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文档简介
1、预防和控制医务人员针刺伤的危害。PPT学习与交流,1。基本概念,1 .职业暴露:由于职业原因和接触某些传染性因素而导致的某些疾病的发生。2,PPT研究与交流,2,HIV职业暴露:指医务人员意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液和体液污染皮肤或粘膜,或被含有HIV的血液和体液污染的针头和其他尖锐器具刺破皮肤,可能感染HIV的情况。3,PPT研究与交流,3,安全注射:世界卫生组织提出,对注射接受者和医务人员无害,产生的废物对社会和他人无害。4,PPT学习与交流,4,综合预防:所有患者均被视为传染性,接触患者时应采取防护措施。美国疾病预防控制中心提出5。PPT学习与交流,5。标准预防:所有患者都被视为
2、具有潜在传染性的患者,也就是说,他们的血液、体液、分泌物和排泄物都具有传染性,必须隔离。无论是否有明显的血迹或是否接触到不完整的皮肤和粘膜,接触到上述物质的人必须采取保护措施。6、PPT学会沟通,防止血源性疾病的传播,也防止非血源性疾病的传播。强调双向保护:即防止疾病从病人传染给医务人员,以及防止疾病从医务人员传染给病人。7,PPT研究与交流,隔离发展与标准预防:8,PPT研究与交流,XX医院急诊科2523例患者的血样结果:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ HBV 18% HCV V5 % HIV 1毫升血液中有1亿个感染剂量的HBV
3、HBsAg()!每30秒钟,就有一名医务人员被污染的针头刺伤,每年将有近一百万人被针头刺伤!10,PPT研究和交流,冰山图:1015%的艾滋病患者被确诊,8590%的艾滋病感染者未被确诊,11,PPT研究和交流,所以不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性,很有可能一个感染者看起来像一个健康的人!12、PPT研究与交流,医务人员职业暴露与感染,13、PPT研究与交流,3、艾滋病性传播途径,母婴宣传,血液或血液制品,医务人员被艾滋病病毒污染的针头、注射器、皮肤穿刺器械等伤害。14,PPT研究与交流,针灸的主要危害:使受伤者感染血源性疾病:历史记录,1924年第一例白喉,1949年对受伤
4、者的心理伤害。15,PPT研究与交流,2,职业危害风险的相关因素,1,刺伤的相关因素:刺伤的深层接触路径:针刺比粘膜接触更容易引起感染。16,PPT学习和交流,仪器类型和污染液体的数量:大量血液比少量血液更容易导致感染。空心针感染的血容量比手术刀大得多。时间长度:刚从患者血管中取出的针头比几小时或几天前使用的针头更有可能被感染。17,PPT研究与沟通,2,患者相关因素:病毒浓度,疾病阶段3,医务人员相关因素:安全教育,防护意识,自我防护措施,18,PPT研究与沟通,整体健康状况,疫苗接种暴露频率,安全设备和防护措施,艾滋病病毒/HBV/丙肝病毒在患者中的普遍性。19,PPT研究与沟通,医务人员
5、职业暴露的岗位特征,20,PPT研究与沟通,导致职业经皮损伤的设备类型,21,PPT研究与沟通,导致经皮损伤的设备的使用,22,PPT研究与沟通,3。血源性传染病流行趋势。据报道,世界上有3亿乙肝病毒携带者,中国有1.2亿。据海南省疾控中心调查,乙肝病毒感染者占84.77%,乙肝病毒携带者占16.5%,4岁以下儿童乙肝病毒感染率为71.2%,居全国首位(妇幼、医院、疫苗接种)。23,PPT研究与传播,艾滋病流行趋势:1997年41%的妇女上升到2003年底的48%,而在非洲为60%(妇女占两个方面)。亚洲、印度、中国和世界:2000年,中国从24个上升到17个,覆盖了中国所有的省市。24,PP
6、T学习与交流,针灸流行病学:职业分布:护士41.2%,静脉护士32.8%,技师9.5%,医生6.2%,学生2.2%,其他8.2%。25,PPT研究与交流,地点分布:26,PPT研究与交流,针伤率:美国护士:8.01亿次/年,中国:150万次/年,广州:87.5%,武汉:88%,湖南:81.8%,北京:86.6%,美国研究:英国一名护士首次感染艾滋病病毒1984年,美国总统克林顿签署了联邦针灸安全与保护法案,其中明确规定医务人员必须使用带有安全保护装置的医疗利器, 从而保护医务人员的安全,减少工作中感染艾滋病、乙肝、丙肝等血源性疾病的可能性。28,PPT学习与交流,4,预防与控制,谁应该对医务人
7、员的“安全”负责,你。还有你的雇主。2004年6月,卫生部发布了医务人员艾滋病职业暴露防护指导原则(试行),自2004年6月1日起实施,共5章19条(总则、预防、职业暴露后的处理指征、登记和报告、补充规定,第5章)。2004年4月20日,“中国安全注射联盟”在“安全注射研讨会”上正式成立,卫生部牵头推广安全合理的注射技术和设备。30,PPT研究与交流,职业安全发展趋势:*政府部门重视大量美国和中国医务人员的相关研究*群体职业危害的努力*安全医疗保健器具的开发,31,PPT研究与交流,针刺伤易发环节:手术前:打破安全瓶时;当针头帽被取下时;吸入药物;当药物用完,再次戴上针帽。32,PPT学习与交
8、流,在操作中:各种注射病人篡改它;抽血时,将血样注入试管。手术后:丢弃前,拔出针头等。33,PPT学习与沟通,针刺伤的预防与管理:(1)更新观念,重视自身的职业安全与健康*理顺经济核算与职业安全的关系*创造安全的工作环境(由制造商提供,经院长批准并由护士使用)(2)使用安全用具*安全注射器*安全输液器,34。PPT学习与交流,针刺伤时间:35 (4)实施操作程序:评估评估计划的实施。36、进行PPT学习和交流,(5)实施综合预防措施:(6)规范操作行为:禁止使用针头进行输液时的二次连接;严禁直接通过尖锐物体;切勿用手分离用过的针头和注射器;及时处理后方尖锐物;培养良好的操作技能和素质。37,PPT学习和交流,(7)伤口处理程序被针刺后我应该做什么?当您被针头刺伤时,应立即从近端向远端挤出血液,用自来水冲洗受伤部位,用碘酒消毒伤口,并将记录报告上级,并做常规检查。38,PPT学习与沟通,(8)综合管理与控制*实施细则*制度的建立,39,P
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