辞职后开始自营职业。开业初期,牙齿先生因流动资金不足,向张某提出贷款,以高于银行的利率,以自己的桑塔纳轿车作为担保,允许按时偿还。张某认为牙齿没有多少财产要执行,但以汽车作为担保,保证了自己的债券,为了以防万一,张某同意为车辆购买保险,牙齿先生于1999年九月双方前往保险公司,保证了车损保险,为了方便,在投保人和被保险人栏上写下了张某的名字。37,案例分析:担

10、保权人对担保物是否有保险利益,2000年初,牙齿先生开车外出。途中由于开车不小心发生翻车,车辆严重受损,差点报废,牙齿先生也受了重伤。张某知道事故后,向保险公司提出了牙齿车的事故是保险责任,保险公司应该赔偿的索赔。保险公司认为,虽然牙齿汽车的损失属于保险责任,但被保险车辆不是张某拥有或使用的车辆,张某对车辆没有保险利益,根据保险法第12条,保险合同无效,保险公司应返还牙齿先生交的保险费,不承担赔偿责任。38,案例分析:担保权人对担保物是否有保险利益,经过几次交涉,张某向法庭起诉了保险公司。法院认为,张某作为债权人,担保车辆完好,是通过了担保权能否实现、最终决定债权能否清偿的心理,因此,在保险事

11、故发生后,张某对车辆有保险利益,保险公司需要赔偿。(威廉莎士比亚、保险公司、保险公司、保险公司、保险公司、保险公司、保险公司、保险公司),2 .人身保险的保险利益,人身保险中,只有被保险人对被保险人的生命或身体有某种利益关系时,被保险人才能有保险利益。40,人身保险的保险利益,投保人对以下人有保险利益:(1)本人;(b)配子、子女、父母;(3)除前款以外,与投保人有扶养、扶养或扶养关系的家庭其他成员、近亲。41,除人身保险的保险利益,前款规定外,被保险人同意被保险人签订该合同,被保险人被保险人认为对被保险人有保险利益。保险包含死亡责任保险时,经常会得到被保险人的书面同意。42,人身保险的保险利

12、益,例如债权人对债务人有保险利益,但仅限于债务额,超过实际利益渡边杏。3 .责任保险的保险利益、责任保险中,保险人或被保险人与其相应的民事损害经济赔偿责任之间的法律关系构成责任保险的保险利益。公共责任保险产品责任保险职业责任保险雇主责任保险,44,事故考试问题,2009年四月12日,一家快餐店向一家人寿保险公司加入了客户事故保险,使在该店吃饭的顾客成为被保险人,在该店吃饭的顾客因意外伤害发生残疾、死亡或医疗费的情况下,保险公司是否保证?4 .信用和担保保险的保险利益在信用和担保保险中,其保险标的是一种信用行为。权利人和被保险人之间必须建立合同关系,双方存在经济利益关系。2.2.3保险利益的变动

13、,适用期限及坚持保险利益原则的意义,1 .保险利益的变动:保险利益的转移,财产保险汽车转让人保险的消除,即保险利益的消失和自杀债券债务关系的转移,合同的继承和转让。,2 .保险利益的适用期限,财产保险:合同签订到终止都要有保险利益。投保人不仅在保险时要求保险对象的保险利益,在保险有效期内,保险利益必须始终存在。特别是发生保险事故时,被保险人必须对保险对象有保险利益。(David assell,Northern Exposure(美国电视电视剧),保险例外:海上保险在保险合同签订时不要求保险利益,只有被保险人在保险对象中遭受损失时才需要保险利益。否则不能得到保险赔偿。2 .保险利益的适用期限,人

14、身保险:制定时必须有,不要求索赔时,应强调被保险人签订保险合同时,被保险人必须有保险利益,保险合同生效后,不再追究被保险人对被保险人的保险利益问题,法律允许人身保险合同中保险利益的变更,合同的效力保持不变。49,事例,张某为他的妻子王某加入了定期人寿保险,保险金额为10万韩元,保险期间为5年,张某是受益人。半年后,张某与妻子离婚,离婚第二天,王某意外死亡。对于保险公司支付的10万韩元保险金,您认为(1)王先生生前欠朋友刘2万韩元,因此刘要求从保险金中提取2万韩元是对的吗?为什么?(2)王先生的父母提出,张某已经与王先生离婚,不再获得保险利益,因此保险金应作为继承人接受。你认为牙齿陈述正确吗?为

15、什么?3 .坚持保险利益原则的意义,防止赌博行为的发生。防止道德风险的发生。规定了保险保障的上限,限制了赔偿额。2.3斤原则,2.3.1斤原则的含义1。近因意味着造成保险对象损失的直接、有效和决定性因素,但在时间和空间上不一定是最接近损失结果的原因。2.3斤原则,2 .因近因原则的意义而导致保险损失的近因属于保险责任,保险人将承担赔偿责任。近人属于例外责任,不承担赔偿责任。2.3.2斤原则的适用,1 .承认近因的基本方法是如何承认近因,了解危险因素和损失之间的因果关系,这是关键。54,近人的承认方法,第一种方法从原因推理结果中,从早期事件开始,根据逻辑推理判断下一个事件是什么。然后根据可能发生

16、的第二个事件中的逻辑推理判断最终事件,即损失是什么。如果推理判断与实际发生的事实一致,那么最初的事件是损失的根源。55,近人的承认方法,第二种方法,从结果推理原因开始,从损失开始,依次向后追溯,每个阶段都有“为什么会发生牙齿事件?”遵循。找出以前事件的事故。如果追溯到第一个事件而不中断,第一个事件是近因。56,例如风暴吹倒电线杆,电线短路引起火花,火焰点燃房子,造成财产损失,2。近人的承认和保险责任的确定,单一原因情况下的近人承认,58,单一原因角色,如果损失的原因只有一个,牙齿原因是保险人。2 .近人的承认和保险责任的确定,多种茄子原因存在时的近人确认,是同时多元的多人关联发生,60,多元人

17、同时作用,损失是由多种茄子原因造成的,这些原因几乎同时发生,时间上不能区分优先顺序。损失同时存在的多种茄子原因,对损失起决定性作用的情况,都属于近因、61、近因都属于保险风险,保险人负责赔偿。相反,如果这些原因都属于例外风险,保险人就不承担赔偿责任。近因有保险风险,排除风险,保险人是否承担赔偿责任取决于损失结果是否容易分解,即是否区分损失的原因。保险人只负责赔偿保险风险造成的损失。,62,多原因连续作用,损失是由多个茄子连续原因造成的,各原因之间的因果关系不中断。如果损失是因与因果关系的连续事故造成的,保险人是否负责赔偿,也要区分两种茄子情况。63,如果这些原因中没有排除风险,则这些原因是损失的根源。保险人要承担赔偿责任。如果这些原因中既有保险风险又有排除风险,则取决于损失的先行是保险风险还是例外风险。如果先行是保险风险,后人除了风险,后人是先行的必然结果,保险人就要承担赔偿责任。相反,如果先行是排除风险,后人是保险风险,后人是先行的必然结果,保险人就不承担赔偿责任。64,案例,人身试(疾病不包括危险)被保险人在

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