中医诊断学 八纲辨证病案实例分析.ppt

1、八纲辨证病案实例分析，韩XX，男，42岁三年来反复咳嗽，痰中带血，诊断为“肺结核”。 来诊时发现体瘦，颧红，咳嗽少痰，胸痛，痰带血，口干咽干，盗汗，舌红少苔，有脉数。 病案1，病案2徐XX，女，39岁前2 d出现气候变迁、恶风寒、发热、无汗体痛、咳痰清稀等症状。 昨日体温上升至39 5 0 C，咳嗽加重就诊表现为高烧、咳喘、胸闷、痰多色黄黏稠、口渴思饮、焦虑不安、小便短黄、大便干燥、舌红苔黄腻、脉滑数。 病案3林x，女，30岁因工作繁忙，持续白带棉近半年，曾服用清热除湿药十侗剂，无效。 现病史面色苍白，劳累乏力，懒言少，轻，腹胀，量多白质，无臭味，舌淡苔白，脉弱，病案4沉XX，男性，31岁3年

2、前可见眼睑、面部浮肿，未及时治疗面色苍白半个月前因为过度劳累病得很重。 目前下肢浮肿明显，面色苍白，四肢不温暖，怕冷疲倦，腰膝酸寒凉食物少腹胀，小便不利，大便稀，舌薄苔白滑，脉沉慢，要求写作：八纲结论辨证分析，病案分析结果探讨颧红，咳少痰，胸痛，痰带血，口干燥，咽干燥，盗汗，舌红少苔，有脉数。 写作：辨证分析八纲结论，病案一，辨证分析：本证为结核虫侵肺，消耗肺阴所致肺阴不足，虚热内生，肺失清苏，气上翻，咳嗽少痰虚火烧伤肺联络，联络溢血，痰中有血阴虚内热，虚两颧骨发红的热扰乱营阴有盗汗、阴液不足、营养不足、口渴咽干、体瘦舌红少苔、脉细、阴虚内热的征象，八纲结论：里证、虚证、热证、病案2 徐XX、

3、女，39岁前2天气候突然变异，自出现昨天起体温上升至39 5 0 C，咳嗽加重就诊要求开头：辨证分析八纲结论辨证分析本证病初为时订寒证，后因风寒感热而成为里证热证。 热感精练液是痰，痰热堵塞肺，肺不清，肺空气反转，咳喘胸闷，痰黄黏稠。 由于发烧旺盛，在外面蒸腾，强烈的热心焦躁；热盛伤津口渴肠道失润便秘；小便化源不足便尿短黄舌红苔黄腻，脉滑数，痰热内盛的征象；八纲结论：里证，实证热证，阳证，病案3林x，女，30岁工作曾服用过的现病，颜色萎靡，疲乏乏力，懒惰语言少，轻，腹胀，量多色白质薄，无臭味，舌苔白，脉弱。 要求写出：辨证分析八纲结论，辨证分析：本证劳累过度，耗脾气虚。脾气虚弱，健运丧失，输掉

4、，散精无力的水湿运输，看到腹胀少的水湿不化，清浊不分，灌肠，便溏，水湿下浸，常脉失约，带下量多色白质稀薄，脾是气血生化的源头，脾虚化源不足，肌体失养，面部全部失去八纲结论：里证、虚证、阴证、病案4沉XX，男，31岁3年前出现眼睑、面部水肿，未及时治疗，病情拖延，逐渐出现下肢反复水肿近2个月来院，因感觉心慌、心跳就诊。 面色苍白，寒肢冷，精神萎靡，心慌，腹胀，下肢浮肿，相应凹陷，腰膝酸冷，小便短少，舌淡肥胖，苔白滑，脉沉乏力，辨证分析：本证为慢性疾病失调，肾阳消耗所致。 腰为肾府，因肾阳不足，温分失职，形寒肢冷，腰膝酸溜溜阳虚气血温运无力，不能振奋阳，面色苍白，精神萎靡肾主水，肾阳不足，气化失权，水湿内停，皮肤充盈，下肢浮肿水湿溢由于腹部膨胀的水分瓦斯气体凌心、抑制心阳、心慌、膀胱煤气化失司，小便少舌薄胖，苔白滑，脉沉慢无力，都是肾阳缺损，是水湿内停止的征象。 八纲结论：里证，寒证虚实介证，阴证，病案5李x，男，27岁2年前感外邪，开始出现眼睑、面部浮肿，继续全身肿胀2次入院，浮肿仍反复发作。 半个月前因为过度劳累病得很重。 目前下肢浮肿明显，面色苍白，四肢不温暖，怕冷疲倦，腰膝酸溜溜寒凉食物少腹胀，小便不利，大便稀，舌薄苔白滑，脉沉慢乏力，辨证分析：脾肾阳衰，无温化液肾阳虚，腰膝失温养，腰膝