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文档简介
1、龙组织内阿米巴感染(阿米巴病)、大医院感染和金平草,概括来说,阿米巴病是龙组织内阿米巴感染人体而产生的疾病,有多种类型的林爽表现。肠阿米巴病常见,又称阿米巴痢疾,肠内阿米巴感染,结肠有病变。肠外阿米巴病(extra- intestinal amebiasis)病变部位发生肝、肺、脑等器官脓肿,会直接通过直肠病变扩散,引起宫颈、肛门周皮肤等病变。肝脓肿可以刺穿胸部、腹腔、心包等。肠阿米巴病,(intestinal amebiasis),概念,肠阿米巴病是龙组织内阿米巴结肠(近端结肠和盲肠)营养体:小营养体(肠腔共生型)大营养体(组织致病型)包囊:感染型传染性要喜欢在厌氧环境下生长,细菌或组织的酶
2、解物需要营养。营养体的抵抗力很弱,在体外迅速死亡,进入消化道也很快被胃酸杀死,没有传染性。滋养体、小型滋养体(长江型滋养体)滋养体住在长江内营,没有明显的攻击力时,直径为1020米,活动性不强,内外界限不明显。滋养体、滋养体、大滋养体(组织型滋养体)宿主抵抗力下降,或屏障受损,小滋养体因胃-机器运动和酶的水解作用,侵入屏障组织,大量增殖,体型增大,直径达2060米,有时达6090米,内外界限明显,活动力高,营养体、胞囊、胞囊在滋养体下降的过程中,由于肠道环境的变化(如吸水等),滋养体逐渐停止活动,虫体收缩,分泌较硬的外壁,形成胞囊。通常只有长江内的滋养体形成包囊,组织内的滋养体不形成包囊。胞囊
3、,未成熟的胞囊(包含12个核)总是含有党员胞和透明的拟染色体,成熟的胞囊有4个核,糖原泡沫和拟染色体消失,具有感染性。胞囊体外抵抗力强,能在粪便中生存2周以上,能在水中生活5周以上,经不起常用化学消毒剂,但经不起热加热50多分钟就会死亡。包,成熟的阿米巴包,感染源传染途径人群感性流行特征,流行病学,传染病,感染源主要感染源是无症状背包者或症状很轻的患者。传播途径主要通过背包污染饮用水、膳食、蔬菜等进入人体。苍蝇、蟑螂也可以传播。流行病学,人群感性人群普遍感染后没有保护作用的流行特征1。区域性:分布遍及全世界,以热带和亚热带为高发地区,没有明显的季节性2。散发出很多社会因素。发病机制,胞囊上小肠
4、下小滋养体(结肠)免疫力明显下降,脱囊、直肠、胞囊、体外、组织内阿米巴生活史、胞囊在胰蛋白酶的作用下游离小滋养体,人体免疫力下降,侵入肠壁组织,转换为大滋养体,吞噬红细胞和组织细胞,损伤肠壁,形成病灶攻击力包括粘附,溶解酶,细胞素,捕食等连续过程。病理解剖学,病变部位:结肠,会盟部位常见。病变特征:溃疡-边缘不整齐、嘴小的烧瓶状溃疡-粘膜肌层充满褐色坏死组织,含有溶解的细胞碎片、粘液和营养体。溃疡之间的粘膜正常。溃疡包括肌层和浆膜层时,会发生肠出血或肠穿孔。肠阿米巴病肠组织病理变化,阿米巴痢疾肠壁溃疡病理切片(HE染色),林爽表现,潜伏期一般为周,但短至4日,长L年以上。临床类型轻常规型(阿米
5、巴痢疾)中,临床类型,1。轻量临床症状不明显,间歇性腹痛,腹泻,排泄物有口袋。阿米巴囊在感染期间一直排出。肠病变轻微,有抗体形成。林爽类型,2 .一般型(阿米巴痢疾)急性的典型表现:全身症状轻,没有发烧,没有低烧,排出果酱般的大便,第二天大便量大,有腥味,腹部膨胀或腹痛,右下腹有压痛,就有营养体。几天或几周后可以自行缓解,没有治疗,或者很容易及时复发或转为慢性。林爽类型,慢性:多种茄子症状可交替出现数月或数年,导致贫血、无力、腹胀、排便规律变化或肠功能障碍。结肠可以进行亚扪、增厚和压痛。大便有滋补成分或袋袋。3 .中型有很多感染严重、虚弱或营养不良的孕妇或激素治疗者。病急,中毒症状显着,高烧和
6、极度衰弱。严重的肠痛,粘液血性,血液样本大便,第二天,伴急,杨怡多,消化道症状严重,伴有呕吐,脱水,重者虚脱,肠出血,肠穿孔,腹膜炎。林爽类型、并发症、肠并发症、肠并发症、肠并发症、肠出血肠穿孔阑尾炎结肠肉芽肿(阿米巴瘤)肛瘘、肠外并发症、阿米巴、脓肿、阿米巴、脑膜炎、阿米巴、胸膜炎和生殖系统、阿米巴病、实验室检查、1 .血象2。粪便检查3。血清学检查无症状背包者抗体检查为阴性,只有体内有侵犯性病变时才有抗体形成。4.纤维结肠镜检查5。x线钡灌肠检查,诊断和鉴别诊断,诊断标准1。慢性腹泻或长期功能障碍者,怀疑肠阿米巴病;2.典型的肠阿米巴病诊断不难。痢疾排便,中毒症状轻微,反复发作,这取决于在粪便中寻找病原体。3.虽然有非典型病例或典型症状,但找不到医院的情况下,经常需要使用乙状结肠镜、血清学检查、诊断性治疗等。诊断和鉴别诊断,鉴别诊断1。细菌性痢疾2。细菌性食物中毒3。霍乱4。血吸虫病5。肠结核6。直肠癌,结肠癌7。慢性非特异性溃疡性结肠炎,治疗,(1)一般,症状治疗休息,膳食,肠隔离。爆炸式支援疗法。万圣者要加强营养,避免刺激性食物。治疗,(2)医院治疗:根据作用,三种茄子的组织内阿米巴药:依米丁,氯奎
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