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文档简介
1、,醉酒,概念,醉酒是指喝醉的状态。医学上被称为急性酒精中毒。一次饮酒过量的酒精或主流饮料引起的中枢神经系统从兴奋变为抑制,表现出一系列中枢神经系统症状,对肝脏、肾脏、胃、脾脏、心脏等人体重要的器官起作用,分类,急性酒精中毒。酒精性胎儿征兆组:酒精在胎儿中,严重的酒精抑制呼吸和循环中枢,导致死亡,发病原因是大量饮酒或酒精饮料,导致急性中枢神经系统的兴奋或抑制状态。发病机制,酒精在人体内分解的三种茄子方法:肝脏、皮肤和呼吸系统。其中约95%通过肝酶系统进行氧化代谢。乙醇脱氢酶(乙醇)乙醛脱氢酶(乙醇)乙醛乙酸CH3CH2OHC2H4OC2H4O2醇的人体内分解代谢主要取决于肝酶系统中的两种茄子酶。
2、一种是乙醇脱氢酶,另一种是乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶可以脱离酒精分子中的两个氢原子,将乙醇分解成乙醛。乙醛脱氢酶可以从乙醛中去除两个氢原子,将乙醛转化为乙酸,最终分解为二氧化碳和水。发病机制,人体内具有牙齿两种茄子酶,能更快地分解酒精,中枢神经少受酒精的作用。人体内有乙醇脱氢酶,数量基本相同。但是,乙醛脱氢酶不足的人更多。由于这种乙醛脱氢酶的缺乏,酒精不能完全分解成水和二氧化碳,还会继续留在体内用乙醛喝酒后出现恶心、昏迷等醉酒症状。因此,不怎么喝酒、酒量低于合理标准的人是乙醛脱氢酶数量不足或完全不足的人。对喝得好的人来说,如果喝得太多,超过两种酶的分解能力,就会喝醉。发病原理、酒精中毒的症状是酒精
3、对大脑和脊髓的抑制作用的结果。在牙齿方面,酒精作用于神经细胞的方式类似于全身性麻醉。酒精不是兴奋剂,而是CNS抑制剂,部分酒精中毒的早期症状表明:叽叽喳喳、攻击性、过度活动、大脑皮质传记兴奋增加等大脑兴奋。这是因为在正常情况下控制大脑皮质活动的皮层下,某些结构(可能是上脑干的网状结构)受到了抑制。同样,早期肌腱反射活跃,可以反映高级抑制中枢失去了对脊髓运动神经元的暂时控制。但是随着酒精量的增加,抑制作用扩大到大脑、脑干和脊髓神经细胞。表现,生理性饮酒或单纯饮酒:生理性饮酒要负刑事责任。因为生理性饮酒可以控制,一次大量饮酒或酒精饮料导致急性中枢神经系统的兴奋或抑制状态。症状与血液中酒精含量和代斯
4、速度密切相关。一般来说,根据其表现,可以分为两个茄子时期,即兴奋期和抑制期。急性中毒后还可能长时间不舒服,这称为持续效应。(1)兴奋期:患者精神兴奋,脸红,自我感觉舒适,喜欢交往,说话不断。此外,当情绪不稳定、喜悦、愤怒、悲伤、忧虑时,有时也会产生敌意或攻击性的情绪。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,快乐)或者行为异常(例如改变原来的性格,破坏判断力,提高自信)牙齿出现。牙齿期间血液酒精浓度一般为5001000mg/L。患者动作迟钝,无法保持身体平衡,走路蹒跚,说话模糊,说话语无伦次,眼震,复视,视线模糊,恶心,呕吐等。此时血液中的酒精浓度通常为15002000mg/L,开车很可能有危险。(2)抑制期
5、:饮酒量再次增加,血液酒精浓度达到25004000mg/L时,患者立即进入抑制期。临床特征是嗜睡,脸色苍白,皮肤潮湿,嘴唇发青,瞳孔散大或正常,呼吸缓慢,打鼾声音大,脉搏快,脖子僵硬,昏迷。如果延髓中枢受到抑制,可能会因呼吸麻痹而死亡。(3)持续效应:乙醇对大脑和胃有很强的毒性,醛类化合物的毒性更强。喝了一次酒后有长头痛、头晕、失眠、颤抖、胃不适、恶心。有时会出现精神迟钝和轻微的互助不平衡。这些症状一般是短暂的,严重的人可以持续很长时间(即宿醉)。2 .复合醉酒(complex drunkenness)通常发生在脑有机性损伤或严重脑功能障碍的基础上,对减少酒精耐受性的急性酒精中毒反应,饮酒量一
6、般不大,但意识障碍明显,病程短,忘记发病情况。复杂性醉是介于简单醉和病理醉之间的中间状态,与简单酒相比,是“量的理想”。复杂性醉酒的整个过程简单醉酒很激烈。患者有很多饮酒史或简单醉酒史。一般有影响脑器质性疾病历史或酒精代谢的身体疾病(如癫痫、脑血管病、创伤性脑损伤、脑炎、肝病等)的牙齿。(1)复杂性,饮酒量超过过去饮酒量,饮酒量增加,意识障碍迅速加剧,强烈的精神运动性兴奋迅速出现,持续时间长。瘫痪期延长,正常礼节紊乱,与简单饮酒不同,可以“保持自我”。与单纯醉酒不同,症状很强,需要很长时间,礼仪上的丧失,与平时的性格或行为不同,对环境保持大致的方向力,保持很多概括的记忆。(2)复杂的醉酒兴奋与
7、简单的醉酒性精神运动兴奋不同,是在不愉快的情绪背景下出现的严重的运动性兴奋,刺激和冲动,刺激的报复行为。患者处于深刻的意识混乱状态和强烈的运动性兴奋状态,但妄想会伤害人,攻击和破坏行为很常见,有时无目的地重复或重复刻板的动作。重度麻痹期,口齿不清,步伐扭曲,但环境刺激再次兴奋与单纯醉酒进入麻痹期后兴奋立即消失截然不同。严重的抑郁症状态,嚎啕大哭或激烈的绝望愤怒发作,自责罪,自杀行为频繁,这也很引人注目。但是,这与准备简单的醉酒前自杀不同。发作往往持续几个小时,醒来后患者忘记了部分或全部经过。3 .病理性醉酒(pathological drunkenness)病理性醉酒主要发生在极少数酒精耐受性
8、低的人身上,与一般酒相比是“定性异常”。大多数病人以前不喝酒,喝少量的酒感到很不舒服,但没有喝醉的历史。病理性醉酒是酒精引起的特异性过敏反应,往往表示喝了少量酒后,即亢奋,而不是镇静作用。意识障碍、极度兴奋、攻击、危害行为等突然出现,被害妄想也很常见。发作通常持续几个小时或一天,深度睡眠后结束发作,醒来后完全记不住发作经过。因此也被称为“急性酒精性妄想综合征”。有报道称,非典型或特异性反应性酒精中毒更合适。无论如何,病理性醉酒的术语仍然广泛使用。(1)病理性饮酒是由少量饮酒引起的精神性癫痫发作,大多数人喝牙齿量后没有中毒反应,患者对酒精的耐受性很低,过度疲劳或长期严重失眠会导致病理性饮酒。(2
9、)与单纯醉酒不同,患者默默地增加,高兴,成瘾神经系统症状明显。患者饮酒后迅速表现出环境意识障碍及自我意识障碍,伴随着零星的恐怖性幻觉和被害妄想,表现为高度兴奋、极度紧张和恐惧,患者在幻觉和妄想的控制下突然进行攻击性暴力行为。例如破坏物、刺伤、攻击别人等。醉酒状态通常持续几分钟、几小时、一整天,患者在熟睡状态下结束发作醒来后,患者不能回忆发作过程。(3)病理性醉酒的常见类型为朦胧和茫然。梦龙型:意识的范围显着缩小,意识的清晰度降低,自我意识几乎完全消失,但内心精神活动有某种联系,可以牙齿存在对外部刺激的部分认识和反应、内部行为的协调性(例如简单的问候语、障碍通过等)。更严重的意识和方向力障碍可能
10、伴随着妄想、幻觉等体验,焦虑和抑郁、运动性兴奋包括紧张性、无目的的攻击、无法理解的东西、完整的遗忘或闪烁性记忆、瞳孔光反射迟钝或消失、肌腱反射减少或消失等。轻度患者喝了一定量的酒后重复了庸俗的社会行为。视网膜型:患者颤抖、视网膜、内心精神活动完全崩溃,失去了联系,表现出强烈、混乱的运动性兴奋,事后完全被遗忘了。4。酒精性短暂性记忆力不足意味着喝醉后的一段时间内患者意识明显,行为表现,逻辑思维正常,但没有清醒后这段时间的经验记忆。据几个茄子观察,只有短期(存储)记忆受损,即时、长期记忆没有障碍。这些特征与暂时的记忆力不足有相似之处。这种记忆力不足的本质和意义不明确。短暂性记忆力缺乏的出现被广泛认
11、为是酒精依赖的早期及重要提示。过度的记忆不足在酒精中毒过程中随时都可能发生,甚至在第一次喝酒的时候也可能发生,因此会发生非酒精中毒者。生理性或单纯醉酒涉法的特点及法律能力评价:酗酒造成的社会危害严重,目前世界各国正在严肃处理酗酒引起的事故、违法行为。每种类型都有特殊的林爽特征,涉法方式和特性也有显着的不同,法律能力评价也有所不同。简单醉酒一生中出现多次,因为饮酒是社会允许的公开行为,所以在社交活动中经常因压力而喝很多酒。饮酒前意识明显,因此饮酒前当事人对饮酒行为的结果有充分的预见性,实施危害行为委大部分是现实的动机,辨别力经常正常,控制能力略弱。因此,单纯醉酒者的犯罪行为应被评价为完全的责任能
12、力。复杂性饮酒相关法律特征及法律能力评价:复杂性饮酒控制能力障碍,识别能力也经常不完整。目前,对于复杂性喝醉的责任能力评价,司法精神鉴定专家的绝大多数意见是,复杂性的首次出现可以被评价为部分责任能力,再出现必须从严肃处理为全部责任能力。病理性饮酒法特征及法律能力评价:病理性饮酒在极少数中可见,是个人对酒精的过敏反应,不是酗酒引起的。饮酒者在喝酒前往往不知道自己对酒精过敏,无法预测自己喝酒后的行为,病理性饮酒后意识障碍的程度更深。在牙齿情况下,实施的海防委有明确的目的,动机不足,对自己行为的认识和失去控制,病理性醉酒状态下出现幻觉,妄想等支配,冲动破坏行为,因此应被评价为不负责任的能力。过去对病
13、理性醉酒患者再次自发饮酒,会出现相同的病理性醉酒症状,造成损害的结果应严肃掌握,并以部分责任能力评价。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,书) (威廉莎士比亚,温斯顿,书),醉酒治疗,1,轻度患者不需要治疗,兴奋的焦虑者在需要的时候被拘留。2.共济失调(步子不稳的情况)患者为了避免外伤而避免活动。3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重视维持生命器官的功能。(1)空气顺畅,氧气充足,必要时维持人工呼吸,气管插管。(2)保持循环功能,在血压、脉搏、静脉输入5%的葡萄糖盐水溶液。(3)心电图监测心律失常和心肌损伤。(4)保暖,保持正常体温。(5)保持水电解质酸碱平衡,血镁低时补充镁。治疗Wernicke脑
14、病可以根治Vit B1 100mg。(6)保护大脑功能,应用罗老酮0.4-0.6mg的缓慢郑州,缩短昏迷时间,必要时可重复使用。4.重症急性中毒时,可用血液透析或腹膜透析将酒精排出体外。海葬法,灵芝用于海州,目前比较安全。本草纲目中记载,灵芝有解白毒的作用。现代林爽研究表明,灵芝对去除血液中的毒素,对受损的肝细胞恢复营养的作用。研究表明,灵芝能帮助人体快速分解乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,快速分解人体内的酒精。要避免醋和浓茶,伤胃,加重中毒症状。怎么喝酒才不会喝醉呢?1,空腹不要喝酒。空腹时酒精吸收快,所以人容易喝醉。另外,空腹喝酒会对胃造成很大的损害,容易引起胃出血、胃溃疡。最好的预防方法是在喝酒
15、之前先使用食用油质量膳食(如肥肉、蹄等)或喝牛奶,利用膳食中脂肪不能消化的特性保护胃,防止酒精渗入胃壁。空腹不要喝酒,这是喝酒也不醉的主要秘诀。因为乙醇可以延长体内吸收的时间。2,不要和碳酸饮料(可乐、碳酸饮料等)一起喝。这种饮料的成分能加速身体对酒精的吸收。3.酒后,可以尽可能多喝热汤,特别是用生姜丝煮的鱼汤,有效果。4.酒精对肝脏有很大的危害,所以喝酒的时候要多吃绿叶蔬菜。其中抗氧化剂和维生素保护肝脏。还可以吃卵磷脂起到保护肝脏作用的豆制品。市面上的卵磷脂胶囊也可以直接服用。如果有人不自觉地喝得太多,以后可以吃水果或喝果汁。因为水果和果汁的酸性成分能中和酒精。因为酒后不吃饭的人很多,危害更
16、大,所以要吃容易消化的食物,比如一碗面条。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,食物),6,慢,快渡边杏。酒后5分钟,乙醇可以进入血液,30120分钟,血液中乙醇的浓度可能达到峰值。酒喝得快,血液中乙醇的浓度就会迅速提高,很快就会变成醉酒状态。慢喝的话,体内有足够的时间分解乙醇,乙醇的产量少,不容易醉。7、食物和饮料的结合。喝酒的时候吃什么食物最不容易醉,最好吃猪肝。这不仅营养丰富,猪肝还能提高机体的乙醇解毒能力,经常喝酒的人会造成体内维生素B的损失,猪肝是维生素B最丰富的食物,所以吃煮猪肝或猪肝是理想的下酒菜。8,甜点和水果。酒后立即吃甜点和水果,可以保持不醉状态。有人说,酒后吃甜柿子会使酒的味道消失。
17、甜柿子等水果含有大量果糖,可以氧化乙醇,加速乙醇的分解代谢,甜点也有大致类似的效果。推荐西瓜、葡萄、香蕉等9。预防醉酒胃炎和脱水,喝加了糖或蜂蜜的牛奶,可以促进乙醇分解,保护胃粘膜。因脱水失去盐分,可以适当地喝淡盐水或补液盐。喝酒前喝牛奶是保护胃黏膜的最好方法。10,宿醉对策。宿醉是指喝得太多,导致第二天早晨头痛、胃不适等症状。因为喝了很多酒后肝细胞不能处理所有有害物质乙醛,导致急性中毒症状。宿醉时肝脏积累脂肪,胃肠容易得酒精性急性胃炎,自主神经平衡失调导致心跳加快,血液中水分和电解质平衡不平衡等影响全身。最好通过睡眠休息解决。充分的休息将有助于你早日康复。酒后洗热水澡可以促进血液循环,有助于新陈代谢,将酒精与汗水一起排出。但是高血压、心脏血管疾病患者喝酒后洗澡时要小心中风,首先要休息。酒精使体内的细胞脱水。睡前补充很多水,醒来后再补充一次,有助于缓解脱水带来的不便。多喝果汁或蜂蜜柠檬汁可以补充水分,含有果糖,加速酒精的代谢,减缓恶心的迹象。吃营养均衡的正餐可以补充各种丢失的必需营养素。但是要清淡地吃,不吃油炸食品或脂肪食物。12,喝烈酒的时候别忘了加冰。13.空腹、疲劳或洗澡的时候最好暂时不要喝。14.吃药后绝对不要喝酒。特别是服用安眠药、镇静剂、
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