激光在整形美容外科中的应用.ppt

1、激光在整形外科中的应用，沈啸重庆医科大学第一附属医院整形外科，激光美容发展史，20世纪60年代探索时期的第一件红宝石激光武器：-Anderson RR Parrish JA选择性光热作用理论在20世纪80年代的里程碑铒激光、准分子激光、CO2激光和脉冲染料激光在20世纪90年代具有高性能、智能化、小型化和专业化，并产生了激光。受激辐射光放大-激光激发(从基态到高能级)-辐射-跃迁释放能量(从高能级到基态)-自发跃迁(普通光源)入射光子激发-受激跃迁-相干光-高亮度光学谐振腔-连续发射，大量具有相同特性的光子-激光单色性、单向性、高亮度、相干性，激光单元技术，调Q开关：20世纪80年代应用于钕钇

2、铝石榴石激光器的能量输出模式，调Q开关获得短至几纳秒的激光脉冲宽度， 并且峰值功率相当高，所以被称为巨脉冲激光器，是一种高强度、低能量的激光器。 它的生物作用主要是机械作用和强电场，而不是热作用。可用于治疗皮肤色素疾病和纹身。吸收热能的小颗粒会突然被加热并爆裂，而不会损伤周围的组织。倍频技术：利用非线性晶体在强激光作用下的二次非线性效应，将频率为n的激光转变成频率为Nn的倍频光学锁定膜，可使激光脉冲持续时间达到10-12个数量级，进而获得高峰值功率激光。光纤吸脂术，内窥镜，激光分类，1。固体激光器输出能量大，峰值功率高，结构紧凑，波长丰富；能量转换效率低，价格高。气体激光器能量转换效率高，结构

3、简单，价格低廉。液体激光器4。半导体激光器，激光机简介，调Q祖母绿激光机，固体激光祖母绿晶体波长755纳米，脉冲宽度60ns激光头：宝石激光介质谐振腔内的水循环系统：高压电源控制板，用于保持宝石棒的正确温度，皮肤科激光的重要参数和测量方法，稳定性：5%波长左右；工作模式：连续、脉冲和准连续额定输出功率；脉冲激光和峰值功率光斑尺寸；激光和生物组织之间的相互作用；光效应：光化学反应、光电效应、电子跃迁、其他波长的二次辐射、热能和自由基，它们会引起组织分解和电离，并影响受照射组织的结构和功能。热效应如果传播频率接近组织分子的振动频率，就会增强其振动热振动。激光能量被转换成热能。压力效应弹坑状中空电磁

4、场效应当激光强度极高时，强激光用于治疗肿瘤，弱激光具有皮肤的光学特性，发色团可以吸收光线产生光效应、热效应和压力效应。选择性光热效应：1983光热效应：波长、脉冲持续时间、光功率密度、热弛豫时间脉冲持续时间小于或等于目标组织的热弛豫时间将导致目标组织损伤，热传导过程不会发生，而组织将发生热损伤。Q开关的光能密度必须大于或等于组织损伤所需的光能密度值。在皮肤血管疾病的治疗中，血红蛋白的最强光谱吸收区域在蓝绿色黄色带中。血管疾病的理想疗法是蓝绿黄激光联合治疗色素性皮肤病。调Q法使细胞组织迅速膨胀，并使色素颗粒破碎。激光脱毛-选择性热动力学。在激光加热过程中，较大的组织被加热损伤，而较小的组织仅被轻

5、微加热并保持完整(小物体散热很快)。激光去皱光子嫩肤改善皮肤纹理，治疗色素性皮肤病。黑素细胞位于表皮的基底层。人类肤色的决定性因素：皮肤中色素的含量(黑色素、胡萝卜素、氧化和还原血红蛋白)；由于皮肤的解剖学差异(厚度)，特别是角质层和颗粒层的厚度，调Q红宝石/绿宝石/钇铝石榴石激光器的波长为755纳米，脉冲宽度为绿色染料、黑色染料和黑色素在755纳米波长下具有很强的吸收特性，主要用于治疗绿色和黑色纹身、错眉、太田痣和咖啡斑。根据皮肤厚度和病变深度，选择合适的激光剂量。使激光作用于皮肤的表皮层，并控制其不超过真皮层，否则薄皮肤上会出现疤痕。老阳做了杨业的后辈，武功非同一般。他原本是殿帅府的使者，

6、因护送华师港而翻船，不敢回京送死，四处逃亡。被赦免后，他回到了东京。他取道梁山回到北京时，被王伦命令带走“军阀”的林冲抢劫，并与他打了三十多回合，不分胜负。王伦邀请杨志上梁山，但杨志坚持回东京做官，拒绝落草。当我在东京的时候，我别无选择，只能在街上兜售祖传的宝刀，因为我花光了所有的钱。然而，当他在卖刀的时候，他和鲁比牛二吵了一架，不得不杀了牛二。他被送到大明府被放逐。他被贬后，受到大明府留守司梁中书的赏识，护送他的生日班，被经典招数抢走。无奈之下，他与鲁一起玩二龙山，杀了邓龙，成为山寨的主人。当三山聚义时，他们和所有的英雄一起回到了梁山。方腊在途中去世，他用钇铝石榴石激光去除面部色素，开办了一

7、所武术学校，娶了王元伟的女儿，过着幸福的生活。太田痣，三叉神经分布区皮肤，女性为主的调Q激光，6次有效率85.2%，9次有效率100%，纹身，水缘，红色为汞剂，黄色为含镉物质，绿色为含铬物质。蓝色含钴调Q激光机在能量集中叠加后瞬间以单脉冲释放，产生的热量不会传递到周围组织和表皮，不会对正常皮肤造成伤害。调Q祖母绿激光机的平均处理次数为8.9次。与太田痣不同，对称分布在颧部的黑色和灰色斑点不同于雀斑。不同的原因可能是黑素细胞在胚胎发育过程中未能穿过表皮和真皮之间的界面到达表皮。治疗34次，同太田痣一样，510岁以后晒伤部位的皮肤上出现雀斑、棕色素斑，青春期变得更糟。随着季节的变化，调Q激光治疗2

8、3次。咖啡斑，当10%的成年人有6个以上直径大于1.5厘米的咖啡斑时，提示神经纤维瘤存在，黑素细胞增加23倍。然而，它很容易复发。色素痣和真皮浅层界面痣略高于光滑混合痣。肿胀直径在0.5厘米以内的色素痣可用CO2激光治疗。连续波/脉冲YAG激光具有较好的准确性和安全性，需要治疗副作用：复发、疤痕、血管性皮肤病，红宝石激光-氩离子激光闪光灯泵浦脉冲染料激光(金标)能安全可靠地产生疤痕且色素变化小。目前，唯一能安全治疗几周前出生的婴儿的激光机器是被病变处的血红蛋白吸收，破坏红细胞和凝固毛细血管，治疗各种鲜红斑痣、血管瘤、血管痣、蜘蛛痣、增生性瘢痕、毛细血管扩张症、鲜红斑痣酒红色胎记。先天性毛细血管

9、扩张常见于面部和颈部。真皮网状层中上部散在大量毛细血管扩张，无内皮细胞增生，如氩激光、调YAG激光、铜蒸气激光、染料激光、毛细血管瘤等，随时间增加内皮细胞增生和激光脱毛。最早的选择性光热效应是钕钇铝石榴石激光红宝石激光长脉冲翠绿宝石脱毛激光，波长在红宝石和钕钇铝石榴石激光之间。色素变化的可能性低于波长为755纳米、脉冲宽度为1040毫秒的红宝石激光。如果太低，会造成表皮损伤，但如果太高，不会损伤毛囊。头发和胡须的治疗效果差，需要腋毛、下肢毛和阴毛的612倍，效果更好，36倍ar激光脱毛可以一次去除30%的头发，两次去除50%，三次去除70%对白发无效。手术前头发应该完全剃光。激光皮肤再生和表面

10、除皱。20世纪90年代以后，超短脉冲二氧化碳激光的功率越高，水的气化和组织去除越快。CO2激光用于表皮气化已有30多年的历史。铒：钇铝石榴石激光在去除1020微米组织方面比二氧化碳有更好的美容效果，光子学使皮肤恢复活力。IPL是一个过滤的多光谱波段，范围为4301200纳米。光子嫩肤是非剥脱性动态疗法。可解决各种良性皮肤病，如表皮疤痕、老年斑、胎记、毛细血管扩张、酒渣鼻等。改善光损伤皮肤的性能，使真皮中的胶原纤维和弹性纤维发生分子结构的化学变化，恢复原有的弹性，其光热作用可增强血管功能，改善循环。激光手术刀，激光的未来发展方向，1。激光本身的创新发展。2.在现有激光的基础上，发掘其利用价值，不断开发其新用途。现有激光美容设备的功能开发分为几个方面：a .将激光分成光束并按点阵分布。使激光束越来越细。但是分布越密集。b、智能越来越高，使激光束对准目标强烈的病人身体，减少意外伤害。此外，热量被调节到刚好治愈疾病，并且至少破坏编织。c，不仅要治疗外部，而且要渗透到皮肤治疗根内。除了传统的去角质治疗外，现在越来越重视恢复性治疗。过去，激光被用来完全切除病变组织，但现在，热能被用来刺激生物体，如胶原蛋白，以刺激其活性并恢复其功能，从而达到治疗的目的。这件作品是未来最有前途的发展