打击欺诈骗保维护基金安全活动方案

1、打击欺诈、欺诈性保险和保障基金安全活动计划为提高公众防范和识别骗取医疗保险基金的意识，从源头上有效遏制骗取医疗保险基金的欺诈行为，根据省医疗保障局关于做好2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动的通知(医保函202045号)的要求，结合我区实际情况，具体每月公示程序如下：一、工作目标按照国家、省、市三级局关于开展“打击诈骗、维护基金安全”集中宣传月的要求，通过广泛深入的宣传教育活动，提高公众对骗取医疗保险基金危害的认识，增强风险防范意识，树立正确的医疗理念，营造打击诈骗、骗取医疗保险基金的良好氛围。 从源头上有效遏制骗取医疗保险基金案件的势头，确保我区医疗保险基金安全稳定运行，保护

2、人民群众切身利益。二、时间安排2020年从* * *到* * *重点宣传整改。第三，宣传内容按照“突出重点、面向基层、不断深化、着眼长远”的原则，结合我区实际，合理安排宣传教育内容，重点抓好以下几个方面。(1)打击欺诈和保险欺诈，维护医疗保险基金安全，吸引社会关注，意义重大。(二)中华人民共和国社会保险法、省基本医疗保险监督管理办法(省人民政府令第号。286)等基本医疗保险基金相关法律法规的宣传，提高参保人员和定点医疗机构及其从业人员的法律意识。(3) 省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）(医保发201923号)，举报渠道(电话、电子邮件等)。)，具体申报奖励程序和奖励标准等。加

3、强社会监督。(4)2019年打击欺诈和保险欺诈，树立医疗保险基金监管良好形象的记录。(五)国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、省现行医疗服务项目价格目录（2019）、中医理疗康复医疗服务项目监管标准，规范医疗机构的服务行为和收费行为。(六)骗取医疗保险基金典型案例的通报引发了警示性冲击。第四，宣传的方式根据省医保局发布的医保海报，我们将做好申报电话、申报范围、申报激励措施、参保人员“八不准”、定点零售药店“九不准”、定点医疗机构“十不准”等宣传工作。并结合我区实际情况，统筹安排有序推进宣传教育月活动，重点做好以下几方面工作。34400.44444444446(1)利用新闻媒体进行宣传

4、，通过电视、广播、报纸、微信、网站等网络媒体设立宣传阵地，宣传打击欺诈和保险欺诈的内容，加强信息披露，提高广大人民群众的知晓率和参与度，营造全地区的浓厚氛围。(2)区医保局将在主要街道、广场、车站、农贸市场等人员密集场所，通过张贴海报、折叠页面、宣传横幅、发放手册和传单等方式，大力宣传有关反骗取医疗保险基金的法律、法规和政策。并向群众提供咨询服务，使广大群众充分认识骗取医疗保险基金的危害，自觉抵制骗取医疗保险基金的行为。(三)各医疗机构在各营业网点张贴打击欺诈骗取医疗保险基金的海报，悬挂“遵守法律法规，防范医疗保险欺诈”、“社会保障卡严禁转借他人”、“医疗保险基金数以千计，规范使用人人有责”等

5、内容的横幅，散发预防和打击欺诈骗取医疗保险基金的传单，利用发光二极管显示屏持续推出打击欺诈骗取医疗保险基金的宣传教育内容。(4)联系移动公司、联通公司和电信公司，利用手机信息平台发送t(a)提高认识和加强领导。成立2020年区医保局“打假保金”集中宣传月领导小组，以党委书记、局长蒋志云为组长，副局长杨春华为副组长，机关单位办公室负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室内设有基金监管单位，办公室主任为王镇，负责宣传月的日常工作。(二)明确职责，形成合力。要精心组织，精心安排，分清责任。要各司其职，相互配合，形成合力，大力营造浓厚的宣传氛围，扩大社会影响和宣传覆盖面，确保宣传月活动顺利开展。(三)及时总结，增强效