癫狂的十大症状(1).ppt

1、2020/7/22，中医内科学-癫痫症，1，癫痫症，2020/7/22，中医内科学-癫痫症，2，一，概括病名，1，癫痫症，狂2 .精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语言无比，安静不动3，或精神兴奋，狂暴暴力，宣4、前者是癫痫症，后者是疯狂的，由于两者是相互关联、相互转化的，所以常常被称为癫痫症。 2020/7/22，中医内科学疯，3，疯病名来自内经。 症状：疯狂的篇：“癫痫症开始了，先不开心，头沉，眼睛痛，眼睛红，那个工作极其，已经很烦恼了。 ”“这是一个很好的例子。” “很少发狂、睡觉，不饿，从高贤那里，从自各儿里分辨智慧，从尊贵那里，做好骂人的工作，昼夜不停。 ”“这是一个很好的例子。” 病因

2、病机：从素问到真正的大论，“诸躁越，都属于火。 ”“这是一个很好的例子。” 素问脉要精微论说。 “衣不收束，言善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。 ”“这是一个很好的例子。” 素问脉解篇又说。 “阳尽上，阴气由下而下，虚上而上，所以疯病了。 ”火邪扰心，阳明失调。 灵枢狂还有“所得忧饥”、“所得大怒”、“所得大喜”。 情志的因素也会导致疯狂的发生。 素问病能论提出了节食着生水铁元素落的治疗方法。 一、概括沿革，2020/7/22，中医内科学疯狂，4，一，概括沿革，张仲景心虚血气少，邪乘阴为癫痫症，邪乘阳为疯狂病机变化。 金元时代：丹溪心法疯狂说：“癫痫症属阴，狂阳大率痰多结在心头。 ”“这是一个很

3、好的例子。” “痰”，先提出“痰迷心知”，再提出“镇心神、痰结”。 ”“这是一个很好的例子。” “像心经蓄热一样，清金应该排除烦恼，像痰迷心一样，今痰宁心狂病应该大吐。 ”此外，我还记得精神治疗的方法。 2020/7/22，中医内科学-疯，5，明清：景岳全书杂证谟狂痴呆-疯醒，易怒癫痫症好晕，累安安静静。 从这个观点来看，其阴阳寒热具有冰炭的不同。 ”张景岳等医生主张治疗癫痫症应解郁化痰，宁心安神治疗主要疯狂，应先取其食物、降火、卸痰、服药用重剂。 清代王清任提出郁血致疯的理论，并认为该病与大脑有密切关系，如医林不对。 给后世带来很大影响。 明清医家认为治疗方法也在发展中的医学正传兼有痴心痰火

4、实盛、癫痫症心血不足、痴心以下、癫痫症安神养血、痰火。 指出证治的关键是治疯是治痰宁志。 王清任创制疯狂梦醒汤治疗淤血疯狂。 一、沿革，2020/7/22，中医内科学疯狂，6，西医有精神分裂症、躁狂、抑郁性精神病、精神异常症状者，可参照本篇进行辨证论治。 一、相关疾病概述，2020/7/22，中医内科学-疯狂，7，2020/7/22，中医内科学-疯狂，8，以癫痫症：精神异常为特征。 狂：动怒多，以兴奋性精神干扰为特征。 多以喧哗、说些急躁的坏话、不回避父母疏远、越过篱笆上的房子、高攀歌唱、弃衣走道儿、甚至持刀杀人等激烈的疯狂气象为主。 二、病象，2020/7/22，中医内科学疯，9，3，病位，

5、病位在脑，与肝、胆、心、脾关系密切。 2020/7/22，中医内科学-癫痫症，10，4，病类，虚实，2020/7/22，中医内科学-癫痫症，11，5，病性。 2020/7/22，中医内科学疯，13，7，病因病机，病机关键：神机叛乱气滞、痰结、火郁、血瘀引起阴阳失调、心晕、心神紊乱、神机叛乱病因素问宣明五气篇说：“邪入阳则狂，邪入阴麻，拍阳成顶病”。 由于飞机机身阴阳失衡，无法相互维持，阴虚在下，阳高在上，心神紊乱，神机叛乱，发狂。 的双曲馀弦值。 2020/7/22，中医内科学疯狂，15，7，病因病机，2情志抑郁愤怒可伤肝、伤肾，悲哀的、愤怒可伤肝肾，肝肾阴虚水火不起作用，心火独占，扰乱心神或

6、肝肾阴虚所致的水不含木、2020/7/22、中医学内科学疯、16、7、病因病机、3痰气上乱是由于思想过剩、肝脾、脾失健运而聚集痰或肝气郁结，乘脾土，无权化痰唾液，痰变得邪气，扰乱神2020/7/22，中医内科学疯，17，7，病因病机，4气血停滞而伤七情，气郁逐渐至凝血或外伤而成血瘀，气血停滞则脑气停滞，脏腑化生气血不能正常养活元神府，2020/22 病因病机，5 .有固有差异：体质结实，阴平阳秘，受七情刺激后暂时情志消失，无疾病。 相反，有可怕的悲哀，意志不全，往往因七情内伤、阴阳失调而发病，疯狂患者往往与家族病史相似。 2020/7/22，中医内科学-癫痫症，19，2020/7/22，中医内

7、科学-癫痫症，20，8，诊断与鉴别，1癫痫病沉默痴呆，言语狂躁不安，性急骂人，活动髭毛儿较多。 2本症多患有七情内伤和家族史，或抑郁、失眠的疾病，突发性得本症。 3年龄、性别可发病，但青壮年女性多见。 2020/7/22，中医内科学疯，21，8，诊断与鉴别，1癫痫病是一种突然地晕厥、不省人事、双眼视、口吐唾液、四肢抽搐为特征的发作性疾病，与本病不易区别。 2020/7/22，中医内科学-疯狂，22，8，诊断和鉴别，2污秽好发于女性，其病悲哀想哭，数量不增长，似神，但能自制，一般不伤害他人，2020/7/22，2020 郑声谚语阳明实热或温邪入营血，热邪扰神明，意识模糊，出现混乱语重症。 郑声是

8、指疾病末期，心灵受到损害，精神紊乱，意识不清，不自主，语言重复，语言低微胆小，断断续续又说不出话来的重症症状。 必须区别于疯病。2020/7/22、中医学内科学疯、24、9、辨证论治辨证要点，1阴阳平动、脾气暴躁、受痰火阳邪，这是重阳与病狂平时安静、情志抑郁、受痰瘀阴邪，这是重阴与病癫痫症。 2020/7/22，中医学内科学癫痫症，25，9，辨证论治辩证要点，2癫痫症应重视抑郁、停滞症状的轻重精神抑郁，表情淡漠，沉默寡言是癫痫症症的一般症状。 初发病时常有喜怒无常，喃喃自语，语无伦次，舌苔白腻，这痰结不深，证情尚轻。 病程日久，见木鸡，目瞪口呆，灵机混乱，舌苔白腻痰结日深，病情加重。 日消耗的

9、有日子，正气，脉从弦滑变得平缓，最终没有下沉。 病情发展为气血两虚，病见神思恍惚、思想贫乏、意志衰退者，病难深复。 2020/7/22，中医内科学癫痫症，26，9，辨证论治辩证要点，3辩证狂病以痰火、阴虚主次狂病一开始就狂暴无知、情感高涨为主要表现，均应区别于痰火实邪扰乱神明。 病长后火烧阴液，逐渐变为阴虚火旺的证据，此时必须辨别其主要前后，确定其治疗方法药物。以痰火为主者兴奋症状突出，舌苔发黄，脉弦滑动数以阴虚为主者焦虑、烦躁、失眠、精神疲劳、舌质红、苔少或无苔，以脉象表现。 痰火、阴虚证候出现前后的判断，应动态观察其证候、舌苔、脉象的变化等，2020/7/22，中医内科学癫痫症，27，9，

10、辨证论治规律，癫痫病多为虚、重阴之病疯病多为实、重阳之病，主要为痰火、郁治疗按总则调节阴阳，使期间变平。 2020/7/22，中医内科学癫痫症，28，9，辨证论治分证论治，癫痫病1，痰气郁结2，气虚痰结3，心脾两虚狂病1痰火扰乱心2。 阴虚火旺3气血凝，2020/7/22，中医内科学-癫痫症，29，9，辨证论治，癫痫症1痰气郁结主诉：精神抑郁，表情淡漠，沉默停滞。 兼次症：心烦意乱睡不着或许多疑问、嘟哝、无数次言语或生活懒散，不想吃饭，大便柔软。 舌象：舌苔白腻，黄腻，浑浊。 脉象：弦滑、滑、湿。 分析：思想过多，希望不顺，肝气郁郁，脾失健运而引起痰浊，痰浊遮神，出现抑郁、停滞或语言无伦次的痰

11、扰心，扰乱睡不着，或在许多疑问痰浊中抵抗痰因寒热不同，有舌苔白腻、黄腻、浑浊、脉上弦滑、滑、湿等差异。 2020/7/22，中医内科学癫痫症，30，9，辨证论治分证论治，疗法：疏肝解郁，化痰开窍。 处方药：逍遥散序列气导痰汤(温胆汤加木香、香附)加郁金、菖蒲等。 方中半夏、陈皮、胆星、茯苓利气化痰柴胡、白芍、当归疏肝养血、白术、甘草健脾益气、香附、木香、菖蒲等解郁开孔。 再联合特罗尔唾液丹(甘后、戟、白芥子)即可除去胸横隔膜的痰浊。 慢慢地高声地叫嚷，骂破坏物，为了火盛欲狂的病，必须用狂病论治疗。 2020/7/22，中医学内科学疯，31，9，辨证论治，2气虚痰结主症：情感淡漠，沉默，甚至呆木

12、鸡，眼睛愚蠢，傻笑自言自语。 兼次症：被动地行动，灵机一动，眼睛瞎，耳朵聋，责备自各儿犯罪，脸色萎靡，食物稀少。 舌像：舌质薄，身体肥胖，苔白腻。 脉象：细滑或细弱。 分析：癫痫症缺乏有日子正气、脾运力薄痰浊利润甚深、痰结日深、心复盖、情绪淡漠、滞留于木鸡，甚至眼不见、耳聋、责罪痰湿关脾、脾虚而颜色萎靡、食2020/7/22，中医内科学癫痫症，32，9，辨证论治分证论治，疗法：益气健脾，清痰宣孔。 处方药：四君子汤合清痰汤加减。 党参、白术、茯苓、甘草四君益气健脾加入扶正培本半夏、胆南星、橘皮、枳实、菖蒲、竹茹洗痰除唾液，可加入远志、郁金理气化痰，辅以菖蒲开孔清醒。 2020/7/22，中医内

13、科学疯，33，9，辨证论治分证论治，3心脾两虚主症：神思胧，魂梦逆转，善悲哀欲哭。 兼次症：面色苍白，心慌易受惊，肢体疲倦，饭量少。 舌像：舌质薄，舌体胖，有齿痕，冻土层薄。 脉象柔弱无力。 分析：癫痫症天长，心血中亏，心失神，神志恍惚，魂梦逆转，悲哀的心中的感觉欲哭血少气衰，脾失健康运，血不能养心，饭量少，肢体疲劳，心慌容易受惊的舌质淡体2020/7/22，中医内科学癫痫症，34，9，辨证论治分证论治，疗法：益气健脾，养血安神。 养心汤合越16丸加减。方中胡箩卜、黄芪、甘草为补脾益气当归、川芎养心血茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁、五味子宁心神更多肉桂，为奏心安神之功，引心入药。 畏寒蜷缩，睡姿如

14、弓，小便干净，下利清谷者见肾阳不足，应加温补肾阳之品，如补骨脂、巴戟天、肉苁蓉等。 治疗癫痫症的悲哀想哭，精神恍惚，也可与甘麦大枣汤合用，方中甘草缓急，淮小麦、大枣心干，均可收到较好效果。 癫痫病夹心情与人血分，病夹有日子郁血证，除癫痫病表现外，还有颜色暗、舌质暗、舌下脉络郁阻、脉沉涩等郁血见证，重者可选择血府逐瘀汤、疯狂梦醒汤两种。 轻则加桃仁、红花、归尾、赤芍等活血化瘀之品。 2020/7/22，中医学内科学疯狂，35，9，辨证论治，疯病1痰火妨害心主症：发病急躁，突然地狂暴，无知，双眼怒视，脸红，言语紊乱，被骂兼次症：性急，易碎品打人或哭舌像：舌质红江，苔黄腻。 脉象：弦滑数。 分析：五

15、志化火，激励阳明痰热，上扰明清知识，性急，见头疼失眠阳明单独盛，心乱神机乱，病见突然地狂暴无知，言乱语乱，骂人难避亲疏，毁物打人喜欢口渴凉饮，便秘尿红；舌质江、苔黄腻、脉弦及滑数均属痰火壅盛，有伤阴之势火属阳，因阳自主，病急狂暴。 2020/7/22，中医内科学癫痫症，36，9，辨证论治分证论治，疗法：镇心清痰，拉肚子肝清火。 处方药：生铁铁元素落饮医学心悟。 处方中铣铁元素坠重反，胆星、贝母、橘红色等洁净痰浊菖蒲、远志、茯苓神、辰砂宣知安神麦冬、玄参、连翘养阴清热。 痰火壅盛与舌苔黄腻者一样，加祗石卷痰丸泻火逐痰。 谚语疯狂、便秘尿黄者用当归龙荟丸冲肝清火，或用安宫牛黄丸清心开窍。 阳明热盛

16、、大便秘结、舌苔黄粗、脉实大者，可用加减承气汤冲洗污浊，清除拉肚子胃肠实火。 口渴饮，放生石膏，知母清热再加龙虎丸抢救痰火意识清醒，痰热不竭，心烦的人，可配温胆汤与朱砂安神丸化痰安神。 火势渐衰思念痰浊，神志不清，其形如癫痫症，可以治疗癫痫病。 2020/7/22，中医内科学疯，37，9，辨证论治，2火盛阴伤主症：情绪不安、紧张、有时躁郁症、妄言。 兼次症：烦躁失眠，精神疲劳，体形瘦红，心慌健忘，五烦躁。 舌象：舌质红，苔少或无苔。 脉象：细小的数目。 分析：狂躁躁运动日期长，必然会引起气阴二虚，气不足则精神疲劳，有时有躁郁症阴伤和虚火旺盛，扰乱心神，情绪不安、紧张或焦躁不安，心慌健忘形状瘦脸红，五烦热是虚火上2020/7/22，中医内科学癫痫症，38，9，辨证论治分证论治疗，治疗方法：滋阴降火，安神定志。 处方药：二阴煎合琥珀养心丹加减。 方中面团儿、麦冬、玄参养阴清热黄连、木通、竹叶、灯心草泻热清火安神白薇、能加地骨皮清虚热茯苓神、枣仁炒、甘草养心安神。 定志丸方使用胡箩卜、茯苓神、石菖蒲、远志、甘草。 其方健脾养心、安神定志，既可以用汤药服用，也可以包人煎。 阴虚火盛的话，痰热不明者可以用二阴煎加全瓜蓉、胆南星、天竺黄