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文档简介

1、“沉寂的杀手”,深静脉血栓,识记： 复述深静脉血栓的概念 复述深静脉血栓的临床表现,学习目标,理解： 深静脉血栓形成的病因 深静脉血栓病人术后的体位要求,学习目标,运用： 运用护理程序对深静脉血栓的病人实施整体护理,学习目标,概念：血液在深静脉系统内异常凝结所致的一种静脉回流受阻的一种疾病 常见的血栓类疾病，可发于全身各部位静脉，以下肢静脉为多,一.概述,静脉壁损伤 血流缓慢 血液高凝状态,二.病因,Virchow三联征,发病机制,1.静脉内的缓慢滞留诱导血液滞留，促进凝血,2.纤维蛋白聚合加固血液凝块,3.血凝块增长,三.流行病学,约80%的患者无明显症状,三.临床表现,主要的表现为肢体肿胀

2、、疼痛、浅静脉曲张、发热等,症状隐匿，漏诊、误诊率高，是患者围手术期死亡的只要原因，也是医院非预期死亡最常见的原因,上肢深静脉血栓形成 上、下腔静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成,三.临床表现,小腿肌肉静脉丛血栓形成（周围型） 髂股静脉血栓形成（中央型） 全下肢深静脉血栓形成（混合型）,单击此处添加标题,并发症,放射性同位素检查 多普勒超声检查 静脉造影（诊断的金标准） 血液检查,四.辅助检查,非手术治疗：适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型 ，包括卧床休息、抬高患肢；起床活动时着医用弹力袜或弹力绑带；药物治疗 手术治疗 静脉导管取栓术适用于病期在48小时以内的中央型和混合型 混合型出现股

3、青肿者应切开静脉壁直接取栓，术后辅以抗凝、祛聚疗法,五.处理原则,非手术治疗 术前护理 病情观察 体位与活动 饮食护理 缓解疼痛 用药护理 并发症的护理：出血、肺动脉栓塞,六.护理措施,术后护理 病情观察 体位：抬高患肢至高于心脏平面2030cm，膝关节微屈，适当进行足背屈伸运动，逐渐增加活动量 饮食护理、用药护理及并发症的护理：同术前护理,护理措施,健康教育 保护患肢：指导病人正确使用弹力袜、弹力绷带，保持良好体位，绝对戒烟 复诊指导,健康宣教,重在预防,预防,预防,保护下肢静脉 早期功能锻炼 有效抬高患肢：高于心脏水平20-30度 正确补液 卧床期间多饮水1500ml/L,进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食，戒烟酒,基础预防,物理预防： 踝

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