真菌性皮肤病(寻麻疹)PPT参考课件.ppt

1、真菌性皮肤病，1，目录，概念临床表现发病原因重点病种，2，真菌症是指真菌性皮肤病，是由病真菌引起的人皮肤和粘膜、毛发和甲等皮肤附属器的一种感染性疾病。 浅部真菌：皮癣菌，皮肤，毛发，仅侵犯甲板深部真菌：深部感染包括皮下组织真菌症和系统真菌感染症，包括皮下组织、肌肉和结缔组织，一般不经血液传播到重要器官，而部分感染能够从病灶逐渐扩散扩展到周围组织， 如足菌瘤等系统性真菌感染症包括念珠菌属和隐球菌属引起的感染等，3、临床表现、临床上多呈水泡鳞屑型表现，损害仅限于一侧，首次发生小水疱，数量多，水疱液干涸后脱屑，范围日益扩大，有日子脱屑失去正常光泽，四高：发病率高，传染性高，复发率高，再感染率温度：

2、22-28度，发病特征，4，真菌感染危险因素，真菌感染危险因素：通过皮肤深层侵入， 皮肤真菌感染的危险因素包括：使用抗生素：抗生素用于各种治疗的这些个药物有因抑制人体免疫应答而损伤的免疫系统：化学疗法、艾滋病等环境要素：真菌生长繁殖所必需的水分遗传：真菌感染的遗传易感性，5、浅部真菌感染灰爪的治疗，灰爪(甲真菌病) 是真菌感染引起的指甲甲板病变，临床表现为灰的远侧端甲下型：最初甲的远端甲板上出现小片白斑后，形成灰斑，黄褐色至黑色不久甲板变质，甲床增厚，偶有出血，近端甲下型：少见，多为甲沟薄，首先甲板接近甲癫痫症，呈白色最终扩大到局部甲板缺损、全甲的全甲破坏型：始终是各型最终发展的结果，全甲变质

3、，表面有疣状、凹凸，脱落后留下异常增厚的甲床，用于真菌检查真菌培养、6、治疗用药的美莎片：真菌感染面积大者罗每乐适用的治疗方案一罗一乐/) 外用适用于轻中度指甲真菌感染(各型早期)，治疗方案二美莎叙片(或兰美叙片) /伊曲康唑罗美乐/楚甲对抗真菌感染，适用于全甲破坏型及真菌引起的其他感染性疾病，适用于内服外用联合治疗以真菌培养为指标的真菌清除率97%中华皮肤科杂志， 治疗原则联合用药：局部外用冲击治疗高浓度药物直接作用局部、甲板大部分真菌内服消除外用药难部位的真菌(包括甲床、甲根、甲周皮肤)按疗程治疗标准，灰指甲治愈标准为：新指甲生长完整，指甲生长速度慢(指甲3个月1CM，指甲9个月1CM )

4、，灰指甲疗程为指甲托比萘酚与其他抗真菌药相比耐受力好，副作用小，且具有暂时性特点，适于疗程长的用药。 斯皮诺伊曲康唑胶囊注意事项：为了达到最佳吸收，伊曲康唑胶囊在进食前1小时空腹服用的胃酸上升会影响药物吸收， 接受酸中和药物治疗的患者在服用斯皮诺后至少2小时应服用这些个药物甲真菌治疗：建议2种冲击治疗，4箱，各疗程间隔为3周，对脚趾感染采用3个疗程的冲击治疗，各疗程间隔为3周或连续治疗3个月，12箱，8，连续使用灰爪外用治疗用药，楚甲、洛每乐、盐酸阿莫洛芬擦剂高效抗真菌：楚甲的抑菌作用主要通过改变构成真菌细胞的脂质的生物合成来实现抑菌作用。 药力持续：药物涂抹在指甲表面，形成无色药膜，不能水洗

5、，一次也不擦药膜，指甲上可持续残留1周以上。 可以减少使用次数，每周1-2次，长期有助于强力渗透：楚甲渗透甲板，分散于其中，根除甲板内和甲板上的真菌，9，深部真菌感染念球菌，隐球菌药，氟胞嘧啶片，抗真菌：隐球菌属， 对念珠菌属和球拟酵母菌等有高抗菌活性的皮炎、风疹块治疗、皮炎：皮肤对化学制剂、蛋白、细菌和真菌等多种物质的抗变态反应、真皮、表皮的联合反应、荷尔蒙激素依赖性皮炎、临床表现：一般症状为皮肤红肿，严重时可发生水伤。 患部低烧痛或微痒，一般12天后逐渐痊愈，有脱屑或轻度色素沉着，重症病例有全身不适、发热、恶心、心悸等全身症状，约1周左右才恢复，风疹块：是由多种不同原因引起的皮肤黏膜血管反

6、映性疾病，时隐时现，边缘清楚的皮炎治疗方案1 :口服抗过敏药碟和百癣夏塔热片，外用湿号气溶胶传播皮炎治疗方案2 :口服抗过敏药碟和百癣夏塔热片， 口服抗过敏药碟和百癣夏塔退热片外用湿号气溶胶传播风疹块治疗方案2 :口服抗过敏药碟和风疹块丸，涂抹丝素脱脂乳液，去除12，百癣夏塔退热片【功能主治】异常粘液质、胆液质和败血症，止消肿痒。 用于脚癣、体癣、足癣、脚癣、干癣、干癣、变态反应性皮炎、带状疱疹、痤疮等的治疗。 湿号气溶胶传播【商品效果】清热燥湿，解毒止痒。 急性湿疹所用皮肤红斑、渗出液、瘙痒等，湿热毒邪含于皮肤者可代替美成人：各种皮质荷尔蒙激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病，如湿疹含有专一性湿疹和盘状湿疹的结节性痒疹干癣(泛发斑型除外)神经性皮肤病包括单纯性苔藓在内的扁平苔藓脂溢性皮炎； 接触性过敏性圆盘状红斑狼疮泛发性红斑全身类固醇激素治疗的药引子、虫咬皮炎粟疹。 13、预防灰爪感染、预防措施：全家人足部清洁、凉爽、干燥，尽量采用淋浴方式，避免使用碱性肥皂，避免不透气不穿鞋，不涂抹劣质美甲，避免环境潮湿阴沉生病的家人和钵、毛巾、袜子， 不