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文档简介

1、急性胰腺炎患者的出院医生，70100117手恶帽，病例怀旧，20多岁女性，口服避孕药2个月，入院前持续的上腹部和肚脐疼痛，恶心症状，检查结果为TG 202 mmol/L(急性胰腺炎是血清TG11.30mmol/L，即患者的病情是由口服避孕药及高脂血症引起的。那么，如何制定出院医生的指示，防止患者急性症状被控制后急性胰腺炎复发？高脂血症性急性胰腺炎、急性胰腺炎的发生与血甘油3酯值密切相关，与血清胆固醇值无关，因此高脂血症性急性胰腺炎(HAP)也被称为“高甘油血症急性胰腺炎”。HAP发病机制复杂，与以下有关的：血液粘度会提高，会导致胰腺微循环障碍、胰腺缺氧。胰腺外脂肪栓塞，血清脂质颗粒聚集，使胰腺

2、血管栓塞。调节血脂，缓解胰腺炎后要定期检查血脂。通过禁酒、预防过食、低脂膳食、控制体重、口服脂肪药、引起血液甘油上升的相关疾病治疗等，有效控制血脂，将血液中甘油三酯值调节在5.65 mmol/L以下，防止胰腺炎复发。减少胰腺负担，抑制胰液分泌。急性胰腺炎治疗中要遵循低脂、高蛋白、高维生素、高碳水化合物、无刺激性、消化等原则。1.急性发作期间要禁食数日，也要禁止口服补液。葡萄糖、氨基酸、电解质等可以从静脉注入，维持营养及水电解质的平衡，不宜吃得太早。2.腹痛，呕吐几乎消失后，白细胞淀粉酶降低到正常水平后，就可以进行无脂肪的纯碳水化合物流食。其内容是米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食品。由于

3、胰腺外分泌没有刺激性作用，可补充急性胰腺炎的主要热能。3.禁用含有肉汤、鱼汤、鸡汤、牛奶、蛋黄等脂肪的食物。严格控制脂肪、肉类及蛋白质食品。4.以上基础适应后，适当添加了粥、蛋清、豆腐汤食品。减少胰腺负担，抑制胰液分泌。3.禁用含有肉汤、鱼汤、鸡汤、牛奶、蛋黄等脂肪的食物。严格控制脂肪、肉类及蛋白质食品。4.以上基础适应后，适当添加了粥、蛋清、豆腐汤食品。5.症状进一步好转，病情稳定后，可以改为无脂(极低脂)的反流式。内容不仅包括流食，还包括米粥、小面生、小面、小馄饨、面包、糕点(油少)和少量软蔬菜、水果等。减少胰腺负担，抑制胰液分泌。6.少吃多吃：一天56顿饭。合理的膳食暴食和暴饮会导致胃肠

4、功能障碍，妨碍肠道的正常活动和排出，妨碍胆汁和胰液的正常流入，导致胰腺炎。因此，暴饮暴食渡边杏。7.绝对禁酒：通常痊愈需要23个月，预防复发，避免吃富含脂肪的食物，需要相当长的时间。不喝酒也是预防方法之一。8.药物可以引起胰腺炎，可以停用口服避孕药。健康教育，1 .帮助患者和家属正确认识胰腺炎易复发的特点，强调预防复发的重要性，积极排除诱发胰腺炎的因素。2指导患者合理进食，不要暴饮暴食，指导患者避免饮酒与胰腺炎的关系，酒，冷，油腻的食物。3告知患者及其家属容易引起胰腺炎的药，指导患者按照医生的指示服药，服药，如药名、作用、剂量、途径、副作用、注意事项等。4注意腹部征兆，出现左上腹部剧痛时，应及时就医。5出院后4-6周，避免举重物和过度劳累

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