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文档简介
1、糖尿病,秦侠,糖尿病是一种常见的内分泌和代谢疾病,其特征是高血糖症,这是由胰岛素的绝对或相对缺乏引起的。主要临床症状为多尿、多饮、多食和消瘦(三次以上和三次以下)。糖尿病分类(病原学1999),1型糖尿病,免疫介导的特发性2型糖尿病(胰岛素抵抗和胰岛素缺乏),其他特殊类型的妊娠期糖尿病,以及任何类型的糖尿病在疾病的某一阶段都可能需要胰岛素治疗,因此这种对胰岛素的需要不应作为糖尿病分类的基础。临床表现严重,代谢紊乱组:多无症状,体检发现(约三分之二)三多一少(多尿、多饮、多饮、消瘦)血糖升高(160毫克/分升),尿糖正渗多尿、多尿、多饮。糖利用率下降,Pr分解增加,脂肪分解增加,消耗和进食更多。
2、糖尿病并发症,糖尿病并发症的分类,急性慢性,大血管微血管,酮症酸中毒,高渗性昏迷,乳酸酸中毒,冠心病,中风外周血管疾病,糖尿病性视网膜病和神经病,实验检查: 1。尿糖160mg180mg/dl为阳性,这是诊断尿糖阳性的重要线索2。24h尿糖正常150mg/24h可反映24h血糖波动,是观察疾病疗效的指标。糖尿病患者的血糖诊断有多种检查指标和方法,其中真糖法为:70115mg/dl,(3.26.1 mmol) 4。葡萄糖耐量试验5。胰岛素测定6。c肽试验,糖尿病诊断,世界卫生组织标准(1998),典型的糖尿病症状包括200毫克/分升(11.1毫摩尔/升)的随机血糖浓度,126毫克/分升(7.0毫
3、摩尔/升)的空腹血糖(FPG)或200毫克/分升(11.1毫摩尔/升)的OGTT2小时血糖(每次检查必须重复以确认诊断),糖尿病治疗,糖尿病治疗的一般策略,强调早期、长期、全面和个体化的原则,强调宣传和教育胰岛素治疗,制剂:根据纯度3360分类。普通结晶胰岛素3360。单峰纯胰岛素通过凝胶过滤用50ppm胰岛素原纯化。 c .单组分胰岛素:晶体和分子筛以及含5ppm胰岛素原的离子交换色谱。人类胰岛素是在20世纪80年代通过临床、半合成或基因工程产生的。适应症:1)1型糖尿病2)2型糖尿病3)酮症酸中毒、高渗性昏迷和感染4)其他严重疾病5)手术、麻醉和应激6)妊娠和分娩。以下哪种机制在糖尿病中是
4、错误的:a、外周组织对葡萄糖的利用减少、肝糖原的合成和代谢减少、胰岛细胞过度活跃、糖异生增加以及肝糖原的分解代谢加快。男性,28岁,多饮多尿三个月,体重减轻,血糖15毫摩尔/升,下列哪个指标对区分1型糖尿病和2型糖尿病最有意义:a,细胞分泌功能b,尿酮体c,体重d,年龄e,胰岛细胞抗体,糖尿病的主要病理生理变化是:a,高血糖素分泌b,葡萄糖耐量受损c,胰岛素绝对或相对不足d,生长激素分泌增加e, 和糖皮质激素分泌增加,这可以排除糖尿病的基础上,一,无症状的空腹血糖7.6毫摩尔/升乙,有症状的餐后血糖11.1毫摩尔/升丙,有症状的空腹血糖6.7毫摩尔/升丁,空腹血糖是5.6毫摩尔/升戊,餐后血糖是7.811.1毫摩尔/升有些患者以并发症为首发症状,目前糖尿病死亡的主要原因是酮症酸中毒,而脑
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