常用仪器设备使用制度及操作规程课件

1、常用仪器设备使用制度及操作规程培训,部门：护理部 演讲人：当小图,1,PPT学习交流,设备使用制度,操作规程及维护,设备故障应急流程,应急调配,2,PPT学习交流,PTAT.01,设备使用制度,3,PPT学习交流,1、与护理工作有关的急救、生命支持类设备主要包括:呼吸机、监护仪、除颤仪、输液泵、微量注射泵、洗胃机、电动吸引器、心电图机等。 2、建立使用科室急救、生命支持类设备清单，建立简明操作规程卡片，悬挂或粘贴于机器最显眼处，用以指导使用人员正确操作。 3、应定位放置、方便使用、标识明显、专人管理、不得随意挪动位置或外借。 4、每种仪器上必须有仪器编号及责任人。 5、仪器须定期维护与保养，保

2、证性能完好，在未使用时处于备用状态，并悬挂“备用状态”、“仪器操作流程图”、“仪器维护与保养”标识。出现故障需挂“维修”警示牌，并及时送设备科维修。 6、根据使用科室急救、生命支持类设备配置和急救业务情况，制定相关应急预案。,7、急救、生命支持类设备每日进行开机检查并做好日常维护保养，根据仪器使用说明充电，罩防尘罩，并做好记录；使用中的仪器设备每日擦拭消毒。 8、设备使用过程中，应当动态巡视观察其性能状态，发现异常情况，立即按照仪器设备故障处理流程进行应急处置，不得中断患者抢救或治疗；对故障设备安放 “维修”标识，并及时通知设备科维修，出现医疗安全(不良)事件，及时按相关程序进行上报。 9、设

3、备使用完毕，应做好各种附件的清理、消毒及各项功能的再检查工作，并根据各自运行状态，执行相应标识管理。 10、积极配合设备科及国家法定检定机构，完成科室急救与生命支持设备的各种检测工作。 11、设备科定期对该类设备进行巡查，并督导临床科室进行使用分析评价，对检查中发现的问题及时进行整改。,PTAT.02,操作规程及维护,6,PPT学习交流,常用仪器发生故障的防范措施表,1、由专人负责，定时检查、测试、维修和保养，使之处于完好备用状态。 2、使用完后，将简易呼吸囊各配件依顺序拆开，先用清水冲洗，再置于1:100含氯消毒液中浸泡消毒半小时，取出后用清水冲洗，晾干。 3、面罩、储氧袋用75%酒精擦拭消

4、毒，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 4、消毒后的部件应完全干燥后检查、组装，以保持最佳备用状态。,简易呼吸球囊维护保养,1、专人负责，定时检查仪器性能并做好仪器的清洁，使之处于完好备用状态；每月第一日常规充电一次。 2、心电图机或导联线表面用75%酒精擦拭，自然风干或用干爽的布清洁。 3、使用完后，电池指示只有一格电时必须充电。 4、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。 5、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。 6、一旦机器出现故障，必须与设备维修工程师联系，及时维修

5、，切勿擅自打开机盖或机壳。,心电图机维护保养,1、检查吸引器储液瓶内消毒液（1:100含氯消毒液）200ml，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放置床边合适处。 2、备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。 3、检查患者的口、鼻腔，有义齿取下放于清水杯中。 4、协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。 5、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。 6、如果经口腔吸痰，嘱患者张口，昏迷者用压舌板、开口器帮助张口，吸痰完毕取出压舌板、开口器。 7、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊夹紧吸痰管前端，插入口咽

6、部，然后放松导管末端。 8、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提，吸净痰液。吸痰过程中要观察患者的病情变化，以及吸出痰液的性状、颜色、量。 9、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵管。 10、必要时吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净患者面部分泌物，脱手套。,吸痰器操作流程,1、由专人负责，定时检查仪器的性能并做好外表的清洁，使之处于完好备用状态。 2、贮液瓶的贮液不超过2/3。 3、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。 4、缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。 5、使用结束后，关机前一定要先让负压降低至

7、0.02KPa以下。 6、一旦机器出现故障，必须与设备维修工程师联系，及时维修，切勿擅自打开机盖或机壳。,吸痰器维护保养,专人负责，定时检查仪器性能并做好仪器的清洁，使之处于完好备用状态，每月第一日常规充电和放电一次。 2、电极板的清洁与擦拭：电极板平时应置于电极板卡槽中，使用后需及时对其进行清洁与擦拭，可用肥皂水、含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂，禁止对监护导联和除颤电极进行蒸汽消毒或气体熏蒸消毒。 3、电池保养：除颤仪可采用交流电，也可使用电池供电，电池装入除颤仪后，应充电24h以保证电池达到全容量，平时应将仪器与交流电源相连接并在每次使用后充足电，否则，将降低电池容量与寿命。 4、电容维护：定

8、期由低到高选择2-4个能量值进行充电和放电试验。 5、清洁记录仪打印头：将打印头用蘸有酒精的棉球清洗，以去除上面残留的纸屑。 6、一旦机器出现故障，请不要使用除颤仪，并立即与维修人员联系。,电除颤维护保养,1、建立人工气道(气管内插管或气管切开置管)。 2、连接呼吸机管道，将呼吸机给氧管与氧气瓶接通，打开氧气瓶阀门，调节氧压表压力至0.4MPa，插上电源，打开呼吸机电源开关。 3、湿化器加灭菌用水、调温。 4、调好上述各项指标，用“模拟肺”检查呼吸机工作正常后将呼吸机同患者连接，开始进行机械通气。,1、专人负责，定时检查仪器性能并做好仪器的清洁，使之处于完好备用状态。 2、保证各种管道消毒后备

9、用，保持仪器外部清洁。 3、病人脱机后应用75%酒精彻底清洁仪器、整套呼吸回路用1:100含氯消毒液浸泡消毒后，清水冲净，晾干后备用。 4、定期检查，更换氧电池、活瓣、皮囊、细菌过滤器等零配件。 5、一旦机器出现故障，必须与设备维修工程师联系，及时维修，切勿擅自打开机盖或机壳。,呼吸机维护保养,呼吸机操作流程,1、设备定期清洁(清洁剂可用稀释的肥皂水)，使用后清洁消毒。 2、清洁步骤： （1）关闭电源，并断开电源线。 （2）使用柔软的棉球，吸附适量的清洁剂，擦拭显示屏。 （3）使用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭设备的表面。 （4）必要时，使用干布擦去多余的清洁剂。 （5）若有患者分泌物污染

10、,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。 （6）将设备放置在通风阴凉的环境下风干。 3、如果导线上有胶布等残留物, 使用胶带去污剂擦拭效果较好,用后将导线妥善放置好。血压袖带应拆卸下来之后用含氯消毒液浸泡1520min,再用清水冲洗晾干备用。 4、过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,放置塑料袋或布袋内以保持清洁、整齐,便于使用。一次性使用的零件必须丢弃,不能洗净后准备再用。 5、切勿对心电监护仪及附件进行高温、高压及浸泡消毒，避免接触酸碱等腐蚀性气体和液体。 6、处于备用状态的监护仪应放在通风干燥处,避免潮湿,并应定期充电,一般每周一次,由专人负责保管。,呼吸机维护保养,1、每周1次对注射泵进行

11、开机检查，检测注射泵性能、流量、容量与堵塞压力测试。 2、避免液体渗入泵内；注射泵不使用时，存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动，阳光直射或紫外线照射。 3、专人管理，建立使用登记，定期检查，保养维修制度。 4、首次使用前，或长时间不使用，当再次使用时，要将注射泵与交流电连接，使内置电池充电至少12小时。 5、长期不用，内部蓄电池至少每月1次，进行充放电；电池充电后工作时间缩短，应及时更换新电池；注射泵出现故障及时报修。,1、连接电源。 2、安装注射器。 3、按HOLD 1 SEC键开机。 4、按上下箭头选择注射速度。 5、按PRLME键快速排气泡。 6、按INFUSE/STANDBY键开始或暂停注

12、射。 7、注射接近完毕NEAR EMPTY报警，按SILENOE键，直到注射结束，EMPTY报警。 8、QUICK FEED为快速注射键。,注射泵维护保养,注射泵操作步骤,1、每周定期检查输液泵性能并登记。 2、使用后的输液泵用含75%乙醇软布擦拭机身。 3、做好五防：防液体溅入机内、防碰撞、防热、防尘、防腐蚀。 4、如输液泵长期不用，应每3个月插上交流电，充电12小时，长期不用会导致电池报废。 5、如果发生任何损坏和不正常现象，请不要使用输液泵，并立即与维修人员联系。,输液泵维护保养,PTAT.03,设备故障应急流程,17,PPT学习交流,心电监护仪,1、监护仪使用时出现故障。 2、评估患者

13、，通知医生，严密观察患者生命体征及病情变化，给予患者和家属心理安慰。 3、分析故障的原因。 4、仪器故障，仪器挂“仪器故障”牌设备科进行维修，维修结果登记、备案；更换备用心电监护仪。 5、非仪器故障（断电、报警），故障排除继续使用。,程序,流程,心电图机,应急程序,应急流程,1、心电图机，机器故障。 2、更换备用心电图机。 3、及时送设备科维修并登记。,输液泵、注射泵,1、输液泵、注射泵报警。 2、管道内有空气或管道阻塞，检查输液管道，排除空气及管道阻塞；停电启用备用电池，采用常规输注方法；机器故障（速度失控），液体速度失控，更换备用输液泵、注射泵或采用常规输注方法，及时送设备科维修并登记。

14、3、记录处理过程。,程序,流程,1、中心负压吸引装置发生故障。 2、立即将吸痰管与中心负压吸引装置分离，用电动吸引器与吸痰管连接吸痰或用注射器与吸痰管连接吸痰。 3、报告值班医生及护士长。 4、密切观察患者呼吸道分泌物情况。 5、联系维修，原因分析。,中心负压吸引,应急程序,应急流程,中心供氧,1、停氧前电话请设备科供应充足氧气筒。 2、停氧后根据患者不同情况采取不同措施。 3、需用呼吸机患者，先以呼吸气囊辅助呼吸，同时呼吸机氧源接氧气筒接口，调整呼吸机参数，再与患者连接。 4、面罩给氧，将面罩氧管与氧气筒流量表连接，调节流量。 5、注意观察氧压表，压力降至5kg/cm2时及时更换。,应急程序

15、,应急流程,电动吸引器,（一）当电动吸引器出现故障，值班护士及时评估患者，是否需要紧急负压吸引。 （二）需紧急负压吸引者：可暂时给予60ML注射器接吸痰管吸引，并联系临近科室调配吸引器。 1、重新更换电动吸引器吸引。 2、如有中心负压吸引装置则使用中心负压吸引。 （三）无需紧急负压吸引者。 1、查找分析原因。 2、发生电源故障，如插座松脱，则重新插紧插座；如因停电不能吸引者，电话通知总务科及时抢修， 3、电动吸引器故障；导管或瓶盖松脱导致漏气，拧紧导管或瓶盖；吸引管道发生堵塞，及时冲洗管道；其他故障，电话通知设备科及时抢修。 4、故障解除后恢复使用。,应急程序,应急流程,除颤仪,1、除颤仪机器

16、故障。 2、更换备用除颤仪或立即拳头叩击心前区除颤。 3、及时送设备科维修并登记。 4、记录处理过程。,应急程序,应急流程,呼吸机报警,1、呼吸机使用过程中突然断电(报警) 2、患者非计划性拔管，观察患者病情变化，抬高床头,排痰，查看动脉血气，配合医生行气管插管,重新上呼吸机，记录拔管原因、处理结果和生命体征，上报护理不良事件。 3、为患者分离呼吸机,用连接氧气的呼吸气囊进行人工辅助呼吸，呼叫值班医生。 4、查看患者血氧饱和度,观察患者生命体征变化，若病情变化，通知科主任、护士长，根据情况进行抢救，做好护理记录。 5、检查呼吸机工作情况,分析断电原因，根据断电原因通知设备科进行维修，呼吸机维修

17、好，根据患者情况调试，接模拟肺,观察呼吸机工作状态，呼吸机工作正常，连接患者。,应急程序,应急流程,亚低温治疗仪,1、仪器出现故障。 2、查找原因，排除故障。 3、排除故障，继续使用，故障不能排除，更换仪器或使用冰袋，通知医生，评估病情，做好患者解释工作、心理护理，悬挂“仪器故障”标识，登记并送修。,应急程序,应急流程,床边血滤机,1、血滤机出现故障。 2、准备阶段:通知设备科进行处理，故障排除，恢复使用。 3、使用阶段:立即查找原因，数分钟内能解决问题，采取手动维持血泵动转，故障解决，恢复使用；数分钟内不能解决问题，立即采取手动回血，更换备用血滤机，继续治疗，对故障仪器挂待修标识、登记，通知设备科进行维修。,应急程序,应急流程,洗胃机,1、洗胃机突然发生故障。 2、立即关闭洗胃机。 3、将胃管末端低于患者胃部，引流出胃内容物。 4、将胃管与洗胃机连接分离，安慰患者及家属。 5、有备用洗胃机接备用洗胃机继续洗胃，无备用洗胃机接50ml注射器进行灌注。 6、密切观察病情。 7、通知维修人员进行维修。,应急程序,应急流程,PTAT.04,应急调配,29,PPT学习交流,急救、生命支持类设备应急调配,使用中的急救设备发生故障时，立即分析故障原因，若非仪器设备故障