血液透析抗凝技术的应用与护理ppt课件.ppt

1、血液净化抗凝技术及管理，1，血液净化中常用的抗凝技术，一般肝素抗凝技术低分子肝素抗凝技术部分柠檬酸盐抗凝技术，2，血液净化中常用的抗凝技术，1，一般肝素抗凝技术，肝素是两个茄子多糖交替连接的聚合物，分子量6000常用的抗凝剂，体内内外有抗凝作用。3，血液净化常用的抗凝技术，一般肝素抗凝技术有很多优点：，效果快4，血液净化常用的抗凝技术，肝素的半衰期在个人之间有很大差异，正常人(378分钟)，因此，要制定个人化使用方案，在血液净化过程中密切监视。对并发症的防治，透析过程中突然出血的患者立即停用，肝素拮抗剂鱼精蛋白(1:1或1:2)，有潜在出血危险的患者可以选择低分子肝素，高危出血患者可以渡边杏使

2、用肝素。5，肝素在透析过程中的应用。体内第一个肝素：血液透析开始35，附加肝素：按照医生的指示，通过肝素泵持续注入血液透析动脉管的肝素管道。如有必要，应随时监测凝固指标。必须在透析结束前3060分钟停止注射。6，血液净化中常用的抗凝技术，一般肝素抗凝技术，低分子肝素抗凝技术，无肝素抗凝技术局部柠檬酸盐抗凝技术，7，血液净化中常用的抗凝技术，2，低分子肝素抗凝技术，低分子出血风险小，生物利用度高，半衰期长，半衰期长。8，血液净化常用的抗凝技术，抗凝疗效至少比一般肝素和相当大的出血并发症更容易使用，不需要监测Xa因子活性ERA-EDTA(欧洲肾脏协会-欧洲血液透析和移植协会)的指示。 LMWH明确

3、指出，与普通肝素相比，它更适合血液透析，9，低分子肝素的不良反应。但是效果是普通肝素，发病率，普通肝素，罕见，肝素过敏是LMWH，血小板减少，出血，2，1，3，过敏，10，低分子肝素在透析过程中应用，通过全回静脉注射，总剂量的2。11，1，低分子肝素钠5000IU/0.4ml/分支2，低分子肝素钙(螺旋藻):4000AxaIU/0.4ml/分支6000AxaIU/0.6ml/分支3，血管通道有足够的血流，防止因血流不足而凝固。2.选择生物相容性好的透析器。3.专业观察及护理。，15，血液净化中常用的抗凝技术，一般肝素抗凝技术低分子肝素抗凝技术，无肝素抗凝技术局部柠檬酸盐抗凝技术，16，4，局部

4、柠檬酸盐抗凝技术，抗凝原理血液进入透析器时，柠檬酸钠浓度保持2.5-5mmol/L，满意的抗凝技术，将1个肝素2ml、100mg、125000U稀释为20ML、5MG/ML、19，在护理、血液透析期间观察和管理，透析前3-5min应根据医生的指示给予肝素1剂，在透析过程中密切监视患者的生命体征，并追加透析过程中密切观察针是否有渗透血。透析结束前30-60分钟，肝素泵和夹肝素钳，22，护理，透析结束后观察透析器和管道。是否有血液凝固现象，肝素抗凝后有宣教，可以及时控制下次透析时肝素的使用情况。肝素有斑点状的作用，因此透析结束后仍有凝血，避免冲突、擦伤、跌倒等创伤血液透析后创伤的检查和治疗，4-6小时后保持暴饮暴食、过度膳食、大便通畅，大便不用力，针有出血，23、护理，2、低分子肝素抗凝剂管理，使用前低分子肝素钠制备：1个低分子肝素钠0.4ml，5000U稀释为5ML，1000U/ML，低分子肝素钙(如果患者能忍受的话，尽可能提高血流量，在250-300ml之间用生理盐水定期冲洗透析器和管道，通常为30 密切观察透析器和管内血液颜色的变化。(颜色变黑表明凝血是可能的，观察动脉水壶张力，上升表明凝血是可能的。)，没有肝素透析时，动脉侧输血和营养液，27，结论抗凝技术是血液透析治疗成功的重要组成部分。为器官透析患者的抗凝最重要的是“个性化”的